약관을 읽어드리는 윤석민입니다.
Q. 위내시경, 대장 내시경을 한번에 받도 위에도 용종이 있고 대장에도 용종이 있을경우 질병수술비를 각각 받나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.약관에 따라서 조금씩 다릅니다.대부분의 질병수술비 약관은 1회만 지급하는데,예외적으로 서로 다른 장기,다른 급수 수술로 보게된다면 각각 지급합니다.조항이 있는 옛 약관이라면 두 번 받을 수도 있지만 최근약관은 거의 1일 1회만 줍니다.실제 청구는 위·대장 서류 모두 제출하고, 보험사가 약관에 따라 자동으로 한 번만 지급하거나 예외가 인정 되면 두 번 지급해주니까,일단 두 건 다 접수하고 결과 확인하면 됩니다. 😊도움이 되셨으면 좋겠네요
Q. 5년내 수술 고지의무 궁금합니다~~
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.청약서상 ‘5년 이내 수술’ 고지는 절개·절제·봉합 등 침습적 수술이 대상입니다.조직을 잘라내는 원추절제술·레이저 소작 등은 수술이므로 반드시 고지해야하지만, 단순 질 세척·약제 삽입 정도라면 보통 수술 고지 대상이 아닙니다. 진료비 상세내역에 ‘수술료’가 찍혔는지 확인하고, 애매하면 간단히 메모 고지하면 됩니다😊
Q. 경기도 기후 보험은 어떤 정책에서 추진되는건가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.안그래도 저도 버스정류장 전광판에 광고가 뜨길래 궁금해서 찾아봤었습니다.열사병 일사병 열탈진 등 온열질환을 진단받으면 10만원의 정액보험금을 주는 것으로 보이고.경기도 차원에서 한화손해보험에서 보상하도록 진행한 일종의 복지라고 보면 될 것 같더라구요.경기도에서 부담하고 자동으로 모든 도민을 가입시켜서 받는 제도입니다.진단서랑 진료확인서만 있으면 청구가능하고 한화손보에 팩스나 이메일로 청구하면 된다고합니다.도움이 되셨으면 좋겠네요
Q. 종신보험과 암보험은 종합 보험 계획에서 필수일까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.종신보험과 암보험은 모두 ‘상황에 따라 필요한 보험’입니다. 모든 사람이 반드시 가입해야 하는 필수보험은 아닙니다. 자녀나 부양가족이 있다면, 끼고 있는 대출이 있다면 최소한의 사망보장을 대비하는 동시에 환급성이 있어 다양하게 활용할 수 있는 환급형 종신보험이, 상속에 대한 준비를 한다면 비환급형 실속형 종신보험이,정해진 기간동안만 가족부양을 원한다면 정기보험의 형태로 사망보장을 준비하면 되십니다.암에 대한 신약,좋은 치료들은 대부분 실비가 안되는 비급여 치료입니다. 그리고 실비에는 통원한도가 있죠(시기마다 다르지만 20~30만원) 현재 의료기술이 발전하면서 통원치료도 늘어나기 때문에 더더욱 암치료특약들이 중요해지고 있습니다.본인의 가족구성, 자산상황, 의료비 준비 상태에 따라 둘 다, 또는 한 가지만 선택해도 충분히 합리적일 수 있습니다.암보험은 최소한이라도 꼭 준비해두시는게 좋습니다 :)도움이 되셨으면 좋겠네요
Q. 정신과 진료기록 및 상병코드 f코드 관련해서 질문드려요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.정신과에서 불안 증상으로 1회 진료받고 인데놀, 항우울제 등을 처방받은 경우,F코드가 실제로 부여되었는지가 보험 가입이나 실손 청구에서 가장 중요합니다.단순 증상 상담이나 약 처방만으로는 큰 문제가 없지만, F코드가 전산에 기록됐다면추후 보험 가입 시 부담보나 가입 거절 사유가 될 수 있으니 반드시 진료기록을 확인해보세요.F코드 자체를 보험사에서 다소 민감하게 보는 경향이 있습니다.