안녕하세요 최정수 전문가입니다.
약 복용
Q. 비타민이 오래됐는데 먹어도 될까요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.약도 유통기한 있으며 보관상태에 따라 유통기한 상관없이 복용하는게 위험할 수 있습니다. 변질된 약을 복용하게 되면 간에 치명적일 수 있어서 주의하셔야 합니다. 알약 뿐만 아니라 잘못 제조된 한약 등도 간에 안좋은 영향을 미치고 단기간 복용으로도 간세포를 파괴시켜서 간이 제역할을 못하게 되는 전격성 간염에 빠질 수 있으니 유통기한이 지났거나 제대로 보관이 안된 약들은 조금 아깝더라도 가까운 약국이나 보건소에 가져가서 처분하시기 바랍니다.
약 복용
Q. 제가 영양제를 7가지나 먹고있어요
안녕하세요. 최정수 의사입니다.영양제를 여러개 복용하시는 분들이 요즘은 많습니다. 중복되는 성분을 여러개 드시는게 아니라면 7개를 복용하신다고 크게 문제가 생길 것은 없습니다. 다만 영양제는 꾸준히 복용하는게 중요해서 7가지나 되는 약을 매일 잘 복용하실 수 있도록 꼼꼼하게 챙기셔야되겠습니다.다만, 영양제를 많이 챙겨먹는다고 적게 먹는 것보다 무조건 좋은 것은 아니고, 종합비타민제만으로도 비슷한 효과를 낼 수도 있기 때문에 종합비타민제로 커버가 된다면 종합비타민제 하나만 복용하는 것이 더 효율적일 수는 있습니다.영양제 외에 식단이 아침, 저녁은 두유를 드시고 점심은 일반식을 하신다고 하셨는데, 다이어트를 위해서 그렇게 하는 것인지 아니면 입맛이 없어서 그렇게 드시는지요? 아침, 저녁 두유만으로는 매일 필요한 영양분 섭취가 부족할 수 있어서 큰 이유가 아니라면 되도록 점심 저녁에 일반식을 챙겨먹는 것이 중요할 것 같습니다.
약 복용
Q. 고지혈증 약은 안먹으면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.고지혈증약을 먹는 이유는 안좋은 콜레스테롤 수치가 높아졌기 때문입니다. LDL, TG 수치가 높으면 고지혈증약을 먹게 되는데 보통 LDL 이라는 수치를 낮추기 위해 복용하며 TG 중성지방 수치 조절을 위해 추가적으로 약을 복용하실 수도 있습니다. 고지혈증약을 복용하면 혈관에 영향을 줄 수 있는 콜레스테롤 들을 줄여줌으로써 혈액순환에 도움을 주고 이런 영향으로 혈관건강을 지킬 수 있게 됩니다. 혈관문제가 생기게 되면 고혈압, 심근경색, 뇌경색 등 위험한 질환으로 발전할 수 있기 때문에 콜레스테롤 수치가 높으면 이를 조절하기 위해 약 복용을 권장합니다. 약이 효과가 좋지만 약 복용과 함께 운동도 같이 해줘야 더 큰 효과를 얻을 수 있습니다.현재 당뇨와 고지혈증이 함께 있는 상태라면 의사선생님이 처방해준 약물을 다 복용하시는게 안전하고 당뇨도 혈관에 안좋은 영향을 끼치기 때문에 고지혈증도 잘 관리해줘야 추후에 혈관문제로 인해 다른 합병증이 안생기도록 할 수 있습니다. 약은 건강을 지키기 위해 복용하고 안좋은 질환을 예방하기 위해복용하지만 약만 복용한다고 해결되는 것은 아니니 꼭 생활습관 교정도 신경써서 건강관리 하시기 바랍니다.
