안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 충치 치료후 치료부위 시리는건 정상인가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치료 후에 시리지 않다가 10개월이 지나 시려지는 경우에는 떼운 재료와 치아의 접착부위의 미세누출이 발생해 시린 경우, 치경부에 마모가 발생하여 찬 것에 시린 경우, 기존에 떼운 깊이가 깊어 치아 신경에 문제가 발생하는 경우, 치아에 금이 가는 경우 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.또한 질문만으로는 해당치아의 시린 증상인지를 정확히 알 수 없으며, 해당 치아 주위의 다른 치아가 원인이 되어 해당 증상이 나타나는 경우도 배제할 수 없을 것으로 보입니다.해당 증상만으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에 우선, 치과에 내원하셔서 정확한 검사를 받아보시는 것을 바람직합니다.
치과
Q. 약해진 잇몸을 복원 시킬 수 있을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸 염증정도라면 철저한 구강위생관리와 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며 치주염으로 진행되는 것을 예방할 수 있지만 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료 또는 잇몸수술이 필요합니다. 잇몸치료나 잇몸수술이라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.잇몸이 내려가는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 치주염이 깊어진 경우에는 오히려 잇몸의 높이를 낮춰 구강위생관리를 용이하게 하는 방법이 사용됩니다.더욱 잇몸이 내려가거나 치주염이 심해져 발치하게 되는 상황을 예방하기 위해 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리와 정기적인 치과 내원이 권장됩니다.
치과
Q. 크라운 치료를 언제쯤 해야 하나요???
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운이 마모가 심하지 않은 경우에는 마모를 이유로 재치료를 하지는 않습니다.하지만 크라운이 많이 마모가 되었거나 깨져 심미적으로 좋지 않거나 씹는 면에 구멍이 난 경우 등에서는 재치료가 필요할 수 있습니다.크라운을 다시 하는 경우에는 해당 크라운을 잘라서 빼내고 크라운 내부의 치아 상태를 확인해야 하며 치아 상태가 양호한 경우에는 이전에 했던 크라운과 동일한 크라운으로 다시 치료하는 것도 가능하고, 다른 종류의 크라운으로 치료하는 것도 가능합니다.대표적인 크라운에는 금, 지르코니아, PFM 등의 크라운이 있습니다.1. 금- 현재 존재하는 치과 재료 중 가장 안정적이고 좋은 재료입니다.- 금은 무른 금속으로, 씹는 작용에 의해 어느정도의 변형을 허용하여 치아 적합도가 가장 좋으며, 상대적으로 치아의 삭제량이 적습니다.- 원소주기율표에서 반응성이 낮은 원소로, 구강 내의 환경에서 각종 이온들과 반응하여 부식되는 등의 부작용이 거의 없습니다.- 금을 원료로 사용하므로 비쌉니다.- 개인에 따라 심미적으로 느낄 수도 있고 비심미적으로 느낄 수도 있습니다.2. 지르코니아- 생체친화적인 재료로 구강 내에서 안정적으로 유지됩니다.- 강도가 뛰어나여 마모에 강합니다. 또한 치아색을 띄어 심미적입니다.기본적으로 도자기 성분이므로, 강도가 유지되기 위한 최소한의 두께가 필요합니다. 때문에 상대적으로 치아의 삭제량이 많을 수 있습니다.- 씹는 힘에 대하여 강하지만, 측방력에는 다소 약하여 깨질 수 있습니다.- 강도가 뛰어나 강한 장점이 있는 반면, 치아보다도 강도가 커서 맞물리는 치아의 마모를 유발할 수 있습니다.- 가격은 금과 비슷하거나 조금 저렴할 수 있습니다.3. PFM으로 메탈에서의 장점과 치아색을 입혀 심미적이지만, 강도가 약하여 잘 깨지고 오래 사용할 경우 잇몸이 내려가면서 안쪽이 금속이 비쳐보여 경계부가 검은 선으로 보이는 단점 등이 있습니다.이런 여러 점을 고려하여 담당 선생님과 상의하여 치료계획을 의논하시면 될 것으로 보입니다.
