안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 잇몸뼈 염증으로인한 임플란트시술 꼭필요한가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아 주변의 잇몸뼈의 심한 파괴가 일어난 심한 치주질환이 있는 상태로 생각됩니다.1. 잇몸치료나 잇몸수술을 하고 항생제와 소염진통제를 복용함으로써 일시적으로 '염증'을 가라앉히는 것은 가능할 수 있습니다. 하지만 이는 단순히 '염증'을 가라앉히는 것이지 심한 치주염으로 인해 파괴된 잇몸뼈를 회복시킬 수는 없으며, 일시적으로 완화될 뿐 다시 재발하면서 주변으로 뼈의 파괴가 더욱 크게 일어납니다.즉, 이미 심한 치주염이 있는 경우에는 발치 자체가 치료입니다.2. 위에서 말했듯 만성치주염인 경우에는 통증이 없을 수 있습니다. 하지만 이를 발치하고 방치하는 경우에는 치주염이 더욱 진행되어 인접한 치아까지 발치하게 될 수도 있고, 염증과 고름이 더욱 퍼져 근막간극이라는 부위까지 침범하는 경우에는 큰 수술이 필요한 경우도 이씃ㅂ니다.이미 심한 치주염으로 해당 치아를 발치하지 않고는 치료가 불가능하다고 판단되는 경우에는 가능한 빨리 발치를 하는 것이 바람직합니다.
치아 관리
Q. 치아미백제, 오래 사용하면 안좋을 수 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.미백제와 트레이를 구입하여 집에서 미백치료를 하는 '자가미백'을 고려중인 것으로 보입니다.이는 기본적인 사용은 치아 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 되며, 사용지침에 따라 사용하면 됩니다.자가미백은 치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸릴 수 있으며 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.시중에서 그냥 구입하는 치아 트레이는 요새는 어느정도 개별적으로 치아와 잇몸에 적합되게 성형할 수 있다고는 하더라도 치과에서 제작하는 트레이보다는 적합성이 떨어지므로, 치아에만 적용해야 하는 미백겔이 트레이 틈으로 흐르거나 부주의한 사용으로 인해 미백제에 의한 잇몸 화상 등의 손상이 발생할 수 있습니다.그렇다 하더라도 정확한 지침에 따라 숙련된 방법으로 사용하는 경우에는 자가미백으로도 충분한 미백효과를 볼 수 있습니다.때문에 자가미백을 고려중이라면 반드시 올바른 미백방법을 숙지한 뒤에 사용하는 것이 바람직합니다.
치과
Q. 이거 시린 치아는 당장 빼야 되나요?!
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.시린 증상이 있다고 해서 치아를 발치하지 않습니다.다른 곳은 멀쩡한데 특정 치아만 시린 경우에는 해당 치아에 치경부 마모가 있는 경우의 가능성이 있습니다.치경부(치아의 잇몸과 닿는 부위)는 법랑질(치아의 가장 바깥층, 가장 단단한 조직)이 가장 얇은 부위입니다. 단순히 씹는 작용을 통해서도 해당 부위가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다(굴곡파절). 철사를 휘었다 폈다를 반복하다보면 가운데에서 끊어지게 되는 원리와 비슷합니다.이 때, 칫솔질을 좌우로 세게 하는 행동으로 해당 부위가 마모되는 것을 가속화 할 수 있습니다. 단단하거나 질긴 음식을 즐겨 먹거나 씹는 힘이 센 경우에도 마찬가지로 마모가 가속화될 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포하며, 그 이상으로 패인 경우에는 떼우는 치료를 하게 됩니다. 간혹 신경이 보일정도로 심하게 패인 경우에는 신경치료 및 크라운 치료를 하게 됩니다.다만 그 외에도 시릴 수 있는 원인은 다양하므로, 우선 치과에 내원하여 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.
치과
Q. 이 사이가 벌어져서 때웠습니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.앞니 사이가 벌어져 보이는 것을 원인으로 레진으로 떼운 것으로 보입니다.앞니에 떼운 것은 비교적 잘 떨어질 수 있으며, 특히 위아래 앞니가 맞부딪히거나 앞니로 음식을 베어먹거나 끊어 먹는 경우가 잦을수록 더 잘 떨어질 수 있습니다.단순히 재료가 떨어지거나 깨진 경우라면 치과에 내원하여 다시 떼우는 것이 가능합니다.하지만 해당 치아에 충치나 잇몸질환이 있는 경우에는 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
치과
Q. 위 송곳니 뽑을라고 해요 괜찮을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 '송곳니를 뽑는데 괜찮나요' 라는 질문만으로는, 전체적인 구강상태를 알 수 없으므로 답변이 어렵습니다.다만 다른 치아나 잇몸에 문제가 없고 단순히 송곳니가 덧니라는 이유로 송곳니의 발치를 고려하는 경우라면 이는 바람직하지 않으며, 교정치료를 고려하는 것이 바람직합니다.송곳니는 모든 치아 중 가장 뿌리가 길어 튼튼할 뿐만 아니라, 앞 치아와 어금니의 경계에 위치하는 치아로 치열의 전체적인 균형을 담당할 뿐만 아니라 씹는 과정에서도 중요한 역할을 하는 치아입니다.때문에 송곳니 자체에 원인이 있지 않은 이상 송곳니를 발치하는 것은 권장되지 않으며, 오히려 공간이 없어 교정치료를 하더라도 발치가 필요한 경우에는 송곳니 뒤의 작은 어금니를 발치하고 교정치료를 통해 송곳니를 바르게 배열하는 것이 좋습니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 되어 본인부담금 30%의 비용이 발생하고, 전체 스케일링에 보통 20-30분 정도의 시간이 소요됩니다.