영양제
Q. 종합 비타민 오메가3 올바른 복용
안녕하세요. 최정수 의사입니다.종합비타민제와 오메가3는 특별히 정해진 복용방법이 있는 것은 아닙니다. 처음 복용하시는 것이라면 복용하면서 시간대를 조절하시거나 식전에 먹을지 식후에 먹을지 정하시면 됩니다. 보통 처음 비타민제를 복용하는 분들은 공복에 복용했다가 속이 불편한 증상을 겪으실 수 있어서 초기에는 식사 후에 복용하시는 것을 추천드립니다. 특별히 이런 비타민제들이 다른약과 상호작용을 일으키지는 않아서 따로 주의해야되는 약물은 없습니다만, 오메가3의 경우 혈액순환과 관련된 작용을 하는 약물로 장기간 복용시 드물게 지혈에 방해를 줄 수 있다는 점만 알고 계시면 될 것 같습니다. 궁금하신 금단현상 같은 것도 걱정하실 필요가 없는 약들이어서 걱정없이 복용하시면 되겠습니다.
정형외과
Q. 자고 일어날때 허리에 통증이 옵니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.아침에 일어날때 통증이 있는 경우는 허리 근육이나 척추뼈 문제를 생각해볼 수 있겠습니다. 특히 침대에서 자면 더 통증이 온다는 것으로 보아 허리 근육부족으로 인해 잠자는 중 허리쪽으로 하중이 쏠리면서 통증이 유발되는 것으로 생각할 수 있을 것 같습니다. 주변 지인의 말처럼 운동부족이 원인일 수 있으며 허리 근육을 키우는 운동을 조심스럽게 시작해보는게 도움이 될 수 있을 것으로 보입니다. 그리고 나이가 50대이시기 때문에 척추뼈 건강도 체크해보실 필요가 있겠습니다. 퇴행성관절염이 있는 경우 누워있는 자세에 따라서 통증이 유발될 수 있기 때문에 엑스레이 검사라도 해서 척추뼈 사이 간격이나 휘어짐이 있는지 확인해봐야합니다.침대가 오래되거나 너무 푹신한 침대를 사용할 경우 허리쪽으로 하중이 더 많이 실릴 수 있어서 침대가 약간은 딱딱한 느낌이 있는 매트리스를 쓰시는게 좋을 것 같습니다.
피부과
Q. 이거 연조직염/봉와직염인가요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.사진으로 볼 때 습진으로는 안보입니다. 염증으로 인해서 손톱주변이 부어오르고 피부변화가 있는 것으로 보아 손톱주위염으로 생각됩니다. 스테로이드 연고를 발라서 염증을 줄이는 방법도 있으나 효과적이진 않고 보통은 항생제와 소염진통제 복용을 기본으로 해서 농이 잡히고 심한 통증이 있으면 농을 제거해주기도 합니다. 혹시 손가락이 아프기 전에 손톱 주변을 뜯거나 피부에 상처가 나신 적이 있으신가요? 벗겨진 피부로 세균이 침범해서 생긴 증상으로 보입니다. 시간이 오래 지났는데도 통증이 심한 상태면 다른 병원에서 진료를 보시고 처방약을 복용하시고 소독을 잘 받으시면 좋을 것 같습니다.
신경과·신경외과
Q. 머리를 부딪힌 이후 통증의 양상이 이상합니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.머리를 대문에 부딪힌 이후 생긴 두통으로 고생하고 계시는 군요. 어느정도 단단하고 어느정도 세기인지 정확히 판단은 되지 않으나 지연성뇌출혈이 올 가능성이 높지는 않아보입니다. 물론 항혈소판제를 복용하셔서 약간의 출혈로 인해 지혈이 안되는 상황이 올 수 있긴 합니다만, 대문에 부딪힐 정도의 통증은 머리 피부쪽 손상만 줄 가능성이 높습니다. 만약 질문자님이 바닥에 넘어지면서 머리를 부딪혔다면 좀 더 가능성이 있을 수 있습니다만, 지금 말씀하신 정황과 증상이 뇌출혈 소견으로 보기는 어렵다고 생각합니다. 하지만 이는 단순히 저의 개인적인 의견이어서 걱정이 되시면 CT 검사를 해보시는게 좋겠습니다. 두통과 어깨쪽 통증이 동반된 것으로 보아서는 단순 근육수축으로 인해 생기는 두통일 수 있어서 진통제, 근이완제 복용을 함께 해보시는 것도 추천드리고 온찜질이 도움이 될 수 있겠습니다.
