안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 턱 관절에서 뚝뚝하는 소리가 들려요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 증상은 턱관절진환으로, 턱관절 내의 디스크의 상대위치가 변해서 나타나는 질환입니다. 디스크가 제위치에 있지 않다가 제위치로 들어갈 때 딱딱 소리가 나는 것으로, 대게 부정교합이나 턱을 괴는 등의 생활습관 등에서 야기될 수 있습니다.턱관절의 문제가 발생하는 원인은 여러가지로, 어느 특정한 원인 한가지로 발생하는 것이 아니라 복합적으로 작용하게 됩니다. 이 중 부정교합이나 교합에서의 간섭, 또는 씹는 근육의 과도한 작용 등도 턱관절 질환의 원인으로 작용합니다. 치료는 약물치료나 물리치료가 동반되며 심한 경우 장치치료 및 수술적으로 해결하는 경우도 있습니다.치과에서 턱관절을 전문적으로 진료하는 과는 '구강내과' 입니다. 구강내과 전문의가 있고 물리치료시설이 구비되어 있는 치과나 구강내과가 개설되어 있는 대학치과병원이나 상급병원으로 내원하시면 됩니다.어느정도 예방 및 증상 완화를 위해 집에서 할 수 있는 방법들로는 다음과 같은 방법들이 있습니다.1. 턱을 괴거나 이를 악물지 않도록 주의합니다. 하품시에도 턱이 크게 벌어지지 않도록 손으로 받쳐주는 등 입을 크게 벌리지 않도록 주의합니다. 관절과 근육이 쉬도록 해 주는 것이 좋습니다.2. 발음 운동은 N이나 M 발음을 하여 윗니와 아랫니 사이가 2~3mm 정도 떨어지도록 운동합니다.3. 하루 2~3회씩 회당 10분가량 턱관절 부위를 온찜질을 해줍니다. 하지만 찜질 후 붓거나 통증이 악화되는 경우에는 즉시 멈추고 병원에 내원하셔야 합니다4. 음식은 부드러운 음식 위주로 섭취하며 땅콩, 아몬드, 오징어 등 딱딱하고 질긴 음식은 피하는 것이 좋습니다.
Q. 신경치료한 치아는 꼭 씌워야 하나요...?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.신경치료는 치아 내부의 신경과 혈관 및 조직등을 제거하고 치과용재료로 밀봉하는 치료입니다.신경치료 후에 더이상 해당치아로 혈액이 공급되지 않기 때문에 치아는 깨지기 쉬운 상태가 됩니다.앞니의 경우에는 씹을 때 보통 큰 힘이 가해지지 않기 때문에, 앞니를 신경치료했더라도 치아의 손상정도가 크지 않읂 경우에는 크라운 치료를 하지 않는 경우도 있습니다.하지만 어금니를 신경치료한 후 크라운치료를 하지 않는 경우에는 씹는 힘을 버티지 못하고 치아가 깨지거나 쪼개지게 되어 결국 발치를 하게 되는 경우가 많습니다.이를 예방하기 위해 신경치료 후에는 치아를 완전히 덮어 씌우는 크라운 치료를 하게 됩니다.치과에서는 신경치료 후 치아가 깨지기 쉽기 때문에 반드시 크라운치료를 해야 한다고 말씀드리나, 그럼에도 불구하고 크라운치료를 하기를 원하지 않는 경우라면, 진료기록에 해당 사항을 기록하고 크라운 치료를 하지 않을 수 있으며 차후 벌어질 수 있는 문제는 환자의 몫입니다.
Q. 사랑니 매복 꼭 빼야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.음식이 자주 끼는 상황으로 보아 사랑니가 뼈 속에 완전히 매복된 경우가 아니라 잇몸에 부분적으로 매복된 상황으로 보입니다.부분적으로 매복된 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 그렇다 하더라도 사랑니로 인해 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 되기는 합니다.하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다.사랑니 자체가 문제가 아니라 사랑니로 인해 앞 어금니에 문제가 발생할 가능성이 높기 때문에 이런 경우에는 사랑니를 예방적으로 발치하는 것이 권장될 수 있습니다.다만, 질문만으로는 해당 사랑니의 상태를 정확히 알 수 없으므로 발치여부에 대한 정확한 판단은 할 수 없습니다.
Q. 스케일링과 염증치료 치료비용과 치료방법문의.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.염증치료라 하신 것은 잇몸치료를 말하는 것으로 보입니다.치주질환이 진행되어 잇몸뼈가 파괴되면서 잇몸 깊이가 깊어지고 공간이 발생하며 이 부위에도 치석이 형성되고 세균이 증식하면서 염증이 발생할 수 있습니다.이런 부위의 치석과 염증을 제거하는 것을 잇몸치료라고 합니다. 스케일링이 치아 머리부위 표면과 얕은 잇몸의 이물질을 제거하는 데 비해 잇몸치료는 깊은 부위를 청소하는 것으로 간단히 이해하시면 됩니다.스케일링과 잇몸치료 모두 잇몸치료가 되기 때문에 내원시마다 2만원 정도의 비용이 발생합니다.
Q. 어금니에 음식물이 끼어서 치과에 다녀왔는데
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.보철물과 치아의 접촉이 약해 음식물이 과도하게 끼는 경우라면 접촉을 강하게 수정하여 어느정도 증상을 완화할 수는 있습니다.하지만 음식물이 끼는 것을 근본적으로 막는 데는 한계가 있습니다.크라운은 원래 본인의 치아보다 음식물이 더 잘 낄 수 있고, 특히 잇몸퇴축으로 인해 치아와 보철물 사이에 공간이 생긴 경우라면 더욱 음식물이 잘 낄 수 있습니다.다만 보철물의 상태를 알 수 없으므로 수정을 통해 증상 개선이 가능한 경우인지를 판단할 수는 없습니다.