보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
Q. 질문이 있습니다..우울증 진단전 보험가입이요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.ADHD 진단만 있는 상태라면, 아직 우울증 진단을 받기 전이라면 실비보험이나 어린이보험에 가입할 수 있는 가능성이 더 높습니다.일부 보험사에서는 ADHD만으로는 가입 거절이 되지 않는 경우도 많으니,우울증 진단을 받기 전에 먼저 보험 가입을 진행하시는 것이 유리합니다.우울증 진단을 받으시면 보험 가입이 매우 어렵다고 보시면 됩니다..가입이 가능하다고 하더라도 관련 의무기록사본을 통째로 제출해야 하는 등 아주 피곤해집니다..!
Q. 라이나 10년 암보험이 만기가 도래합니다. 해지하고 보장을 강화하는 게 낫나요? 기존 그대로 가는 게 맞나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험료가 오른다는 말씀을 보니, 10년단위 갱신형 암보험을 유지중이신 듯합니다.물론 케이스 바이 케이스이겠지만, 오르는 보험료에 대한 거부감이 있으시면 조금이라도 젊으실 때 (가입에 대한 심사가 까다롭지 않을 때) 비갱신형 암진단금으로 셋팅해두시는게 트렌드에 맞고, 만약 아니라면 지금처럼 유지하셔도 상관은 없습니다.보험을 새로 바꾼다는게 거부감이 있으실 순 있지만, 현재 판매중인 보험들은 모두 사람들의 니즈에 맞게 개발된 상품들입니다.바꾸시던 안바꾸시던, 전과 후를 비교해보는 고민은 꼭 해보시길 추천드립니다.고민하는데에 비용이 드는건 아니니까요 :)
Q. 허리디스크 건강보험적용 문의드립니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.어머님이 허리디스크로 진료나 수술을 받으실 경우,건강보험 적용이 되기 때문에 전체 진료비 중 일부(통상 20~30% 정도)만 본인 부담하시면 됩니다.하지만 실손보험이 없으시면 남은 본인 부담금 전액을 직접 내셔야 해서, 생각보다 부담이 클 수 있습니다.특히 비급여 항목(특수 재료, 일부 검사, 도수치료 등)은 건강보험도 적용되지 않으니수술 전 병원에서 예상 비용을 꼭 확인해보시길 추천드립니다.추가로, 연세와 생활 상황에 따라 노인장기요양보험이나 추가 복지 혜택도 검토해보시면 좋겠습니다.
Q. 3대 질병보험이란 정확히 어떤걸 말하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.3대 질병보험은 암, 뇌혈관질환, 심혈관질환 이 세 가지 중대한 질환을 보장해주는 민간 보험 상품입니다.국가에서 자동으로 보장해주는 제도가 아니고, 각 보험사에서 판매하는 상품이기 때문에개인이 직접 가입해야 혜택을 받을 수 있습니다.또, 세부 보장 범위는 상품마다 다르니 약관을 꼭 확인하셔야 합니다.혹시 질문 주신 내용이 ‘3대 질병보험’이 아니라, 산정특례에 대해 궁금하셨던 거라면이렇게 이해하시면 좋을 것 같아요.산정특례는 국민건강보험에서 암, 심장질환, 뇌혈관질환 등과 같은 중대한 질환에 대해진료비 본인부담금을 크게 낮춰주는 제도예요.예를 들어 암 진단을 받으면 5년간 진료비 중 본인부담금이 5%만 적용되고,심장·뇌혈관질환도 해당 기준에 맞으면 진료비 부담이 많이 줄어듭니다.즉, 산정특례는 나라에서 의료비 지원을 해주는 제도고,3대 질병보험은 보험사에서 판매하는 상품이라 직접 가입해야 보장을 받습니다.
Q. 현대해상 무배당퍼펙트플러스종합보험(세만기형) 자궁근종 수술 청구 가능 한가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 시기 약관 현대해상 홈페이지 통해서 조회해서, 최대한 정확하게 답변드립니다.담보가 여러가지 흩어져 있어서 정리하는데 조금 애를 먹었으나 정리해보면.(암관련)특정암 1,000만원여성특정암 500만원암수술 100만원(수술관련)질병수술 10만원질병수술 (종수술, 5,4종 1,000만원/ 3종 200만원/ 2종 50만원 / 1종20만원)특정질병수술(여성) 200만다발성질병수술 (3대질병) 20만원여성 특정 생식기질환수술 20만원120대 질병수술- (다발성 10대질병) 100만원(입원관련)질병수술 입원 1일당 1만원 (*최대 10일)이렇게 정리 할 수 있겠는데요.현재 보유중이신 담보들 모두 당연히 자궁근종및 적출 수술시에 보상되는 건 맞구요.우선 암진단금은 조직검사를 통해서 암으로 최종 확정 되어야 지급됩니다.조직검사 기록지상의 악성이 확인이 되어 진단코드가 암코드로 나오는 경우 나열한 담보중 여성특정암 진단금이 나오겠네요.특정암은 고액암(뼈와 같은)일 경우 지급하는 진단금입니다, 즉, 자궁의 암진단과는 관련이 없습니다.여성특정암은 생식기 (자궁경부,체부,자궁 모두 포함) 암진단 코드의 경우 지급됩니다.암수술담보는 2번에서 암진단 코드가 나왔다면, 암수술에 해당해서 지급됩니다.1종부터 5종까지 나눠져 있는 수술비는 해당하는 수술의 종(류)에 따라 지급 됩니다.해당하는 담보들 중복해서 보상되구요.기타 자세하고 정확한 약관 확인을 위해서는 현대해상 홈페이지에서 "공시실"을 들어가신 다음, 검색창에 상품이름 검색하면 약관 다운받을 수 있습니다.(p.s 약관파일도 올려드리고 싶은데 PDF파일이라 첨부가 안되네요ㅠ)