안녕하세요 최정수 전문가입니다.
약 복용
Q. 영양제 챙겨먹는 시간이 어찌되는걸까요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.너무 많은 영양제는 가격대비 효과가 크지 않아서 비효율적일 수 있습니다. 현재 복용하고 있는 약 정도만 꾸준히 유지하셔도 건강관리가 잘 될 것으로 생각됩니다. 약이 여러개 일수록 한번에 다 복용하기 어려워지긴 합니다. 따라서 시간대별로 나눠서 복용하는게 나을 수 있으나 잊고 복용을 안하는 경우가 생길 수 있어서 더 신경을 잘 쓰셔야 합니다. 유산균의 경우 공복에 복용하시는게 흡수가 잘 되기 때문에 유산균 정도라도 공복시기에 맞춰서 복용해주실 필요가 있겠고 나머지 약들은 한번에 드셔도 됩니다만 여러알을 한번에 복용하는게 힘드시다면 지금처럼 나눠서 복용하시면 되겠습니다.이런 비타민제, 건강기능식품 들은 꾸준히 복용해도 큰효과가 있는지 모를 수 있으나 장기적으로 봤을 때 분명 몸에 득이 많기 때문에 꾸준히 오래 복용하시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 당뇨전단계인데 abc쥬스를 마셔도 되나요
안녕하세요. 최정수 의사입니다.당뇨전단계, 당뇨를 진단받은 분 모두 쥬스는 마실 수 있습니다. 또한 당뇨전단계라고 하시면 당뇨를 진단받으신 분들보다는 좀 더 자유롭게 단 음식을 드실 수 있고 중요한 것은 그런 단음료는 섭취가 빠르고 흡수도 빨라서 갑작스럽게 당이 올라갈 수 있기 때문에 문제가 될 수 있습니다. 따라서 쥬스를 드시더라도 조금씩 드시는게 좋고 걱정이 되신다면 항상 한컵을 다 드셨다면 반컵정도 드신다고 생각하고 드시면 괜찮을 것 같습니다.당뇨가 문제가 되는 것은 흡수된 당을 다른 물질로 합성하는 인슐린 분비가 잘 안된다는 것인데, 인슐린이 일 할 수 있는 힘이 부족해서 많은 당을 섭취하게 되면 인슐린 작용을 못받은 당들이 혈관을 돌아다니면서 문제를 일으키게 되는 것 입니다. 따라서 우리 몽의 인슐린이 일할 수 있는 만큼만 당을 섭취해서 당 조절이 잘 되게끔 해주는 것이라고 생각하시면 쉽습니다.평소보다 조금씩 드신다고 생각하시면 되고 조금씩 여러번 나눠서 드시면 되겠습니다.
내과
Q. 심장질환에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 최정수 의사입니다.왼쪽 가슴이 따끔거리는 증상과 숨이 멎는 느낌이 드신다고 했는데, 일반적으로 따끔거리는 증상은 심장 자체의 원인일 가능성은 조금 낮고 심장 주변의 근육때문일 가능성이 높겠습니다. 다만 숨이 멎는 느낌이 드는 것은 심장 박동이 불규칙하게 올 때 느낄 수 있는 증상일 수 있어 심전도 검사를 받아보셔서 심장 리듬에 문제가 있는지 확인해볼 필요가 있겠습니다. 혹은 심장 판막의 문제로 혈액이 역류하는 것으로 심장 불편한 증상이 느껴질 수 있어서 말씀하신 심장초음파 검사를 해보면 도움이 될 것으로 보입니다. 현재 고혈압, 고지혈증 과거력이 있으신 상태로 심장 혈관에 대한 검사를 진행해보는게 좋겠습니다.
