안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 임플란트 시술시 주의사항은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트는 브랜드가 중요하지 않습니다.예전에는 국산 임플란트보다 해외 임플란트의 성능이 좋았으나 현재는 많은 개발 및 개선이 이뤄져 임플란트 브랜드마다 성능에 큰 차이가 발생하지는 않습니다.임플란트의 종류마다 그 컨셉에 차이가 있을 뿐, 시술 결과에 큰 영향을 주는 경우는 드묾니다. 환자 구강상태에 맞는 임플란트는 있을지라도 특정 브랜드이기 때문에 좋은 임플란트는 없습니다. 때문에 담당 치과 원장님이 가장 많이 사용해보시고, 숙달된 임플란트가 가장 좋은 임플란트이리라 생각됩니다.임플란트 치료 비용에는 여러 요소가 반영될 수 있습니다.임플란트 브랜드 마다의 가격차이, 담당 선생님의 경력과 실력, 치료 난이도, 수술을 위해 필요한 인력과 장비에 소모되는 비용, 진료를 위한 치과의 운영비 등 여러 요소가 포함될 수 있습니다.특히 임플란트는 담당 의사의 치료 행위 자체에 대한 수가가 높기 때문에 임플란트 비용의 차이를 단순히 치과나 재료값으로 판단하는 데는 무리가 있습니다.다만 일반적인 가격보다 너무 싼 임플란트는 싸다고 무조건 선택하시기 보다는 싼 이유와 여러가지를 꼼꼼히 따져보고 결정하시는 것이 향후 발생할 수 있는 문제 관리에 도움이 됩니다(ex.먹튀 치과 등의 발생 가능성).임플란트를 식립하는 것도 중요하지만, 사용하면서 관리도 중요합니다. 임플란트 주위에도 염증이 생기기도 하고, 나사가 풀리면서 나사를 조여주는 등의 조치가 필요할 수도 있습니다. 너무 먼 곳에서 임플란트 식립을 한 경우에는 문제가 발생했을 시에 해당 치과의 방문이 어려워 빠른 문제 해결이 어려울 수 있습니다.너무 먼 곳의 치과에서 식립한 경우에는 이런 사후 관리가 어려울 수 있기 때문에 가능하다면 방문이 쉬운 치과 중에서 비교를 통해 임플란트 수술을 고려하시는 것이 좋습니다.
Q. 보존과 보철과 구강외과 치과 등 무슨 차이인가요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치과는 단순히 치아의 충치만 치료하는 의학분야가 아니며, 구강내 전반적인 질병과 치료 및 예방, 그 외 악안면의 질병과 치료를 담당하는 분야입니다.각각의 분야를 파고 들면 진료의 난이도가 높은 항목들이 존재하며, 각각의 전문과목으로 세분화하여 좀 더 어려운 치료에 대해 전문화를 하게 됩니다.그 내용들에 대해 너무 방대하므로 대표적인 과에 대해 간략하게 살펴보면 다음과 같습니다.1. 보철과 - 보철과는 치아와 구강 내 보철치료를 담당하는 분야로, 신경치료 후에 치아를 완전히 덮어씌우는 크라운 치료, 브릿지, 틀니 및 임플란트 식립 후 임플란트 보철물 등 보철물의 제작과 조정 등을 담당합니다.2. 보존과 - 보존과는 치아를 발치하지 않고 보존하기 위한 치료를 하는 치과의 한 분야로, 치아 자체나 치아 신경에 문제가 발생한 경우 등을 주로 담당하는 분야입니다. 충치치료, 신경치료, 치근단절단수술, 외상에 의한 치아 손상에 대한 보존적 치료 등을 주로 담당합니다.3. 치주과 - 치아 주변의 조직들인 잇몸뼈와 잇몸과 관련된 질병의 치료를 담당하는 과목입니다. 잇몸치료, 잇몸수술, 잇몸성형술, 뼈 이식술, 임플란트 식립 등을 담당합니다.4. 구강외과 - 감염이나 외상 등을 원인으로 외과적 수술이 필요한 경우 수술을 담당하는 과입니다. 사랑니 발치, 악안면 수술, 그 외 외과적 치료를 담당합니다.5. 구강내과 - 구강내 연조직 질환과 턱관절을 주로 담당하는 과입니다. 볼점막이나 잇몸, 입천장 등에 질병이 발생했을 때, 턱관절에 통증이나 잡음이 발생했을 때 이에 대한 감별과 치료를 합니다.6. 교정과 - 치아나 턱의 교정을 담당하는 과목으로, 턱 수술이 필요한 경우에는 구강외과와 협진을 하게 됩니다.이 이 외에도 새로 신선되는 과목도 있고 세분화되는 과목도 있지만, 간략히 살펴보면 위와 같습니다.