치과
Q. 잇몸염증 빨리 좋아지는법좀 알려주세요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.인사돌이나 이가탄 등은 잇몸약이 아닙니다. 이들은 '잇몸건강 보조제'이며, 일부 소염작용으로 인해 염증이 다소 개선되는 효과는 있을 수 있지만, 근본적인 원인(음식물 찌꺼기, 치석, 세균 등)을 해결 없이는 큰 의미나 효과를 기대하기 어렵습니다. 제품에 포함된 비타민 등에 의해 잇몸의 면역력을 강화는 데 의미가 있지, 현재 진행중인 질병의 치료 목적으로는 사용하지 않습니다.잇몸질환의 주 원인은 치태와 치석으로, 물리적으로 이를 제거하지 않고서는 치료가 되지 않습니다. 잇몸약으로 잘못알고서 사람들이 장기간 복용하고 치과에 가지 않아, 실질적인 치료를 받지 않게 되어 오히려 질환이 커짐으로 인해 더 큰 문제를 야기하고 있습니다.질문내용으로 보아 이미 해당 치아에 심한 치주염이 있는 것으로 보이며, 중등도의 치주염까지는 잇몸치료나 잇몸수술 등을 통해 증상의 개선을 도모할 수 있으나, 심한 치주염인 경우에는 원인이 되는 치아를 발치하지 않고서는 해결이 어렵고 오히려 발치를 미룰수록 주변조직의 더욱 심한 파괴를 야기할 수 있습니다.다만, 정확한 상태를 알 수 없어 반드시 치아를 발치하고 임플란트를 해야 하는 상황인지에 대해서는 판단할 수 없으며, 담당 선생님과 상의하여 잇몸치료등을 진행하면서 좀 더 치아를 유지할 수 있는 상황인지, 반드시 발치를 해야만 하는 상황인지에 따라 치료 계획을 의논하시면 될 것으로 보입니다.
치과
Q. 인플란트를 하려는데 5대정도 해야됩니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.구강상태를 정확히 알 수 없기 때문에 정확한 판단은 어렵습니다.정확한 치료계획은 치과에 내원하여 방사선사진을 포함한 검사 뒤에 가능합니다.다만 임플란트를 해야 하는 치아의 갯수가 많은 것으로 보아 심한 치주염으로 인해 발치를 해야 하는 경우로 보이며, 치주염 등을 원인으로 치아를 발치한 경우에는 주변 조직이 파괴된 정도에 따라 임플란트를 식립할 수 있는 시간까지 회복을 기다려야 하는 시간이 달라질 수 있으며, 2개월-5개월 정도의 회복 후 임플란트 식립이 가능할 수 있습니다.회복 후에도 뼈가 충분히 회복되지 않아 뼈이식이 필요한 경우에는, 뼈이식을 동반하여 임플란트 식립이 바로 가능한 경우와 뼈이식만 해 두고 다시 3개월정도를 기다렸다가 임플란트를 식립해야 하는 경우도 있을 수 있습니다.임플란트 식립 후에는 뼈가 회복되는 3개월정도를 기다린 후, 크라운(치아 머리부분)을 만들기 위해 본을 뜨고 붙이게 됩니다.(경우에 따라 기능적으로 크게 관여하지 않는 치아의 경우에는 임플란트 식립과 동시에 크라운을 제작하는 경우도 있습니다)결론적으로 아주 짧게는 6개월부터 길게는 1년정도의 치료기간이 발생할 수 있으며, 이는 환자별 상태에 따라 다르기 때문에 질문만으로는 이를 판단하는 것이 불가능합니다.임플란트를 하기 전에 구강관리가 따로 있는 것이 아니라, 평소에 철저한 구강위생 관리가 필요합니다.식후마다 칫솔질과 치실 및 치간칫솔을 이용하여 구강위생관리를 철저히 하는 노력이 필요하고, 추가적으로 가글을 하루 1-2회정도 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.