안녕하세요 최정수 전문가입니다.
약 복용
Q. 명치 끝이 아픈데 무슨 약을 먹어야 할까요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.말씀하신 것 처럼 과식과 술은 현재 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 정말 안하시는게 중요합니다. 내시경을 해보시는게 좋은데 증상으로 볼 때 역류성식도염이 의심이 되고 내시경을 통해 정확히 식도와 위 상태를 파악해서 역류성식도염 치료제를 고용량으로 복용해야되는 상황인지 파악하는게 중요하겠습니다. 증상만으로도 내과에서는 역류성식도염 약을 한달~두달 정도 복용하자고 하실 것 같습니다.역류성식도염은 치료가 오래 걸리는 질환이므로 되도록 규칙적으로 식사하시고 되도록 금주하시고 술을 마시더라도 소량만 드시기 바랍니다. 맵고 자극적이고 짠 음식, 밀가루 음식은 최대한 피하시기 바랍니다.
약 복용
Q. 화상에 후시딘 발라도 되나요???
안녕하세요. 최정수 의사입니다.후시딘을 발라주셔도 되긴 합니다만, 가벼운 1도 화상에는 굳이 다른 연고가 필요하지는 않습니다. 화상에서 가장 중요한 것은 2차 감염을 피하는 것인데 이는 피부 겉층이 화상으로 인해 파괴되어서 감염에 취약해지는 것입니다. 하지만 1도 화상에서는 크게 걱정하지 않아도 될 부분이긴 합니다. 현재 후시딘 밖에 없다고 하시면 후시딘을 발라주셔도 큰 문제가 안되며 바르기 전에는 항상 피부를 깨끗하게 소독해주시고 바르는게 중요해서 약국에서 생리식염수와 거즈 정도 구매하셔서 약을 바르기 전에 생리식염수를 묻힌 거즈로 닦고 연고를 바르시기 바랍니다. 이때 중요한 것은 거즈가 오염되지 않도록 깨끗한 집게를 사용하시는 것 입니다. 만약 알로에 연고가 있다면 이것을 발라주셔도 좋습니다.
약 복용
Q. 첨부드리는 사진속에서 소화 안되는 성분을 가진약이 무엇인가요?(다이어트 식욕억제제외 처방약)
안녕하세요. 최정수 의사입니다.1. 일단 식욕억제제는 우리가 입으로 먹은 음식들이 소화가 안되게 해서 배출시킨다고 보시면 됩니다. 따라서 식욕억제제를 복용하면 속이 불편하게 됩니다. 제 생각에는 소화가 안되는 증상을 줄여보려면 보글리코스정을 빼고 복용을 해보시는게 좋을 것 같습니다. 그리고 식욕억제제는 일반적인 다른 약들보다 부작용이 잦은 약이어서 현재 복용중인 식욕억제제 중에 하나만 복용을 해보시고 효과가 있다면 이렇게 줄여서 복용을 해보시고 차차 늘리는 방향으로 다이어트 방법을 수정하시는게 좋겠습니다.2. 약물의 효과는 사람마다 달라서 정확히 얼마나 쎈 약인지, 어떤 약이 더 효과가 좋겠다고 말씀드리기 어려운 점이 있습니다.다이어트약을 많이들 복용하시는데 사실 약은 어떤 질환에서는 치료제로 작용하지만 다이어트에서는 약으로만은 한계가 있다는 것을 알고계셔야하고 약과 함께 식이조절, 운동이 동반되어야 합니다. 이를 명심하시고 체중감량에 꼭 성공하시기 바랍니다.
약 복용
Q. 듀오덤 쓰면 연고 안발라도 되나요???
안녕하세요. 최정수 의사입니다.듀오덤은 습윤드레싱 제형으로 따로 연고를 발라주지 않으셔도 됩니다. 오히려 연고를 바르고 듀오덤을 붙이게 되면 접착력이 떨어지고 듀오덤의 상처치유효과를 떨어지게 합니다. 초기에는 듀오덤은 상처보다 약간 넓게 붙여주셔야 좋은데, 습윤드레싱 특성상 밴드 아래쪽에 진물이 차게 되면서 상처를 치유하는데 좁게 붙이는 경우 이런 진물들이 밴드 밖으로 흘러내릴 수 있기 때문입니다.듀오덤만으로도 충분히 상처가 잘 아물기 때문에 지금은 마데카솔 같은 상처치유연고를 발라주지 않으셔도 되겠습니다.
