안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 칫과는 무서워요 약국이나 마트에서 판매하는가글사용 효과 잇을지요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.그 어떤 가글이라도 칫솔질을 대체할 수 없습니다.칫솔질은 치아 표면의 음식물 찌꺼기와 치태 및 이물질을 물리적으로 세척하는 과정으로, 생화학적으로 작용하는 가글이 이를 대체하는 것은 불가능합니다.칫솔질을 사용한 뒤 치실을 사용하여 칫솔질로 닦이지 않는 치아와치아 사이 면까지 깨끗하게 물리적으로 닦아낸 후에야 가글 사용이 의미가 있습니다.또한 이미 잇몸상태가 좋지 않고 냄새가 많이 난다고 하시는 점으로 보아 치주질환의 가능성이 있습니다.치주질환은 잇몸질환의 원인인 치태와 치석이 제거되지 않고 방치되어 세균이 더욱 증식하면서, 잇몸 주변의 잇몸뼈와 조직이 파괴되는 질환입니다.이런 경우에는 반드시 치과치료가 필요하며, 정기적으로 스케일링 혹은 잇몸치료가 필요할 수 있습니다.치주질환이 있음에도 적절한 치료를 받지 않고 계속 방치되는 경우에는 결국 치아 주변의 뼈와 조직이 대부분 파괴되어 치아가 흔들리고 발치 외에는 치료방법이 없게 됩니다.반드시 식후마다 칫솔질과 치실 및 치간칫솔을 사용하고, 빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 구강상태를 검사받으셔야 할 것으로 보입니다.
치과
Q. 이빨통증 시리고 아파요 궁금증을 풀어주세요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.시린 증상이 나타날 수 있는 원인은 다양하여 증상만으로는 정확한 원인을 알 수 없습니다.잇몸염증이나 치주염으로 잇몸이 들뜬 경우 잇몸이 부어 치아와의 접촉이 약해짐으로써 치아 뿌리에 자극이 노출되어 시린 증상이 있을 수 있습니다. 치경부(치아의 잇몸의 경계부분)가 마모된 경우 등을 원인으로 치아의 민감증이 발생할 수 있습니다. 치경부는 치아의 가장 바깥쪽 물질인 법랑질(에나멜)이 가장 얇은 부위로, 단단한 음식이나 질긴 음식을 즐겨 드시거나 씹는 힘이 강한 경우, 칫솔질을 좌우로 심하게 하는 경우 등, 마모가 가속화되어 법랑질 다음 층인 상아질이 노출될 수 있습니다. 이 경우에도 시린 증상이 나타날 수 있습니다.시린 증상과 통증이 지속된다면 치과에 내원하셔서 정확한 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
치과
Q. 사람마다 사랑니 갯수가 다른 이유는 뭔가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.현재 인류가 아닌 고대인류는 턱의 크기가 커서 사랑니도 큰어금니로써 실제 기능을 하는 치아였습니다.하지만 점차 인류가 진화하면서 턱의 크기가 작아지게 되고, 이로 인해 3번째 큰어금니인 사랑니가 맹출할 공간이 부족해져 사랑니가 매복되는 경우가 많아졌고, 또한 사랑니는 점차 퇴화되어 사랑니가 아예 맹출하지 않는 경우도 있습니다.단순히 이런 진화과정에서 발생하는 차이일 수도 있지만, 그 밖의 유전적 원인, 환경호르몬 등의 환경적 원인 등에 의해 사랑니가 발생하는 갯수가 사람마다 차이가 있을 수 있습니다.
치과
Q. 어금니에 실금이 가있는데요 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아는 재생되는 조직이 아니기 때문에 한 번 크랙이 간 치아는 저절로 회복이 되지 않고 크랙이 점차 진행되게 됩니다.다만 크랙이 있다 하더라도 씹을 때 통증 등의 증상이 없는 경우에는 특별히 치료가 필요하지 않습니다.그러다 치아가 깨지거나 통증이 발생하는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다.현재 증상이 없더라도 치아가 깨진 경우에는 우선 치과에 내원하여 깨진 정도나 치아의 상태를 정확히 검사받는 것이 좋습니다.크랙이 치아 머리에 국한된 경우에는 크랙이 더욱 진행되는 것을 줄이기 위해 치아를 전체적으로 감싸는 크라운 치료를 하게 됩니다.크랙이 안쪽으로 깊이 진행되어 단순히 크라운치료를 하더라도 통증이 발생하는 경우에는 신경치료를 동반할 수 있습니다.하지만 이미 크랙이 뿌리까지 진행된 경우에는 치료가 불가능하며 치아를 발치할 수 밖에 없습니다.