성형외과
Q. 치루로 인해 수술을 예약했습니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.치루는 치핵과 함께 항문쪽에 잘 생기는 질환입니다. 약물치료나 좌욕과 같은 민간요법으로 완치를 기대하기는 어렵고 불편한 증상을 조금은 개선시킬 수 있으나 질문자님이 경험하고 있는 것처럼 불편한 증상이 다시 생기게 됩니다. 따라서 완치를 위해서는 수술이 필수적이라고 보시면 됩니다. 보통 항문선을 제거함으로써 완치가 되기 때문에 장기간 불편함을 갖고 생활하는 것 보다 단기간의 고통을 잠깐 이겨내서 편히 지내는 방법이 더 이점이 된다고 생각되네요. 혈관에 영향을 줄 수 있는 음주는 한달이상 피하시는게 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 일상에서 일을 하다 가끔 앉아서 있다가 일어나려면 어지러움을 느껴요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.기립성저혈압 증상으로 보입니다. 우리가 앉은 자세에서는 중력에 의해서 몸을 순환하는 혈액이 아래쪽에 머물러 있으려고 합니다. 따라서 머리로 가는 혈류량이 평소보다 줄어들게 되고 갑자기 자세를 일으키면 머리로 보내는 혈류량을 늘려줘야하는데 약간의 시간이 필요합니다. 따라서 그 찰나의 순간에 머리가 핑 돌게 되는 증상이 생기게 됩니다. 이는 보통 혈압이 낮으신 분이나 평소에 수분섭취가 부족해서 혈류량이 적으신 분들이 생길 수 있습니다. 따라서 이런 분들은 평소 물을 많이 드시는게 좋고 자세 변화를 할때 천천히 하시는게 도움이 될 수 있습니다. 또한 압박스타킹을 다리에 신어서 피가 아래쪽에 정체되지 않도록 도와 줄 수 있습니다. 기립성저혈압 자체가 큰 병은 아니나 갑작스럽게 생기는 어지러움으로 쓰러지면서 2차적인 부상으로 이어질 수 있기 때문에 조심하시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 수면유도제 장기복용 질문에 관해
안녕하세요. 최정수 의사입니다.약국에서 처방전 없이 구매할 수 있는 수면유도제는 의존성을 유발하거나 하는 약은 아닙니다. 약국에서 일반약으로 구매할 수 있다는 것 자체가 큰 부작용이 없기 때문이며 부작용이 적은 만큼 효과가 좋은 약은 아니라고 생각하시면 됩니다. 그 정도 약물로 효과가 있다고 하면 복용하셔도 되나, 약 자체의 의존성이 생기는 것은 환자분의 심리적인 영향도 있을 수 있어서 잠을 자기 위해서는 항상 약의 도움이 필요하다고 생각하실 수도 있는 문제는 생길 수 있습니다. 예를 들어, 밤에 커피를 마셔서 잠이 안올 수 있는 상황에서도 약을 안먹었더니 잠이 안오네? 라고 생각하실 수 있는 것입니다. 따라서, 정말 잠을 자기 위해서 복용하시는 것은 괜찮으나 되도록이면 약의 도움없이 주무시도록 노력을 하셔야 합니다. 저녁 식사 후에는 카페인 섭취를 하지 않도록 하고, 자기전 운동을 피하며 잠잘 수 있는 환경을 잘 조성해놔야합니다. 외부에서 불빛이 들어오지 않도록 하고 조용한 공간에서 취침하시도록 하고 좌욕을 10분정도 해서 몸의 근이완을 시켜주는 것도 도움이 되고 새소리나 비소리 같은 환경소리를 들으면서 주무시는 것도 도움이 되겠습니다.잠은 항상 중요합니다. 따라서 약의 도움을 받아서 주무시는 것도 나쁜 행동은 아니나 말씀드린 것처럼 약에 심리적으로 의존하지 않도록 하는게 중요하다는 것을 알고 계시면 되겟습니다.
