안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 나이가 들면서 방귀가 계속나와요!
안녕하세요. 최병관 의사입니다.우리 소화기관에는 신경이 많이 분포되어 있고 스트레스나 긴장을 하게되는 경우 위장관 기능을 떨어뜨려 음식물 소화를 더 느리거나 빠르게 하는데 영향을 미칠 수 있습니다. 그 결과 장내 박테리아가 증식하면서 가스를 만들어 내게 되고 이로 인해 배에서 소리가 나거나 트림, 방귀등이 잦아질 수 있다고 알려져 있습니다. 증상이 지속되는 경우 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
안과
Q. 곤지름인지 판단좀 해주세요 고환사진
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 사진상으로 명확한 판별은 어렵지만 곤지름이라고 하는 콘딜로마의 가능성이 있습니다. 곤지름은 인유두종바이러스 (HPV)에 의해서 발생하며 단일 혹은 무리를 이루어 발생하는 부드럽고 매끈하거나 융기된 구진이나 반점같은 병변이 항문과 성기 부위에 나타나는 경우 의심할 수 있습니다. 하지만 단순한 시진으로만 감별이 어려울 수 있어 조직검사 등이 필요할 수도 있습니다.감염이 되더라도 증상이 없다 3주에서 8개월 정도의 잠복기 후 증상이 발현될 수 있으므로 단순한 시진으로만 감별이 어려울 수 있어 조직검사등이 필요할 수도 있습니다.현재 병변은 포다이스반과도 감별이 필요해 보입니다. 포다이스반은 모낭이 없는 피지선이 커진 것으로 일반적으로 큰 치료등을 요하는 병변은 아닙니다. 정확한 진단을 위해서는 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 기침가래를 일주일째 심하게해요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가래는 보통 폐가 손상되거나 질환에 이환되었을 때 발생합니다. 가래는 침과는 다른 점성이 높은 점액이며 일반적으로 기관지는 점액을 분비하여 호흡기를 촉촉하고 보호하는데 외부에서 침입한 작은 입자들을 포획하여 바깥으로 내보낸 결과물입니다. 특히 폐에 감염성 질환이 발병하면 점액의 분비가 많아지며 제거하기위해 기침을 통해 가래를 배출하게 됩니다.기침은 상기도 감염 후 수주동안 지속될 수 있습니다. 감염 후에는 주로 기관지가 과민해져 작은 자극에도 기침이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 역류성 식도염, 기침이형성 천식, 후비루 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 해당 증상을 완화하기 위해서는 진해제 등을 복용하면 도움이 되지만 병의 경과를 호전 시키는 약물은 아니므로 시간을 두고 경과를 보신 후 증상이 지속되는 경우 다른 원인 감별을 위해 내원하여 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 요즘 사람들이 음식 습성에 따라 몸 상태에 따라 통풍발생 확률이 높아지는데 이에 좋은 음식은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 통풍이 있다면 식단관리의 원칙은 퓨린이 풍부한 식단과 음주를 줄이는 것이 요산을 낮추는데 도움이 되는 것으로 알려져 있고 체중 감량도 통풍 위험을 줄일 수 있습니다. 저지방 식이 및 야채를 포함한 건강한 식단도 도움이 되겠습니다. 피해야 할 식단은 장기를 포함한 고기 종류, 돼지고기, 생선이나 조개류, 버섯류 등이 있습니다.
내과
Q. 코르나 확진 되어 휴식을 취하거나 수면시 온도?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.적정한 온도는 일반적으로 보건복지부등에서는 18-20도 정도로 권장하나 이보다는 조금 높은 것이 지내기에는 쾌적할 수 있습니다. 습도는 40-60%가 적당하므로 적절한 온도 및 습도를 필요시 냉방장치를 사용하여 낮춰주는 것이 좋겠습니다.열이 나는 경우 따듯한 방에서 땀을 내는 것은 열을 올림으로 인해 신체에 긍정적인 영향을 준다고 보기는 어렵습니다.
정형외과
Q. 어깨 회전근파열 통증을 완화할 수 있는 재활치료는 무엇이 좋을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.회전근개 파열은 주로 보존적인 치료방법인 아이스팩, 물리치료, 휴식등으로 호전이 될 수 있습니다. 하지만 증상이 심하고 수면시에 방해가 될 정도의 통증이 생긴다면 스테로이드를 관절강내에 주사를 해볼 수도 있습니다. 이는 일시적으로 증상이 완화될 수 있으나 주위 조직을 약하게 할 수 있어 결국 수술을 받게 된다면 수술에는 악영향을 미칠 수 있습니다. 그러므로 저주파치료나 안마기등의 물리치료가 아닌 물리적인 물리치료가 매우 중요하므로 이에 해당하는 물리치료를 재활의학과 등에서 진료 후 충분히 숙지하신 후 진행하시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 허리 디스크를 수술 없이도 운동만으로 회복할 수 있다 하던데 사실인가요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.디스크의 정식 병명은 추간판 탈출증으로 추간판의 수핵이 탈출하여 신경을 압박함으로서 나타나는 일련의 증상입니다. 추간판 탈출증의 경우 시간이 지나면서 돌출된 수핵은 면역기전에 의해 저절로 줄어들어 증상이 완화되는 경우도 있습니다.허리 주위 근육을 키워주는 운동이 추간판에 전해지는 압박을 분산시켜 도움이 되겠지만 이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 신경외과, 재활의학과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 사타구니 무좀은 어떻게 생기고 치료는 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 병변은 진균감염과 습진을 감별해야 할 것 같습니다.체부백선과 습진의 차이점은 체부백선은 진균감염에 의해 발생한다는 것이며 주로 피부가 두꺼워지며 각질이 떨어지는 경우가 많고 습진은 감염성 질환이 아니며 발진이나 수포가 나타나는 경우가 많다는 점입니다. 그러므로 체부백선을 치료하기 위해서는 항진균제를 복용하거나 도포하는 것이 필요하며 습진의 경우 적절한 보습 및 연고를 도포하는 것이 필요합니다. 하지만 정확한 진단이 우선이므로 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 손톱을 상자 모서리에 찍었는데 어떤 병원에 가야 할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 설명만으로 자세히 알기는 어려우나 연조직 감염을 감별하는 것이 좋겠습니다. 근골격계 질환은 기본적으로 엑스레이 촬영 및 의사의 진료가 필요하므로 가까운 정형외과에 내원하시어 진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 역류성 식도염 및 위염 질문이요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.역류성 식도염에는 일반적으로 카페인, 초콜릿, 음주, 흡연, 탄산수, 과식, 자기전 음식물 섭취 등을 지양하시는 것이 좋습니다. 또한 운동 전 음식물을 섭취하게 되면 소화기능에 장애를 주고 복압이 상승시 음식물이 역류할 가능성이 있습니다. 또 음주 후 구토나 탄산수 역시 역류성 식도염을 일으키는 큰 원인들 중 하나입니다.알마게이트의 경우 변비를 유발할 수도 있으나 이는 개인마다 상이할 수 있으며 주치의와 상의 후 약물 조절을 해보는 것이 좋겠습니다.