치과
Q. 양치할 때 잇몸에서 피가 나는건?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.양치시 잇몸에 피가 나는 경우는 잇몸질환이나 치주질환이 있는 경우입니다.잇몸질환과 치주질환의 주된 원인은 치태 및 치석입니다.평소에는 피가 나지 않다가 구강위생이 좋지 않거나 피로하고 면역이 떨어진 상태에서는 언제든지 호발할 수 있습니다. 특히 피로한 경우엔 평소보다 구강위생 관리에 소흘해지기 쉬우므로, 그 가능성이 더 높습니다.잇몸 질환도 세균에 의한 질환이므로, 평소에는 큰 증상이 없다가 면역이 떨어지게 되면 세균에 대한 저항이 약해서 잇몸에 염증이 생기게 되고 잇몸이 붓고 출혈이 발생할 수 있 습니다.그러다 특별한 조치를 하지 않아도 피로나 스트레스 등의 제거로 면역이 개선되면 잇몸 염증 또한 개선될 수 있습니다. 때문에 피곤할 때 주로 잇몸이 붓는 등의 증상을 느끼는 경우가 많은 것입니다.증상이 개선된다고 하더라도, 근본적인 원인(치태, 치석 등)이 해결된 것은 아니기 때문에 반복적으로 증상이 재발할 수 있으며, 잇몸 염증이 반복적으로 발생하게 되면 치아를 잡아주는 뼈인 치조골이 흡수되는 치주염으로 진행될 수 있습니다.현재 반복적으로 피가 나는 상황이므로, 빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사받는 것이 권장됩니다.워터픽을 사용하는 것이 구강위생 관리에 도움은 되나, 칫솔질 및 치실사용 후 추가적으로 사용하는 것이 권장됩니다.또한 이미 치석이 형성된 경우에는 해당 방법들로 치석이 제거되지는 않습니다.
치과
Q. 임프란트후 음주시까지 기간은?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 수술 후 최소 1주일정도는 금주하셔야 합니다.음주를 하게 되면 수술 부위의 치유가 저하되고 추가적인 염증이나 2차적인 세균감염의 위험이 높아질 수 있습니다.임플란트도 수술이기 때문에 수술 후에는 어느정도 욱씬거리는 통증이 발생할 수 있습니다. 하지만 1주일이 넘도록 통증이 있는 경우라면 염증이나 감염을 의심할 수 있으며, 담당 치과에서 검사가 필요할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 음식을 안먹었는데 양치해야 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.당연히 식사를 하지 않더라도 칫솔질을 해야 합니다.이전에 칫솔질을 했다고 해서 치면의 이물질을 100% 제거하는 것은 사실상 불가능해, 음식을 섭취하더라도 시간이 지남에 따라 세균이 증식할 수 있으며, 음식을 섭취하지 않더라도 치태가 형성되어 치아에 부착됩니다.이로 인해 치아의 탈회나 부식, 충치, 치석형성 등이 야기될 수 있습니다.식사를 거르더라도 하루 3회는 칫솔질을 하는 것이 권장됩니다.
치과
Q. 아이가 치아가 아프다고 하는데요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.5세라 하더라도 대개 치과 진료에 충분한 협조를 이끌어낼 수 있으며, 때문에 웃음가스 및 수면마취 등이 필요한 경우는 많이 없습니다.더욱이 1개 치아를 신경치료하는 데는 30분 정도의 시간이 걸리기 때문에, 간단한 마취만으로도 아이의 협조를 구하며 충분히 진료를 할 수 있습니다.하지만 간혹 전혀 협조가 되지 않거나 심하게 공포를 느끼며 경련을 일으키는 정도의 아이라면 말씀하신 것처럼 웃음가스나 수면마취 등이 필요할 수 있습니다.처음부터 이를 고려하기 보다는, 치과에서 단계적으로 아이의 협조를 끌어내 보는 것이 좋으며, 그럼에도 치료가 어려운 경우에 고려하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 예전에 약 3년전 발치를 두군데 했는데, 임플란트를 빨리해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.양쪽 어금니를 발치한 상태로 방치할 경우에는 여러 문제가 발생할 수 있습니다.발치한 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있고, 극단적으로는 해당 부위의 임플란트 식립이 어려워질 수 있습니다.발치한 치아 옆의 치아가 발치 공간쪽으로 쓰러집니다. 때문에 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지 가능성이 있습니다)가 발생할 수 있습니다.발치한 치아와 맞물리는 치아가 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우도 위와 같이 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다.어금니 하나씩이 없는 상태로, 한개씩 남은 나머지 한개의 어금니가 쉽게 손상될 수 있습니다. 큰어금니는 상하좌우 각 부위에 2개씩 있어, 씹는 작용에 가장 큰 역할을 하는 치아입니다. 하지만 그 중 하나가 없어지게 되면 힘이 분산되지 않고 남은 한개의 치아에 힘이 집중됨으로 인해 그 치아 주위의 잇몸염증이 발생하기 쉽고, 치아의 파절이나 금이 가는 등의 손상을 가져오기 쉽게 됩니다.빠르게 치료를 진행하는 것이 추가적인 문제가 발생할 가능성을 낮추는 길이며, 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 치아 교정 했는데도.. 재교정 해야할까요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.앞니의 개방교합이 있는 경우라면 안타깝지만 재교정 치료가 필요한 경우로 보입니다.다만 이전 치과에서 교정치료 전후의 구강 상태를 알 수 없기 때문에 이전 치과의 치료에 대한 정확한 판단은 어렵습니다.이전에 교정치료를 받은 치과와 치료계획에 대하여 상의해보시고, 추가로 다른 치과 또는 상급병원에서 치료계획에 대해 자문을 구하는 것이 좋을 것으로 보입니다.