안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
내과
Q. 퇴원시 담관암 이라는데 림프전이등 좀 해석 부탁 들ᆢ요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.판독결과만으로 정확한 판단은 어렵지만 췌담도에 원발성 암이 퍼져있고 주위 임파선 전이가 의심되는 상황으로 보입니다. 담당 주치의와 정확한 결과 및 치료 방향을 상의하시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 무릎이 부어 오르고 아파요 왜 그런가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.무릎 관절이 붓거나 물이 찬다면 해당 부위에 퇴행성 관절염, 통풍과 같은 질환으로 인해 발생할 가능성이 있습니다. 그러므로 먼저 원인을 규명하기 위해 내원하시어 진료를 받으신 후 원인에 따라 적절한 치료를 받으시는 것이 좋습니다.
정형외과
Q. 발목 삼각 인대 염좌 및 긴장 붓기
안녕하세요. 최병관 의사입니다.발목 부위는 인대와 근육이 많은 복잡한 관절로 손상이 있을 경우에 빠르게 발목을 고정하여 더이상 손상이 진행되는 것을 막는 것이 좋습니다. 그렇지 못할 경우 만성적인 통증 및 관절염이 발생할 가능성이 많으므로 증상이 지속되는 경우 내원하여 진료 및 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.스포츠 손상의 기본 관리법으로는 RICE가 효과적이며 내원 전까지 적용하시면 회복에 도움이 될 수 있습니다.1. Rest 휴식2. Ice pack 얼음찜질3. Compression 압박4. Elevation 거상
이비인후과
Q. 코로나 확진 후 기침을 해서 가래를 빼는게 좋나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가래는 보통 폐가 손상되거나 질환에 이환되었을 때 발생합니다. 가래는 침과는 다른 점성이 높은 점액이며 일반적으로 기관지는 점액을 분비하여 호흡기를 촉촉하고 보호하는데 외부에서 침입한 작은 입자들을 포획하여 바깥으로 내보낸 결과물입니다. 특히 폐에 감염성 질환이 발병하면 점액의 분비가 많아지며 제거하기위해 기침을 통해 가래를 배출하게 됩니다.그러므로 시일이 지나면 일반적으로 저절로 사라지나 상기도 감염 후에도 상당 시간이 흐른뒤에도 지속적으로 가래는 발생할 수 있습니다. 그러므로 진해거담제 등을 복용하고 경과를 관찰하시고 증상이 지속된다면 병원에서 진료 및 검사 등을 받으시는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 19 백신 접종 후에 주의해야 할 사항이 있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 특정 부분 정보가 체내에서 자가 복제를 못하는 상태로 주입되어 단순히 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.면역반응은 외부 감염에 우리 몸의 방어체계가 형성되는 것이라고 생각하시면 이해가 쉽습니다. 그래서 부산물로 이상반응인 열, 두통, 피로감, 관절통 등이 나타날 수 있습니다. 이런 이상반응은 백신마다 상이할 수 있습니다.하지만 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 이런 이상반응이 없다고 해서 백신이 효과가 없는 것은 아닙니다. 임상 연구에서 접종군에서 절반이상은 부작용을 겪지 않았지만 연구를 통해 백신이 충분히 효과적이라는 것이 입증되었습니다. 접종 후 자주 과식을 하거나 매운 음식을 먹으면 부작용이 심해질 수도 있다는 의견은 의학적으로는 근거가 충분하지는 않습니다.
내과
Q. 산소포화도가 높으면 뭐가 좋은가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.정상적으로 산소포화도는 일정 수준 이상 유지되어야 하며 이는 폐질환이 없다면 개인마다 편차가 크지 않으며 상위 1%라는 개념은 존재하지 않습니다. 대표적으로 만성폐쇄성 폐질환이 있는 경우에는 산소포화도가 크게 낮아져 목표치가 90%이상이라면 그 외 일반인은 특별한 이유 없이 해당 수치까지 저하된다면 폐에 문제가 발생한 것으로 판단할 수 있으므로 일반적으로 발생하는 현상은 아닙니다. 그러므로 주관적인 호흡곤란이 없다면 산소포화도를 일상중에 확인하거나 비교할 필요성은 임상적으로는 낮습니다. 저산소증이 있다면 장기에 저산소로 인한 손상이 발생할 수 있으므로 문제가 있을 경우에는 동맥혈 검사등을 통해 원인을 파악하는 것이 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 심하지는 않은데 잦은 어제럼증이 있어요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.어지러움증의 원인은 크게 소뇌의 문제인 중추성 혹은 전정기관이라 불리는 달팽이관에서 발생하는 말초성 현훈 두가지로 구분할 수 있습니다. 중추성 병변은 주로 뇌졸중 등으로 인한 뇌혈관 질환에 의해 2차적으로 발생하는 경우가 많아 젊은 나이대에서는 흔하지 않습니다. 전정기관에 문제가 생기는 말초성 현훈은 주로 이석증이나 전정기관염, 메니에르 병등에 의해서 발생하며 이비인후과, 신경과 등에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
피부과
Q. 피부 가려움 증상에는 어떤 연고를 발라야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.가려움증, 즉 소양증의 원인은 매우 다양합니다. 특별한 원인을 확인하지 못했다면 가려움증에 대하여 알러지 소인이 있지 않은지 확인해 보시는 것이 도움이 되므로 알러지 내과에 한번 내원하시어 피부 반응 검사 등을 통해 원인이 되는 물질이 있는지 확인해 보시고 현재 주위에 원인되는 물질이 존재하는 것은 아닌지 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.일반적으로 항히스타민제 복용시 도움이 되지만 원인을 먼저 찾아 해결하는 것이 단순 증상 조절보다 중요하므로 진료를 보시기 바랍니다.
내과
Q. 당뇨 검사를 해봐야 할까요? (저혈당 경험)
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 당뇨병으로 혈당강하제를 복용하지 않은 상태에서 저혈당은 매우 드뭅니다. 그런 경우 몸안에서 인슐린종과 같이 인슐린을 과다 분비하지 않는지 내분비 내과에 내원하여 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
안과
Q. 의사 선생님들은 라식을 하지 않는 이유가 궁금해요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수술하는 과의 특성상 밝은 빛에 장시간 노출되어야 하는 경우가 많으며 교정술을 하더라도 난시가 심할 경우 안경은 착용해야 하는 경우도 생깁니다. 안과의사중에서도 적절한 적응증이라면 수술을 한 경우가 많이 있습니다.