보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
의료 보험
Q. 보험 가입 시 고지의무 위반 보험금 청구
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네, 지급 보험금과 인과관계가 없다면 보험금 지급을 거절 할 수 없습니다.이미 판례도 너무 많고, 이 건은 손해사정사 선임까지 갈 필요도 없이 소비자의 대응만으로도 맞설 수 있습니다.다만, 고지사항 의무 위반을 이유로 보험계약을 해지하는 것은 가능합니다. (보험금 지급 이후)
재산 보험
Q. 비가 많이 와서 정전이 됐을 때 보상 받는 특약
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.화재보험 증권안에 냉장,냉동품 손해담보 또는 전기위험 손해담보 등의 특약이 있으면 보장이 가능ㅎ바니다.가입하실 때 화재보험 잘 아는 전문가에게 이부분 꼭 설명하시고 가입하시면 되십니다 :)
의료 보험
Q. 장염으로 동네내과에서 링겔맞았는데 이것도 실비청구되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 가능합니다.장염이라는 질벼을 이유로 받은 치료인만큼, 정상적으로 청구하시면 됩니다.진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 환자보관용 약처방전 (질병코드가 있는) 첨부하셔서 접수하시면 됩니다 :)
상해 보험
Q. 자동차 사고 보험금 청구 및 치료비 관련
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.'자신'이란 용어는 자기신체사고의 줄임말로, 질문자님의 피해 상황이 상대방이 있는 '대물' 처리가 아닌, 단독사고라서 자동차보험 나의 종합보험 안에서 "내 신체를 보호해주는 특약"으로 처리가 되고 있음을 뜻합니다.치료비는 아버님의 상해급수에 따라서 일정한 '한도' 가 생깁니다.상해의 진단급수는 1급(중대) ~ 14급(경미)으로 나뉩니다.14급은 20만원 한도, 13급은 40만원, 12급은 60만원 한도 안에서 손해를 보상하기에, 이 부분을 체크하시면 좋을 것 같습니다. (11급 100, 10급 120, 9급 140등 급수가 올라갈수록 한도가 올라갑니다.)
재산 보험
Q. 노래방 마이크 때문에 화상을 입은 경우?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.이용하는 손님이 부주의 한게 아니라면 청구가 보통 가능합니다.대부분 업주의 관리에 관해 과실을 피할 수 없는 상황이 되고, 배상책임에 해당합니다. 별도로 위험에 대해 손님에게 알리지 않았다면요. (면책용으로 위험하다는 문구를 붙여놓았다거나)보상은 특별한 경우가 아니면 업주가 가입해 있는 영업배상책임보험의 보험회사에서 피해자인 손님에게 직접 보험금을 지급하게 됩니다.
의료 보험
Q. 비급여암주요치료비 갑상선암 고주파시술수 수술확인서 못떼준다고 하는데 왜구런가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.고주파 절제술은 수술비 지급이 가능한 수술인데 병원측에서 수술확인서를 못떼어준다는 말은, 다른 서류로 안내하고 있는 것입니다.진단서상에 그럼 수술명과 수술에 대해 자세히 적어줄수 있냐고 요청하시면 거의 소견안에 자세히 넣어주실 거에요 :)
저축성 보험
Q. 암보험 실비보험 한3년만 더 납입하면 납입기간이 끝나요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 실비보험은 납입기간과 보장을 받는기간이 동일한 보험입니다.비유를 하자면 자동차보험과 같은 것이죠. 납입을 정해진만큼 해두고 평생 보장받을수는 없습니다.그래서 정해진 액수만큼 주는 정액보상을 한살이라도 젊을 때 미리 잘 가입해두는 것이 꽤나 중요합니다 :)
저축성 보험
Q. 실비보험에서 보상한도금액은 1회 기준인가요??
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다.1회 통원한도가 정해져 있는 실비는 한도안에서 보상을 받을 수 있습니다. 같은 날 여러병원을 이용했다면 그 날의 한도안에서 합산하여 처리되구요.
저축성 보험
Q. 보험회사 파산 시 고객의 계약 보호 방식과 이전 절차는 어떻게 진행되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 보험사가 파산하면 금융감독원이 개입해서 계약이 이전되도록 하는 주선자 역할을 합니다.그리고 계약내용이 최대한 온전히 옮겨가도록 노력은 하겠으나 보험사도 사익을 추구하는 금융회사고 하니 가입자 입장에서는 계약내용이 그대로 이전될 가능성은 낮습니다.재무건전성이 안좋은 계약건들을 받는다는건 결국 인수하는 보험사의 재무건전성에도 좋은 영향을 끼치지는 않을테니까요.물론 가입자 입장에서는 금융당국에서 제공하는 예금자보호법에는 해당되어 최대 5천만원 안에서는 보험금 지급을 보장받습니다.
저축성 보험
Q. ISA 만기가 계좌개설 기준인가요? 입금 기준 인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.계좌 개설일 기준입니다.입금시점이 아니라 처음 계좌를 개설한 날로부터 3년이 지나면 만기가 됩니다.