안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 스케일링 받아야하는 적정 주기가 궁금해요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.일반적으로 스케일링은 6개월마다 받는 것이 권장됩니다.하지만 국민건강보험으로 보험적용이 되는 것은 1년에 1회이기 때문에, 최소한 1년에 1번은 스케일링을 받으라고 권하고 있습니다.잇몸질환이 자주 발생하거나 치주질환이 있는 경우에는 주기를 더욱 짧게 하여 3-6개월마다 스케일링을 받는 것이 좋습니다.
Q. 2년 전쯤 치아 사이 충치 때문에 레진 치료 받았는데요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치수염의 가능성이 있어 보입니다.치아 신경이 손상되어 신경에 염증이 생긴 것을 치수염이라 합니다.치수염이 발생하는 원인은 여러가지로, 충치 세균에 의한 감염으로 치수염이 발생할 수 있으며, 치아에 금이 가는 등의 외상, 열이나 화학적 손상 등에 의해 발생할 수 있습니다.레진으로 떼울 때 깊이가 깊었던 경우에는 이것 또한 자극이 발생할 수 있으며, 이로 인해 치수염이 발생할 수도 있습니다.보통 초기에는 차가운 것에 노출되었을 때 짧은 통증이 발생하며 자극이 제거되면 통증이 금방 사라지고, 신경의 변성이 더 진행되어 비가역적이 된 경우에는 차가운 것에 대해 통증이 줄어들면서 뜨거운 것에 대해 통증이 생깁니다. 이 때에는 자극을 제거해도 통증이 지속되며, 자극이 없더라도 자발통이 발생하며 밤에 통증이 심해질 수 있습니다.최종적으로 신경의 생활력이 아예 소실되는 치수괴사가 일어나면, 오히려 아무런 증상이 없는 경우도 많습니다.계속 증상이 있는 경우에는 기존의 레진을 제거하고 다시 치료를 해 볼 수 있지만, 이 때 치아 삭제가 좀 더 이뤄져야 하므로 이전보다 더욱 증상이 심할 수 있으며 최종적으로는 신경치료가 필요할 수 있습니다.
Q. 왜 임플란트 후 고통이 지속될까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.신경치료된 치아나 임플란트는 시린 증상이 나타날 수 없습니다.때문에 시린 증상이 나타나는 것은 다른 치아가 원인일 것으로 생각됩니다.시린 증상이 나타날 수 있는 원인은 다양하기 때문에 질문만으로는 정확한 판단은 어렵습니다.하지만 시린 증상으로 인한 통증으로 표현한 것으로 보아 치수염의 가능성이 있어 보입니다.치아 신경이 손상되어 신경에 염증이 생긴 것을 치수염이라 합니다.치수염이 발생하는 원인은 여러가지로, 충치 세균에 의한 감염으로 치수염이 발생할 수 있으며, 치아에 금이 가는 등의 외상, 열이나 화학적 손상 등에 의해 발생할 수 있습니다.보통 초기에는 차가운 것에 노출되었을 때 짧은 통증이 발생하며 자극이 제거되면 통증이 금방 사라지고, 신경의 변성이 더 진행되어 비가역적이 된 경우에는 차가운 것에 대해 통증이 줄어들면서 뜨거운 것에 대해 통증이 생깁니다. 이 때에는 자극을 제거해도 통증이 지속되며, 자극이 없더라도 자발통이 발생하며 밤에 통증이 심해질 수 있습니다.최종적으로 신경의 생활력이 아예 소실되는 치수괴사가 일어나면, 오히려 아무런 증상이 없는 경우도 많습니다.때문에 증상만으로는 정확한 진단이 어려우며, 치과에 내원하여 현재 치아의 상태를 정확히 확인하고 알맞는 치료를 진행하시는 것이 좋을 듯 합니다.
Q. 치아 스켈링 통증이 너무 심해서 방법이 궁금해요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.기본적으로 평소에 구강위생관리를 잘 하여 치석이 많이 없고 잇몸에 염증이 심하지 않다면 큰 통증이 발생하지는 않습니다.하지만 어떤 원인이 되었든 스케일링 시 통증이 심하다면 여러가지 방법을 통해 통증을 완화할 수 있습니다.대표적으로 가글마취제를 사용할 수 있습니다. 가글을 통해 잇몸 표면을 마취시킴으로써 스케일링시 통증과 불편함을 최소화할 수 있습니다.
Q. 잇몸뼈 강화에는 뭐가 좋아요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸뼈가 녹았다고 하는 것은 이미 치주질환이 진행된 것으로 보입니다.잇몸 질환과 치주질환의 주 원인은 치태와 치석 및 세균입니다.치면에 치태와 치석이 있는 경우에는 세균이 증식하기 쉬운 상태가 되어 잇몸질환이 쉽게 발생하고 특히 치석의 경우 표면이 날카로워 물리적으로 잇몸에 손상을 입힐 수도 있습니다.이런 잇몸염증이 반복적으로 발생하면서, 점차 치아 주변의 잇몸뼈와 조직을 파괴하는 치주질환으로 진행됩니다.치주질환이 발생하기 전에 구강위생 관리를 철저히 하고 주기적으로 스케일링을 하는 등의 노력을 통해 예방하는 것이 해결책이나, 이미 잇몸뼈가 흡수된 경우에는 이런 관리가 개선된다 하더라도 뼈 자체가 회복되지는 않습니다.그럼에도, 치주질환이 더욱 진행되는 것을 예방하기 위해서라도 관리를 잘 해야 합니다.식후에 칫솔질을 통해 치면에 붙은 음식물 찌꺼기와 치태를 물리적으로 청소하고, 칫솔질로 청소하는 데 한계가 있는 치아와 치아 사이 면을 청소하기 위해 치실과 치간칫솔을 사용하며, 그 후 생화학적으로 구강내 세균수 조절을 위해 가글을 이용합니다.이렇게 집에서 관리를 하더라도 관리가 잘 되지 않는 부위가 있을 수 있으며 이미 치석이 생긴 경우에는 제거되지 않으므로 정기적으로 치과에 내원하여 구강상태를 검사하고 스케일링을 통해 모든 치면을 꼼꼼히 청소하고 치석을 제거해야 합니다.잇몸을 강하게 하는 음식이나 영양제가 따로 있는 것이 아니라 위에서 언급한 대로 철저히 관리하면서, 영양소를 고르게 섭취하는 것이 잇몸을 강하게 하는 방법입니다.인x돌 등의 제품들은 '잇몸건강 보조제'이며, 일부 소염작용으로 인해 염증이 다소 개선되는 효과는 있을 수 있지만, 근본적인 원인(음식물 찌꺼기, 치석, 세균 등)을 해결하지 못하므로 사실상 큰 의미나 효과를 기대하기 어렵습니다. 제품에 포함된 비타민 등에 의해 잇몸의 면역력을 강화는 데 의미가 있지, 현재 진행중인 질병의 치료 목적으로는 사용하지 않습니다.또한 해당 제품들에 대한 연구에서 역시 해당 제품들이 잇몸질환을 개선하는 유의미한 결과를 나타내지 못하였다고 밝혀졌으며, 포함된 비타민 함량조차 종합비타민제에 비해 함유량이 적게 나타났습니다.구강위생관리를 철저히 하면서 차라리 스케일링을 한 번 더 받는 것이 훨씬 도움이 됩니다.