정형외과
Q. 허리,골반쪽 통증이 있어 질문드립니다.
안녕하세요. 최정수 의사입니다.보통 허리쪽 문제가 다리쪽 신경문제로 연결되는 경우가 있습니다. 이는 허리에서 나오는 신경이 다리쪽으로 내려가기 때문인데, 척추뼈 사이로 나오는 신경이 눌리거나 척추뼈 사이에서 나온 신경이 지나가는 길에서 눌리는 일이 생기면 그렇게 불편한 증상을 느낄 수 있습니다. 문제의 원인을 찾기 위해서는 X-ray 검사, MRI 검사가 필요하고 특히 MRI 검사를 통해서 디스크의 돌출, 신경의 눌림, 신경 손상부위 등을 확인해볼 수 있습니다. 아직 젊은 나이여서 단순 주사치료만으로도 충분히 효과가 있을 가능성이 높으나 신경학적 증상이 있는 경우에는 꼭 영상검사를 받아보시는게 중요하고, 진통제나 온찜질을 해보시고 효과가 있는지 보고 진료를 보시는 것도 방법이 될 수 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 건강검진시 고지혈증 약 복용 처방 받았는데 꼭 먹어야하나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.꼭 약물치료가 필요한 것은 아니나 일반적으로 2~3개월 약 복용과 생활습관 교정을 통해 안좋은 콜레스테롤 수치를 낮추고 약물 도움이 없이 유지가 되는 상황이라면 약을 끊을 수 있습니다. 물론 의사선생님 개개인마다 치료방법에 대한 생각의 차이는 있어서 이점은 감안하셔야합니다. 개인적으로는 안좋은 콜레스테롤 수치 166이면 단기간 약물로 수치를 낮추면서 생활습관 교정을 꾸준히 유지하신다면 단기간 약물치료 후에는 충분히 유지할 수 있을거라 생각합니다. 초기에 수치를 낮추는 것이 중요해서 약물을 복용하는건 추천드리고 고지혈증 약의 경우 장기간 복용한다고 해서 큰 부작용이 생기는 약은 아니어서 장기복용에 대해 거부감을 가지실 필요는 없으나 수치가 심각하게 높은 것도 아니기 때문에 단기간 복용으로 생각하시면 좋을 것 같습니다.중요한 것은 생활습관 교정이고, 나쁜 콜레스테롤 수치가 다시 오르지 않도록 적절한 운동과 함께 기름진음식을 줄이고 채소위주의 식단을 잘 유지하신다면 좋을 것 같습니다.
내과
Q. 역류성식도염 예방 방법 궁금합니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.현재 헛구역질이 나오고 불편한 증상이 있으면 약물치료를 먼저 시작하는게 중요합니다. 위내시경은 해보셨나요? 증상이 있으면 약물치료가 가능하나 한번 정도는 위내시경을 통해 상태를 보는게 좋습니다. 역류성식도염으로 증상이 있으면 약물치료가 선행되면서 생활습관 교정이 이루어져야 합니다. 생활습관교정이라 함은 알고계신 것처럼 취침전에 식사를 안하고 식후 눕는 습관, 식사 중간에 물 섭취 등이 있으며 이미 위산 분비가 불규칙하고 과하게 되는 상황이기 때문에 위를 자극하는 음식들, 소화가 잘 안되어 위 안에 많이 머무를 수 있는 음식들을 피해야 합니다. 말씀하신 커피도 위를 자극시키는 음식에 포함되기 때문에 낮시간에 활동할 때는 마셔도 괜찮으나 저녁에는 피하는게 좋고 현재 증상이 심하다면 증상이 좋아질 때까지는 당분간 안드시는게 가장 좋습니다.
피부과
Q. 대상포진 발생시 치료방법은 어떤것대상이 있나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.대상포진은 어렸을 때 수두에 걸리신 분들은 항상 주의해야되는 질병입니다. 대부분은 피부병변과 통증이 왔다가 한달내지 두달안에 회복이 되시지만 간혹 통증이 사라지지 않고 오래가는 대상포진 후 신경통으로 발전하는 경우가 있습니다. 이런 경우 오랫동안 약을 복용하면서 고생할 수 있어서 초기 치료가 중요합니다.대상포진에서 가장 중요한 것은 약물치료이고 정해진 용법대로 꾸준히 잘 복용하셔야 하고 아마도 진료해주는 선생님께서 적절하게 약 용량을 조절해주실 거라 생각합니다. 통증이 줄어든 상태라고 하시니 초기 치료는 넘기신 것으로 생각됩니다.대상포진은 재발할 수도 있습니다. 보통은 이전에 생겼던 곳에 다시 생기기 때문에 혹시 다른 위치에 비슷한 통증이 있다고 대상포진으로 오인해서는 안되겠습니다. 대상포진 예방접종을 받으시면 좋은데, 접종을 하셨더라도 아예 안생기는 것은 아니고 대상포진이 왔을 때 통증이 적게 온다거나 하는 장점은 있습니다.