안녕하세요 최종호 전문가입니다.
Q. 통증의학과 실손보험 적용되는지 궁금합니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.고관절 쪽인 것 같은데 몇세대 실비이냐에 따라 달라집니다.단순히 검진을 위해서 해달라고 요청하시는건 실비청구가 불가능합니다의사가 특정 병명이 의심이되어서 MRI를 찍어보자고 하면 실비청구가 가능합니다MRI는 세대별 실비에 따라 별도로 특약이 가입되어있기 때문에 연간 350만원 내에서 사용이 가능한 경우도 있습니다5000만원 이내는 입원을 했을 때 이야기지 통원으로는 5000만원내에 보장이 받을 수 없고 20만원 또는 25만원 내외로 보장받을 수 있습니다
Q. 뇌혈관질환 코드 보상관련 궁금한점입니다
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.안타깝지만 병원의사가 진단을 내려버리면 수정하기가 거의 불가능에 가깝습니다뇌혈관수축증후군은 I코드에 해당이 되지 않습니다 그렇기 때문에 G코드로 진행을 한듯합니다완치라서 병코드가 바뀌는 것이 아니라 처음부터 병명이 확정이 되는 것이라고 보시면 좋을 것 같습니다
Q. 허혈성심장질환신단담보와 허혈성심장질환수술비가 보험에 있는데요 아래 질병으로 보험금청구가 안된다고 하는데 청구가능한방법이있을까요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.네 안타깝지만 질문자님 질문내용으로만 봐서는 청구가 어려우십니다허혈심장질환 진단비와 수술비가 인정하는 병코드 범위가 I20~25까지 입니다지금 질병코드가 I35 , I50이 되어있습니다 허혈성이랑은 거리가 멉니다;;; 심혈관진단비 관련해서 가지고 있었다면 보장을 받을 수 있었을 것 같은데....너무 안타깝습니다고혈압진단비를 가지고 있다면 청구 가능할 것으로 보여집니다위 질병확정으로 수술을 했다면심뇌혈관수술이나 종수술비 특약이 있다면 청구가 가능할 것 같습니다실비 가입하고 있다면병원비 입원비 정도 밖에 청구가 안될것으로 보여집니다 ㅠㅠ나머지는 가지고 있는 보험을 다 확인해서 받을 수 있는걸 찾아야 할 것 같습니다
Q. 실손청구 서류 준비할 때 병원 영수증만 있으면 될까요?
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.어느보험회사든 기본적인 서류는 거의 동일 합니다진료비세부내역서, 병원비 영수증은 기본이고 그 외에 수술했다면 수술기록지, 입원했다면 입통원확인서, 일정 금액이 넘어가면 진단서, 소견서 검사결과지 등 필요합니다.약제비도 금액이 많이 나왔다면 약제비영수증도 첨부를 해야하구요 최근에는 스마트폰 어플로 청구하는 경우가 많아서 서류를 여러장 돈 많이 줘가면서 출력 받을 필요 없이 1장씩만 출력해서 스마트폰으로 사진을 찍어서 어플로 청구를 해도 됩니다.서류를 챙기기전에 보험사고객센터에 문의하시거나 담당설계사가 있다면 설계사를 통하거나 일정규모 이상의 병원에는 보험사랑 병원이랑 협력하여 보험금청구를 대행해주는 곳도 있습니다. 여러방법이 있으니 가장 편하신 방법으로 이용하시면 됩니다
Q. 실비보험 계약자 수익자 변경 후 보험금 증여세
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.실비는 적립이 있지 않고 100% 소멸성인 보험이기 때문에 증여가액이 큰 의미가 없다고 보시면 됩니다결국 병원비 지출한 것으로 수익자가 청구해서 받는건데 신청당시 여러상황을 고려해서 가입한 보험사에 문의하는 것이 정확할 듯 합니다