Q. 양치할 때 혓바닥을 꼭 닦아야 하는 이유?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.혀에는 수많은 돌기가 존재하고 혀의 주름이 존재하여 음식물 찌거기 등이 잔류하고 세균이 증식하기 쉽습니다.이로 인해 구강위생을 나쁘게 하고 각종 염증을 유발할 수 있으며 백태와 구취를 유발할 수 있습니다.때문에 칫솔질 시에는 혀도 잘 닦아주셔야 합니다.
Q. 스케일링을 받다가 기존에 떼웠던 부분이 떨어지면 치과에서 무료로 떼워줘야 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사실 이런 부분이 스케일링 전에 고지되지 않았다면 애매한 부분이기는 합니다.하지만 스케일링 중 기존에 떼웠던 부분이 떨어졌다 하여 해당 치과에서 무료로 떼워줄 의무는 없습니다.우선, 스케일링을통해 정상적으로 떼워져 있는 재료를 떨어뜨릴 수 없습니다. 그럼에도 스케일링 중 기존에 떼운 재료가 떨어지는 경우는 떼운 재료와 치아의 접착에서 이미 문제가 발생한 경우로, 재료와 치아 사이에 누출이 발생하고 있는 경우입니다.이렇게 접착에 문제가 발생한 것을 발견하지 못하고 해당 재료가 남아있는 경우에는, 재료와 치아 사이로 이물질과 침 등이 스며들 수 있고 이로 인해 2차적인 충치가 발생되어 나중에 발견되었을 때는 더 큰 치료나 신경치료를 해야 하는 상황도 발생할 수 있습니다.때문에 오히려 스케일링 중 해당 재료가 떨어진 경우에는 접착에 문제가 발생한 상황을 미리 캐치할 수 있어 추가적인 치아의 손상을 막을 수 있습니다.임상적으로는 이렇게 알고 있지만, 환자 입장에서는 '멀쩡하게 떼워져 있던 재료를 스케일링을 잘못해서 떨어뜨렸으니 치과에서 무료로 해 줘야 하는 것 아니냐'라고 반박할 수 있기 때문에 사실상 치과입장에서도 곤란한 부분은 있습니다.때문에 원칙적으로 치과에서 해당 치료를 무료로 해 줄 의무는 없으나, 스케일링 전에 해당 문제가 발생할 수 있는 사실을 미리 고지받지 못한 경우에는 담당 선생님과 잘 상의하시면 될 것으로 보입니다.
Q. 교정치료 후 부작용으로 치아가 많이 약해지나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교정치료로 인해 치아의 뿌리가 짤아질 수 있는 것은 사실입니다. 하지만 뿌리가 짧아졌다고 하여 치아 자체가 약해졌다고 보기는 어려우며, 실제로 뿌리가 짤아진 치아의 장기간의 수명에 대한 연구에서도 교정치료 후 치아의 뿌리가 짧아졌다고 하여 치아의 수명이 짧아지는 것은 아니라고 보고되어 있습니다.잇몸의 경우에도 교정치료 자체로 인해 잇몸이 약해지기 보다는, 교정치료 중 복잡한 교정장치가 부착되어 있어 위생관리를 더 철저히 해야 하는데도 위생관리가 잘 되지 않아 잇몸이 손상을 받음으로 인해 잇몸이 약해지는 경우가 많습니다.교정치료 중에 구강위생 관리를 철저히 한다면 교정치료로 인해 치아가 손상을 받거나 잇몸이 약해지지는 않습니다.오히려 심한 부정교합으로 인해 치주염이 발생하여 치아 뿌리가 심하게 노출되고 흔들리는 경우를 교정치료를 통해 해결하는 경우도 있습니다.