정형외과
Q. 골프치다가 갈비뼈 골절 진단을 받았는데 어떤 음식이 뼈를 빨리 붙게 하나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.골프 스윙을 하다가 갈비뼈 골절을 당하시는 분들이 많습니다. 갈비뼈 골절의 치료는 절대안정이라고 보시면 됩니다. 다른 팔이나 다리처럼 부러진 부위를 붙이고 깁스로 운동을 제한시키거나 하는 치료를 할 수 없어서 갈비뼈 골절이나 금이 간 경우에는 특별히 해줄 수 있는게 없습니다. 거기에 숨쉬거나 기침을 하면서 갈비뼈가 계속 움직이고 있기 때문에 하루종일 불편한 느낌을 받아합니다. 따라서 가장 중요한 것은 진통제 복용이며 통증 조절을 잘 해주시는게 생활하는게 필수적입니다. 특정 음식을 드신다고 해서 부러진 뼈가 빨리 붙는 것은 아니나 뼈를 우려서 먹는 국물음식이 아주 약간의 도움은 줄 수 있으나 큰 효과가 있는 것은 아닙니다. 가장 중요한 것은, 절대 안정이며 최소 4주정도는 보셔야 합니다. 그동안은 과격한 움직임이 없도록 주의하시기 바랍니다.
영양제
Q. 영양보충제를 복용해야하면 어떤걸 복용해야하나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.요즘은 다양한 비타민제제들이 나오고 있고 종합비타민제 외에 단일 성분제제들이 많이 출시되고 있어서 여러개를 선택해서 복용해야될지 아니면 종합적으로 한알로 나오는 것을 복용해야될지 막연하실 것으로 생각됩니다. 영양제 복용에 대해서는 다양한 의견들이 있어서 약을 복용하려는 환자분의 성향에 맞게 준비하시면 됩니다. 개인적으로는 종합비타민제 하나와 부족한 것 같은 성분을 추가로 한 두개 정도 추가해서 복용하는데 가격대비 효율이 좋고 약을 복용하는 불편함도 최소화할 수 있는 방법이라고 생각합니다. 따라서 가까운 약국에서 추천해주는 종합비타민제를 일단 사서 꾸준히 복용하시면서 혈액순환에 도움이 되는 오메가3 정도 추가해서 복용하심이 가장 효과적인 선택지가 아닐까 생각됩니다. 영양제를 꾸준히 복용하는 것도 의지가 필요한 부분이기 때문에 우선은 이렇게 두알로 시작해보시고 이정도약을 꾸준히 잘 복용하실 수 있다면 그때가서 다른 단일제제 성분을 추가하는 것도 늦지 않습니다. 또 다른 의견들을 많이 들으실텐데 본인에게 맞는 방법을 찾아서 꾸준히만 드시면 되겠습니다.
영양제
Q. 신지로이더와 고지혈증약 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.갑상선약물과 고지혈증약은 함께 복용하셔도 무관합니다. 두 질환에 관여하는 약물들이 상호작용하는 일이 거의 없기 때문에 복용시간을 굳이 나눠서 드실 필요는 없습니다. 다만 한번에 복용하는게 힘드시거나 약을 복용하고 속이 메스껍다거나 소화가 잘 안되는 느낌이 드신다면 시간대를 나눠서 복용하실 필요도 있습니다. 갑성선 약물은 복용하면서 혈액검사를 통해 약물 용량을 줄일 수 있고 약에 대한 반응이 그때그때 다를 수도 있어서 되도록 같은 시간에 맞춰서 복용하시고 고지혈증 약은 상대적으로 시간대에 상관없이 드셔도 크게 무리가 되지 않아서 매일매일 잘 먹어야겠다 정도 생각하시고 꾸준히 복용하시기 바랍니다. 하지만 고지혈증 약물로 꾸준히 오래 복용해야되는 약물이기 때문에 되도록 매일 같은 시간대에 드셔서 체내 약물 농도가 일정하게 유지되도록 하심이 좋겠습니다.