약 복용
Q. 혹시 정신과약 부작용중에 저혈압 증상도 있나요..?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.인데놀, 리보트릴, 졸로푸트 약들은 저혈압을 유발시킬 수 있는 약들이긴 합니다. 확률이 높은 것은 아니나 분명 영향이 있을 수 있습니다. 어떤 약이 큰 영향을 주는 지는 명확히 알 수는 없겠습니다만, 저혈압에 대해서 걱정이 되시면 약을 조금씩 줄이는 방향으로 의사선생님과 상의를 해보실 필요도 있겠습니다. 사실 고혈압보다 저혈압이 더 무서운 질환인데, 혈압이 높으면 낮출 수 있는 약들이 많으나 저혈압에는 일상생활에서 사용할 수 있는 약이 없습니다. 따라서 저혈압이 있는 분들은 수분섭취를 자주해주셔서 몸에 혈류량을 유지해주셔야 하고 약간의 소금끼가 있는 음식을 드셔주는 것이 체내에 수분을 빠져나가지 않게 해줘서 혈압을 조금이나마 올릴 수 있겠습니다. 또한 심장에서 먼쪽에 피들이 심장으로 돌아오는게 약하다고 볼 수 있어서 압박스타킹이나 누워있을 때는 다리를 심장보다 약간 높게 유지해주시는게 도움이 되겠습니다.
영양제
Q. 안국 루테인 제품이랑 같이 먹으면 안되는 영양제 있나요?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.현재 복용하고 있는 약은 건강기능식품으로 볼 수 있으며, 이런 건강기능식품들은 다른 약과 같이 복용시 이상반응을 일으킬 가능성이 낮은 약 입니다. 특히 다른 건강기능식품, 비타민제와 함께 복용하실 계획을 갖고 있다면 어떤 제품이든 같이 드셔도 큰 문제가 생기진 않을 것으로 생각됩니다. 건강기능식품은 꾸준히 드시는게 중요하니 매일 같은 시간에 꾸준히 복용하시기 바랍니다.
약 복용
Q. 스테로이드제를 장기 복용하면 암발병율이 높다는데
안녕하세요. 최정수 의사입니다.약간의 비약이 있는 것으로 생각되는데, 한의원에서는 스테로이드가 면역체계에 작용하는데 면역력 낮출 수 있기 때문에 면역력이 낮아지면 암에 걸릴 수 있다라는 것 처럼 설명을 하셨을 것 같습니다. 물론 스테로이드 장기복용이 피부암 같은 것을 더 잘 생기게 한다는 연구결과도 있으나 이는 어디까지나 가능성에 대한 얘기입니다. 어떤 질환으로 스테로이드 장기복용을 하시는지 모르겠으나, 류마티스 관절염 환자분들이나 루프스 환자분들은 꽤 오래 스테로이드를 치료목적으로 복용하는데 이 분들께 약을 복용하면 암이 발생한다고 설명을 드리진 않습니다.일반적으로 스테로이드 장기복용으로 인한 부작용은 월상안(얼굴이 둥그렇게 살이 찌고), 멍이 잘 드는 것, 골다공증, 고혈압, 당뇨병, 정신 장애, 무혈성 골괴사, 백내장, 위출혈, 기회감염의 증가 등이 있습니다. 특히 월상안과 골다공증을 주의해야되서 장기 복용시에는 항상 골다공증 검사를 주기적으로 받으시는게 중요합니다. 결론은 스테로이드 장기 복용은 앞서 말씀드린 일반적인 부작용들을 더 주의깊게 관찰하시는게 중요하고 특정암의 발생률이 올라갈 수는 있으나 크게 걱정하실 정도는 아니라는 것 입니다.
