약관을 읽어드리는 윤석민입니다.
Q. B07 바이러스성 사마귀 실비 지급 문의
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 약관 전문 확인해보면, 보상하지 않는 항목에 '사마귀'라고 명시되어 있습니다.따로 코드가 적혀있었고, 그 코드가 아닌 다른코드가 나왔다면 지급을 주장해서 받을 수 있겠지만, 이렇게 적혀있기에 부지급 사유가 명확하다고 보시는게 맞을 것 같스빈다.아마 질문자님께서 본 사례는 구실손 가입자라 약관이 다르게 되어있는 케이스거나, 아주 예외적인 케이스일 가능성이 큽니다.긍정적인 답변을 못드려서 아쉽지만, 답변이 되셨으면 좋겠네요.
Q. 보험 가입 시 무면허 가입자의 운전 여부 체크
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 거의 맞는 얘기입니다.보험사에서는 운전여부를 물어보는 이유는, 위험률에 반영하기 위함입니다.보험사에서도 전혀 문제삼지 않구요.다만, 앞으로 운전할 생각이 전혀 없으신데 그렇게 체크했다면 문제가 되겠죠. (위험률이 괜히 높게 반영되는 것과 같으니) 그리고 이건 암보험에는 거의 영향을 주지 않고 실비나 상해보험에 영향을 줍니다.도움이 되셨으면 좋겠네요 :)
Q. 전문가님들께 진지하게 물어보고싶은게있습니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.남자분 40대라면 비갱신형과 갱신형을 섞어서 가입하시면 15만원~20만원 사이에도 충분한 보장세팅이 가능하다고 봅니다.환급성을 조금 덜어내고 보장에만 중점을 둔다면 충분히 효율적이면서 고보장 설계가 가능합니다.다만, 질문자님의 병력상태나 고지에 대한 부분만 괜찮다면 더 수월하게 보장세팅이 가능합니다.운전을 하시는지의 여부와 상해보장을 필요로 하는 정도, 실비보험은 언제 가입해서 얼마정도를 유지하고 계시는지. 가족력은 어떻게되는지와 혈관질환에 대한 니즈 등변수가 많으니 되도록이면 전문가에게 상담을 받으시고 조율한다음 가입하시기를 권해드립니다.도움이 조금이나마 되셨으면 좋겠습니다 :)
Q. 보험을 가입하면 가입하자마자 혜택을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.원칙적으로는 청약서를 작성하고 초회보험료(가입과 동시에 빠져나가는 첫달 보험료)가 빠져나가면 보장이 바로 개시가 됩니다. 심사 거절사유가 있다 하더라도 그 사유에 대해 가입자에게 알리지 않았다면 보상하구요 (실무에서는 거의 없습니다)물롬 고지의무에 위반이 있었다면 제외구요.암보험이나 치아보험에서는 가입 직후 90일 안에 보험사고 발생시 무효로 하고 해지환급금을 돌려주는 면책기간이 있구요.일정 기간 안에 청구가 되면 감액지급하는 (25%,50%) 특약들도 있으니 상품설명서나 약관을 꼼꼼히 살펴보시기 바래요 도움이 되셨으면 좋겠네요 🙂
Q. 실손보험 이번에 금액이 많이 올랏는데
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.2세대 실비이셔서 보험금 청구가 많이 접수되었다고 보험료에 직접적인 할증을 주지는 않습니다.질문자님의 보험료 인상은 2세대 실손가입자 전체 위험률 상승과 연령에 따른 갱신으로 보이구요.아무래도 보험료 갱신폭 때문에 걱정이 많으실 것 같습니다.실비를 새로 가입하시려면 유병자 실비말고는 대안이 없으실텐데 이부분은 보상이 매우 적어서 만족하시기 힘들거라 생각합니다.(자기부담금 30%를 넘고, 비급여 mri,주사,도수치료 보장X)그래서, 실손보험 전환제도를 고민해보시는 것을 추천드립니다.질문자님이 가입하신 실손보험회사에는 별도의 병력사항으로 거절을 하지 못하고 4세대 실손으로 자동전환 시켜주는 제도입니다.질문자님보다 더 심한 갱신을 경험한 중장년층에서 실손보험의 해약까지 이어지다보니 정부차원에서 마련한 제도인데요.보험사 콜센터에 "4세대 실손으로 전환가능한가요? 가능하면 안내해주세요" 라고 말씀하시면 착착 안내해주실겁니다🙂도움이 되셨으면 좋겠네요.