안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 브릿지와 크라운의 차이점은?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 시리고 통증이 있다고 해도 발치가 필요한 상황인지는 질문으로는 판단할 수 없습니다.시리고 통증이 발생하는 원인이 잇몸질환, 치경부마모, 치수염 등 여러가지 원인이 있을 수 있으며, 단순히 스케일링 및 잇몸치료, 진정치료, 신경치료 및 크라운 치료 등을 통해 해결할 수 있는 경우도 있습니다.브릿지와 크라운의 차이점이라는 질문만 살펴보면, 크라운은 치아 하나를 대상으로 치아를 깎아 덮어 씌우는 치료입니다.브릿지는 최소 2개 이상의 치아를 대상으로 크라운과 크라운이 떨어져있지 않고 하나로 엮어 제작하는 것입니다.대개 치아를 발치했을 때 임플란트 식립이 여의치 않은 경우에 앞과 뒤의 치아를 깎고 해당 치아들을 이용하여 가운데에는 치아지지가 없는 그냥 크라운을 엮어 덮어 씌우는 것이 브릿지 치료입니다.또는 잇몸이 약해 치아가 흔들리나 좀 더 수명을 연장하고자 할 때 여러개의 치아를 엮어 브릿지 치료를 하는 경우도 있습니다.크라운과 브릿지 치료를 하는 경우는 너무 방대하여 일일이 나열하기 어려우나, 치료기간은 대개 1-2주 정도 소요됩니다.비용을 치과마다 차이가 있으므로 치과에 내원하여 문의해야 합니다.
치과
Q. 치아 1개에 몇번의 신경치료를 할 수 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.신경치료를 한 치아에 재감염이 발생한 경우에는 다시 신경치료가 필요할 수 있습니다.처음 신경치료를 할 때는 성공률이 95% 이상인 반면, 재신경치료를 하는 경우에는 성공률이 50-70%정도로 보고되어 있습니다.재신경치료 후에도 치아에 탈이 나는 경우에는 대개 치아를 발치하게 됩니다.때문에 치아당 몇 번까지 신경치료를 할 수 있는지에 대해 정해진 것은 아니지만, 통상적으로 1회의 재신경치료를 포함하여 2번까지 신경치료를 고려하고 그 이후에는 발치를 고려하게 됩니다.경우에 따라서는 재신경치료를 2번 이상 시행하는 경우도 있기는 합니다.
치과
Q. 임플란트 가격이 다른게 궁금해 요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 치료 비용에는 여러 요소가 반영될 수 있습니다.임플란트 브랜드 마다의 가격차이, 담당 선생님의 경력과 실력, 치료 난이도, 수술을 위해 필요한 인력과 장비에 소모되는 비용, 진료를 위한 치과의 운영비 등 여러 요소가 포함될 수 있습니다.특히 임플란트는 담당 의사의 치료 행위 자체에 대한 수가가 높기 때문에 임플란트 비용의 차이를 단순히 싸고 비싸고의 차이로 이해하는 것은 바람직하지 않습니다.다만 일반적인 가격보다 너무 싼 임플란트는 싸다고 무조건 선택하시기 보다는 싼 이유와 여러가지를 꼼꼼히 따져보고 결정하시는 것이 향후 발생할 수 있는 문제 관리에 도움이 됩니다(ex.먹튀 치과 등의 발생 가능성).임플란트를 식립하는 것도 중요하지만, 사용하면서 관리도 중요합니다. 임플란트 주위에도 염증이 생기기도 하고, 나사가 풀리면서 나사를 조여주는 등의 조치가 필요할 수도 있습니다. 너무 먼 곳에서 임플란트 식립을 한 경우에는 문제가 발생했을 시에 해당 치과의 방문이 어려워 빠른 문제 해결이 어려울 수 있습니다.너무 먼 곳의 치과에서 식립한 경우에는 이런 사후 관리가 어려울 수 있기 때문에 가능하다면 방문이 쉬운 치과 중에서 비교를 통해 임플란트 수술을 고려하시는 것이 좋습니다.임플란트 수술은 담당 원장님의 실력에도 예후가 좌우될 수 있는 민감한 수술이기 때문에, 가격보다 중요시 해야 할 부분은 임플란트 수술을 할 원장님의 임플란트 수술을 해온 정도를 볼 필요가 있으나 사실상 환자가 이를 파악하기는 쉽지 않습니다.다만 예후가 좋지 않은 임플란트의 많은 경우가 너무 싼 임플란트를 했을 때 발생한 확률이 높은 만큼 이를 신중히 고려할 필요가 있습니다.