영양제
Q. 영양제 이렇게 먹어도 괜찮을까요???
안녕하세요. 최정수 의사입니다.본인 건강을 위해서 챙겨드시는 것인데 너무 많은 것은 아닙니다. 다만 약이 여러개이기 때문에 꾸준히 잘 챙겨드시려고 노력하는게 가장 중요하겠습니다. 개인적으로는 여러알을 복용하는 것도 괜찮으나 약 복용의 순응도나 가성비(?)를 따졌을 때 종합비타민제와 정말로 꼭 보충하고 싶은 성분 한 두개정도 해서 3알정도 내외로 약을 복용하는 것이 좋다고는 생각합니다. 많은 약을 먹는다고 해서 100% 흡수가 잘되는 것이 아니고 대부분은 체외로 배출되기 때문에 큰 효과가 있는 것은 아니기 때문입니다. 하지만 이런 비타민제, 건강기능식품들을 안먹는 것보다는 꾸준히 먹는게 도움이 되기 때문에 잘 챙겨드시기 바랍니다.
약 복용
Q. 항히스타민제 복용 문제에 대해 질문드립니다
안녕하세요. 최정수 의사입니다.역류성식도염 약을 복용해서 소화불량이 생길 수는 있습니다. 단기간의 약물 복용으로 인해 구역감이 동반될 수 있는데 이는 약을 먹다보면 적응이 되는 부분이긴 하나 이게 불편하면 중간에 약을 중단할 수 밖에 없습니다. 과민성 대장 증후군은 약으로 인해 유발될 가능성이 낮고 심리적인 요인이 더 많이 작용합니다. 따라서 ppi 제제 복용으로 인해 생긴 것으로 단정짓기는 좀 어려워보입니다. 항히스타민제 복용 후에 속이 울렁거리는 증상이 있다고 하셨는데 항히스타민제가 위장관에 영향을 줄 수 있으나 이 역시 일시적인 반응으로 볼 수 있습니다. 결론은 이 약들로 인해 충분히 생길 수 있는 증상들이고 알러지반응이라고 보기에는 다소 무리가 있어보인다는 것 입니다. 어떤 약이든 우리몸에서는 식사를 받아들이는 것처럼 당연하게 받아들이지 못할 수 있고 약의 효과를 위해서 감내해야되는 약간의 불편한 증상으로 생각하셔야 다른 약을 복용할 때에도 불편함을 견뎌내실 수 있습니다. 접촉성 두드러기를 가라앉히기 위해 항히스타민제제 복용이 필요한 상황에서 이런 불편함을 듣고 처방을 해주실 의사선생님이 적을 것으로 생각됩니다. 약을 먹고 불편하다고 다시 찾아오면 그것도 병원입장에서는 난처할 수 있기 때문이죠. 다행인 것은 접촉성두드러기가 심하지 않은 경우는 연고를 발라서 해당부위 두드러기 증상을 충분히 회복시킬 수 있다는 것 입니다. 따라서 현재 처방해준 연고를 잘 발라주시면 되고 알러지 반응의 경우는 원인 물질을 피하는 것이 가장 중요하다는 것만 알고계시면 됩니다.현재 약에 대한 불편함이 많으신데 이는 충분히 생길 수 있는 증상들이고 이러한 불편함이 본인입장에서는 굉장히 힘들다고 생각이 드시면 본인에게 맞는 약을 찾도록 노력하셔야 합니다. 그래야 정말로 약을 오래 복용해야되거나 꼭 약이 필요한 상황에서 본인에게 맞는 약을 복용해서 부작용 없이 치료를 할수가 있겠습니다. 현재 연고로 인해 가려움증이 충분히 해결되지 않는다면 2세대 항히스타민제같은 다른 성분의 항히스타민제제 복용을 고려해보시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 장염은 보통 낫는데 얼마나 걸리나요..?
안녕하세요. 최정수 의사입니다.증상 조절하는 약은 복용하셨나요? 일반적으로 약 복용을 하면서 식사조절을 하면 7일 안에 회복되는 경우가 대부분 입니다. 약은 치료목적이기도 하지만 중요한 것은 음식인데요, 장에 염증으로 인해 장 운동이 원활하게 되지 않기 때문에 소화가 잘 되는 음식을 먹어야 하고 장 운동을 방해할 수 있는 맵고 짠 자극적인 음식, 밀가루, 찬 음식 등은 피해야하고 수분이 많은 과일도 피해야 합니다. 증상이 지속되고 있다는 것은 아마도 음식을 평상시처럼 드시고 계시거나 약 복용을 안하고 계신 상황일수 있겠습니다. 음식조절이 가장 중요합니다.