안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
피부과
Q. 손톱에보면 흰색에반달모양이 있는데...크기나모양이 여러가지인데 왜그럴까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.손가락의 반달 모양의 기저부 부위는 lunulae라고 하는 것으로 손톱 기저부의 일부입니다. 그러므로 이 반달부분은 신경, 임파선, 혈관을 모두 포함하며 손발톱을 튼튼하게 하는데 영향을 미칩니다. 하지만 개인마다 차이가 있으며 큐티클에 가려져 보이지 않는 경우가 많으며 빈혈, 우울증, 영양실조와 같은 특정 질환에서 작거나 안보일 수도 있습니다. 하지만 이 크기를 토대로 건강을 평가하는 것은 의학적으로는 근거가 없습니다.
안과
Q. 각막염에 걸려도 임파선이 부을수 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.귀밑과 턱 끝과 같은 부위에는 임파선 및 침샘이 위치하고 있으며 임파선은 몸안의 림프액 즉 면역과 관련된 체액이 흐르는 곳이라고 생각하시면 됩니다. 만졌을 때 통증이 없는 임파선 결절등은 오히려 다른 질환의 위험성이 있으나 통증이 있는 임파선 결절은 체내 염증 반응의 부산물 같은 것이라 생각하시면 됩니다.
내과
Q. 암표지자 종합혈액검사 신뢰도가 어느 정도 인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.혈액을 이용하여 암표지자로 암을 진단하는 경우는 극히 드뭅니다. 간암, 난소암, 대장암 등에서 암표지자를 이용하여 경과를 파악하는데 도움을 줄 수 있지만 이를 이용하여 암을 진단하기는 어렵습니다.
정형외과
Q. 정형외과에 왔는데 문열기 20분 전인데 벌써 대기가 많네요 왜 나이가 들면 정형외과에 많이 올까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 고령자에게 퇴행성 관절염은 일반적인 노화 과정의 일부분이므로 이로 인해 타연령대에 비해 환자가 많을 수는 있습니다.
피부과
Q. 점과 곤지름과 헷갈립니다 구분하기 어렵나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.사진상으로 명확한 판별은 어렵지만 곤지름이라고 하는 콘딜로마의 가능성이 있습니다. 곤지름은 인유두종바이러스 (HPV)에 의해서 발생하며 일반적으로 단일 혹은 무리를 이루어 발생하는 부드럽고 매끈하거나 융기된 구진이나 반점같은 병변이 항문과 성기 부위에 나타나는 경우 의심할 수 있습니다. 단순한 시진으로만 감별이 어려울 수 있어 조직검사등이 필요할 수도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 지금먹는 주스가 식이섬유가 부족할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 야채나 과일과 같은 식이섬유를 특별히 복용하시는 것은 아니므로 차전자피나 해당 음식들을 같이 섭취해주는 것이 도움은 되겠습니다.
내과
Q. 간질환 아밀라아제 상관관계가 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.아밀라아제는 일반적으로 리파아제 결과와 종합하여 췌장염을 감별하는데 주로 사용하므로 단독으로 상승시에는 내원하시어 추적검사 및 담당의사와 상의하시는 것이 좋겠습니다.
내과
Q. 최근 혈압이 높아 져서 걱정이 됩니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.고혈압은 교정이 가능한 원인들도 있지만 노화가 진행됨에 따라 혈관자체가 노화되어 딱딱해지며 발생하는 영향도 있으므로 약물을 중단할 시에 혈압이 상승할 수 있습니다. 또한 혈압약에는 단순 혈압을 강하하는 효과와 더불어 신장보호나 심장을 보호하는 기능이 포함되어 있을 수 있어 약물을 중단해도 될지 주치의와 먼저 상의하는 것이 좋겠습니다.만약 과체중이라면 체중 감량을 통해 혈압을 낮출 수 있습니다. 또한 식단에서 염분 섭취를 제한함으로서 혈압을 낮출 수 있고 유산소 운동을 통해서도 혈압을 저하시킬 수 있습니다. 이런 생활 습관 개선에도 혈압이 높게 유지된다면 약물 요법을 고려하는 것이 좋습니다.운동은 조깅과 같이 숨이 찰 정도 강도의 유산소 운동을 적어도 3일이상 매일 30분은 시행하시는 것이 좋습니다. 운동은 단기적으로는 수축기 혈압을 상승시킵니다. 하지만 장기적으로는 근육을 단련시키듯이 심혈관계를 유연하고 강하게 만들어 고혈압에 보다 유연하고 강하게 대처하게 만듭니다. 또한 운동은 체중을 감소시키므로 심혈관계에 가해지는 긴장의 정도를 줄여 전반적인 혈압을 강하시킵니다. 하지만 고혈압의 정도에 따라 약물 치료는 필요할 수 있습니다.카페인은 일반적으로 단기간에 혈압을 상승시킬 수 있지만 정규적으로 카페인을 섭취하면 내성이 생겨 장기적으로는 크게 상승 효과는 가져오지 않는 것으로 알려져 있습니다. 음주는 단기적으로 음주 자체로 인한 혈압 하강의 가능성이 있으나 적당량 이상의 알코올 섭취시에는 장기적으로 혈압 상승을 일으킬 수 있어 지양하는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 자고 일어나면 손이 부어 있어요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.퇴행성 관절염과 류마티스 관절염 모두 해당 부위 불편감과 심한 경우 관절의 변형을 야기할 수 있습니다. 다만 나이를 고려한다면 퇴행성 관절염의 가능성이 더 높으며 손가락 관절이 굵어지는 Bouchard's node, Heberden's node등이 주로 관찰되므로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. MRI촬영에 두 종류가 있다고 하는데 차이점이 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 정보만으로는 정확한 판단은 어렵지만 조영제 사용 유무에 따라 조영제 MRI와 일반 MRI로 나뉘어 질 수 있습니다. 조영제 사용은 특정 뇌혈관 촬영이나 뇌 실질에 병변이 있을 경우 조영제를 사용하여 재촬영하는 경우가 있어 기저질환이 없다면 이미 결정하신 일반으로 촬영 후 경우에 따라 추가검사를 받으시는 것이 좋겠습니다.