치아 관리
Q. 하이드록시기가 치아에 미치는 영향
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.하이드록시기가 치아에 안 좋은 영향을 미치는 것이 아니라, 치아를 구성하는 무기질의 주성분이 하이드록시기가 포함된 하이드록시아파타이트 입니다.불소를 도포하는 등 불소를 치아 표면에 적용하면 치아 표면의 하이드록시아파타이트에서 하이드록시가 불소(플루오르)로 치환되어 플루오르아파타이트가 형성됩니다.플루오르아파타이트는 하이드록시아파타이트에 비해 산에 대한 저항성이 높기 때문에 충치가 발생하는 것을 예방할 수 있는 것입니다.
치과
Q. 스케일링은 어느주기로해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있으나, 어떤 경우든 최소한 1년에 1회는 하는 것이 좋습니다.구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.구강위생이 좋은 사람도 6개월에 1회 스케일링을 받는 것이 권장된다는 연구도 있습니다.
치과
Q. 임플란트 하는데 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 치아가 부러져 발치를 해야 하고 주변에 염증이 없는 경우라면 발치를 하면서 임플란트를 바로 식립하는 것이 가능합니다.이런 경우에는 최종보철물을 완성하는 것 까지 대략 3개월정도의 기간이 소요됩니다.하지만 주변에 염증이 있어 바로 식립이 어려운 경우에는 발치후 해당 부위가 치유되는 것을 기다릴 필요가 있으며 경우에 따라서는 뼈이식이 선행되어야 할 수 있습니다.이런 경우에는 6개월 이상의 시간이 소요될 수 있습니다.임플란트를 식립하기 위해서 잇몸뼈가 최소한의 두께와 높이를 가지고 있어야 하지만 이것이 부족할 경우에는 잇몸뼈 이식이 필요합니다.
치과
Q. 풍치 치료는 어떠한 방법이 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.흔히 풍치라고 말하는 것은 치주질환을 말하는 것입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어남에도 특별한 치료없이 방치되는 경우에는 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 파괴된 잇몸뼈를 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 임계치 이상으로 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 이런 치료도 큰 의미가 없으며 최종적으로는 발치를 고려하게 됩니다.아직 치아를 발치할 정도까지 진행된 경우가 아니라면, 구강위생을 개선하고 정기적으로 치과에 내원하여 스케일링 및 잇몸치료 등을 통해 관리를 해야 합니다.우선 빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 초등학생 이가 깨졌을 때 어떤 치료를 해야하나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.어느 치아에 어떤 부위가 깨졌는지에 따라 적절한 치료가 다를 수 있습니다.유치가 깨진 경우인지, 영구치가 깨진 경우인지, 깨진 부위가 기능적인 부위인지 비기능적인 부분인지, 앞니인지 어금니인지 등에 따라 치료 계획이 달라질 수 있습니다.때문에 단순히 깨졌다는 내용만으로는 적절한 치료계획을 세우는 것은 어렵습니다.레진으로 뗴웠으나 잘 떨어져서 재치료를 해야 하는 빈도가 높다면 치아를 완전히 덮어씌우는 크라운치료를 고려할 수 있으나 앞서 언급한 상황들에 따라 적절성이 달라질 수 있습니다.
치과
Q. 치아 고정식 유지장치 재부착 후 치아 변형
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.유지장치 장착 전 후의 치아 상태를 알 수 없기 때문에 정확한 판단은 어렵습니다.다만 유지장치는 교정력을 발휘하는 장치가 아니기 때문에 유지장치를 장착한다고 하여 유지장치 자체로 인해 치아의 틀어짐이 발생하지는 않습니다. 때문에 유지장치가 탈락해 있던 기간동안 재발이 발생하였을 가능성이 높습니다.마찬가지로 원래의 치과에 내원하여 다시 유지장치를 제작하여 부착한다 하더라도 원래대로 돌리지는 못합니다.
치과
Q. 물마실때 이가 시린증상 뭐때문이죠???
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.찬물을 마실 때 이가 시린 경우는 여러가지 원인으로 발생할 수 있으며 대표적으로 치경부마모가 발생한 경우가 있습니다.치경부(치아의 잇몸과 닿는 부위)는 법랑질(치아의 가장 바깥층, 가장 단단한 조직)이 가장 얇은 부위입니다. 단순히 씹는 작용을 통해서도 해당 부위가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다.이 때, 칫솔질을 좌우로 세게 하는 행동으로 해당 부위가 마모되는 것을 가속화 할 수 있습니다. 단단하거나 질긴 음식을 즐겨 먹거나 씹는 힘이 센 경우에도 마찬가지로 마모가 가속화될 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포하며, 그 이상으로 패인 경우에는 떼우는 치료를 하게 됩니다. 간혹 신경이 보일정도로 심하게 패인 경우에는 신경치료 및 크라운 치료를 하게 됩니다.그 외 잇몸질환이 있는 경우, 충치가 있는 경우 등 여러 원인이 있을 수 있으므로, 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.