안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
이비인후과
Q. 이거 코로나일까요 편도염 일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다. 그와는 별개로 현재 인후두 부위 발적과 더불어 화농성 변화가 보이는 상태로 편도주위 농양을 감별하는 것이 필요해 보입니다. 그러므로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 증상만으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다.
피부과
Q. 발톱 지금 1달째인데 어떻게 해야할까용
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 발톱 밑 피멍이 들었다면 일반적으로 조갑하혈종으로 볼 수 있으며 이는 저절로 흡수 될 가능성이 있습니다. 멍이 들면 초기에는 붉지만 헤모글로빈이 분해되면서 시간이 지나면서 색상이 변화합니다. 보라색으로 변하는 시기는 주로 수상 1-2일 후이며 5-10일 후 녹색이나 노란색으로 변한 후에 10-14일 후 황토색으로 변한 후 일반적으로 사라집니다.하지만 혈종으로 인해 통증이 심하거나 증상이 호전되지 않고 불편감이 있다면 외과적 처치가 필요할 수도 있어 내원하시어 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 수면 마취를 하면 헤롱 헤롱 하지 않는 사람도 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수면내시경등에서 사용하는 약물은 실제로 수면을 취한다기 보다는 의식이 있지만 진정상태에서 검사를 받는 것이라 볼 수 있습니다. 하지만 역행성 기억상실을 동반하기 때문에 피검사자는 검사를 마친 후 검사를 받은 것을 알지 못하게 됩니다. 그러므로 검사 직후 상태가 어떠했을지는 피검사자가 주관적으로 느끼는 바는 다를 수 있습니다.
피부과
Q. 고환에 이상한게 생겼어요 이게 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진상으로 명확한 판별은 어렵지만 곤지름이라고 하는 콘딜로마의 감별하는 것이 좋겠습니다. 곤지름은 인유두종바이러스 (HPV)에 의해 발생하며 일반적으로 단일 혹은 무리를 이루어 발생하는 부드럽고 매끈하거나 융기된 구진이나 반점같은 병변이 항문과 성기 부위에 나타나는 경우 의심할 수 있습니다. 단순한 시진으로만 감별이 어려울 수 있어 조직검사등이 필요할 수도 있습니다.
피부과
Q. 엉덩이가 하얗게되고 간지럽습니다 습진인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 병변은 진균감염과 습진을 감별해야 할 것 같습니다. 체부백선과 습진의 차이점은 체부백선이 진균감염에 의해 발생하고 주로 피부가 두꺼워지며 각질이 떨어지는 경우가 많고 습진은 감염성 질환이 아니며 발진이나 수포가 나타나는 경우가 많다는 점입니다. 그러므로 체부백선을 치료하기 위해서는 항진균제를 복용하거나 도포하는 것이 필요하며 습진의 경우 적절한 보습 및 연고를 도포하는 것이 필요합니다. 하지만 정확한 진단이 우선이므로 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 나이가 들면서 방귀가 계속나와요!
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 배에서 소리가 나거나 트림, 방귀등이 잦아질 수 있다고 알려져 있습니다. 증상이 지속되는 경우 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
안과
Q. 곤지름인지 판단좀 해주세요 고환사진
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진상으로 명확한 판별은 어렵지만 곤지름이라고 하는 콘딜로마의 가능성이 있습니다. 곤지름은 인유두종바이러스 (HPV)에 의해서 발생하며 단일 혹은 무리를 이루어 발생하는 부드럽고 매끈하거나 융기된 구진이나 반점같은 병변이 항문과 성기 부위에 나타나는 경우 의심할 수 있습니다. 하지만 단순한 시진으로만 감별이 어려울 수 있어 조직검사 등이 필요할 수도 있습니다.감염이 되더라도 증상이 없다 3주에서 8개월 정도의 잠복기 후 증상이 발현될 수 있으므로 단순한 시진으로만 감별이 어려울 수 있어 조직검사등이 필요할 수도 있습니다.현재 병변은 포다이스반과도 감별이 필요해 보입니다. 포다이스반은 모낭이 없는 피지선이 커진 것으로 일반적으로 큰 치료등을 요하는 병변은 아닙니다. 정확한 진단을 위해서는 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 기침가래를 일주일째 심하게해요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가래는 보통 폐가 손상되거나 질환에 이환되었을 때 발생합니다. 가래는 침과는 다른 점성이 높은 점액이며 일반적으로 기관지는 점액을 분비하여 호흡기를 촉촉하고 보호하는데 외부에서 침입한 작은 입자들을 포획하여 바깥으로 내보낸 결과물입니다. 특히 폐에 감염성 질환이 발병하면 점액의 분비가 많아지며 제거하기위해 기침을 통해 가래를 배출하게 됩니다.기침은 상기도 감염 후 수주동안 지속될 수 있습니다. 감염 후에는 주로 기관지가 과민해져 작은 자극에도 기침이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 역류성 식도염, 기침이형성 천식, 후비루 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 해당 증상을 완화하기 위해서는 진해제 등을 복용하면 도움이 되지만 병의 경과를 호전 시키는 약물은 아니므로 시간을 두고 경과를 보신 후 증상이 지속되는 경우 다른 원인 감별을 위해 내원하여 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 요즘 사람들이 음식 습성에 따라 몸 상태에 따라 통풍발생 확률이 높아지는데 이에 좋은 음식은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 통풍이 있다면 식단관리의 원칙은 퓨린이 풍부한 식단과 음주를 줄이는 것이 요산을 낮추는데 도움이 되는 것으로 알려져 있고 체중 감량도 통풍 위험을 줄일 수 있습니다. 저지방 식이 및 야채를 포함한 건강한 식단도 도움이 되겠습니다. 피해야 할 식단은 장기를 포함한 고기 종류, 돼지고기, 생선이나 조개류, 버섯류 등이 있습니다.
내과
Q. 코르나 확진 되어 휴식을 취하거나 수면시 온도?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.적정한 온도는 일반적으로 보건복지부등에서는 18-20도 정도로 권장하나 이보다는 조금 높은 것이 지내기에는 쾌적할 수 있습니다. 습도는 40-60%가 적당하므로 적절한 온도 및 습도를 필요시 냉방장치를 사용하여 낮춰주는 것이 좋겠습니다.열이 나는 경우 따듯한 방에서 땀을 내는 것은 열을 올림으로 인해 신체에 긍정적인 영향을 준다고 보기는 어렵습니다.