안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 사랑니 전문 치과를 찾아요..
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니 발치를 하면서 신경손상 등의 여러 문제가 발생할 수 있으며, 발치 후의 부작용에 대해 환자에게 충분히 설명하고 발치에 대한 동의서를 받는 것은 모든 치과 병원의 의무입니다.때문에 어느 병원을 가든지 사랑니 발치 전 동의서를 작성해야 하는 것은 동일합니다.그럼에도 해당 치과가 미덥지 못하다면 주변에 사랑니 발치를 많이 하는 치과를 알아보고 해당 병원으로 내원하시거나 의뢰서를 받아 상급병원으로 내원하셔서 진료를 받으시면 됩니다. 다만, 이런 경우에도 앞서 말씀드렸듯 동의서를 작성하는 것은 동일합니다.특정한 병원을 추천하는 것은 아하 정책상 금지되므로 생략합니다.
치과
Q. 이빨 어금니 브릿지통중과흔들림....
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.기존 질문과 반복된 동일한 질문으로, 앞선 질문에 답변 하였기에 답변 수정합니다.아하 정책상 같은 내용의 질문을 반복하는 것은 금지되어 답변을 삭제하려 하나 등록한 답변을 삭제할 수 없어 수정만 합니다.
치아 관리
Q. 치아 앞면에 불투명한 흰색 표면이 생겼는데 어떻게 제거할 수 있을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.정확한 치아의 상태를 알 수 없지만, 치아 표면에 흰색 반점 또는 탈회로 인한 증상의 가능성이 있어 보입니다.어떤 원인이든 일단 치아에 분필색의 증상이 발생하였다면 원래 색으로 회복시킬 수는 없습니다.해당 부위를 삭제하고 레진으로 떼우거나 라미네이트를 제작하여 붙이는 등의 방법으로 해결이 가능합니다.치과에 내원하여 상태를 검사하고 치료계획을 상의하시면 될 것으로 보입니다.
치과
Q. 잇몸이 않좋은건지 치아가 전체적으로 흔들림 어떤조치가 필요할까요..?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문자님의 정확한 구강상태를 보지 않고 설명만으로는 정확한 진단이 어렵습니다.하지만 치아가 전반적으로 흔들리는 경우에는 치주질환의 가능성이 있어 보입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어남에도 특별한 치료없이 방치되는 경우에는 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.우선적으로 빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 검사와 조치를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.또한 구강위생 관리를 더욱 철저히 하도록 노력하시고 최소한 6개월-1년마다 치과에 내원하여 검사 및 스케일링을 받으시면서 관리하는 것이 바람직합니다.
치과
Q. 치과갔다가 치아를 보시더니 충치가 있다고 하셨는데요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아와 치아 사이면(인접면)에 충치가 생긴 경우로 보입니다.인접면에 충치가 생긴 경우에는 씹는 면에서 치아를 삭제해 들어가야 하기 때문에 단순히 씹는 면에 생긴 충치보다는 치아의 삭제량이 커질 수 있습니다.또한 인접면을 삭제함으로 인해 치아와 치아간 접촉이 사라지게 되고, 이를 다시 회복시켜 줘야 하는데 직접적으로 떼우는 데는 한계가 있을 수 있고 떼워놓더라도 재료의 수축에 의한 미세누출이 발생하기 쉽습니다.때문에 이런 경우에는 간접적으로 수복물을 제작하여 치아에 붙이는 인레이 치료를 하게 되는 경우가 많습니다.물론 인접면 충치라 하더라도 크기가 레진으로 직접 떼울 수 있는 경우도 많습니다.치료는 일률적이 아니라 상황에 맞게 선택되는 것으로, 해당 치아의 상태를 직접 보지 않고서는 정확한 판단이 어렵습니다.만약 직접 떼우는 치료를 원하는 경우라면 가능한 상황인지 담당 선생님께 말씀드려보거나 다른 치과에 내원해 볼 수 있을 것으로 보입니다.
치과
Q. 깨진 치아 예방 문의드립니다?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아는 재생되는 조직이 아니기 때문에 한번 금이 가거나 깨진 경우에는 회복되지 않습니다.딱딱한 음식을 즐겨 먹거나 이갈이 등의 습관이 있는 경우에는 더 쉽게 치아에 금이 가거나 깨질 수 있습니다.그렇다 하더라도 특별한 증상이 있는 것이 아니면 치료 대상이 되지는 않으나, 씹을 때 찌릿한 통증이 발생하는 경우에는 금이 더 가는 것을 막기 위해 크라운 치료를 해야 할 수 있습니다.예방을 위해서는 딱딱하고 질긴 음식을 피하고 이갈이 등이 있는 경우에는 해당 습관의 치료도 병행하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 치아 씌웠던곳이 빠져나와 다시 씌웠습니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 치아의 상태를 알 수 없기 때문에 통증의 원인을 판단하는 것은 불가능합니다.다만 마취를 진행하고 치석을 제거한 경우라면 단순한 스케일링이라기 보다는 치주질환이 진행되어 잇몸 안쪽까지 치석이 형성되어, 잇몸안쪽의 치석과 염증을 제거하는 치근활택술 또는 잇몸치료를 한 것으로 생각됩니다.이런 경우에는 해당 부위 잇몸에 염증 등을 긁어낸 것이므로 마취가 풀린 후 통증이 발생할 수 있습니다.다시 신경치료해야 한다고 말씀하신 내용으로 보아 치아뿌리에도 재감염의 증상이 있을 것으로 보이나 신경치료한 치아 자체에는 통증이 발생할 수 없으므로 잇몸치료 후 통증의 가능성이 높을 것으로 보이지만, 앞서 말했듯 상태를 보지 않고 원인을 알 수는 없습니다.우선 해당 치아의 상태를 알고 있는 담당선생님의 지시에 따르는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 임플란트 치료가 왜 병원마다 다른지..?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 치료 비용에는 여러 요소가 반영될 수 있습니다.임플란트 브랜드 마다의 가격차이, 담당 선생님의 경력과 실력, 치료 난이도, 수술을 위해 필요한 인력과 장비에 소모되는 비용, 진료를 위한 치과의 운영비 등 여러 요소가 포함될 수 있습니다.때문에 임플란트 비용의 차이를 단순히 싸고 비싸고의 차이로 이해하는 것은 바람직하지 않습니다.다만 최근에는 대도시와 그 주변으로 임플란트 가격에 대한 과도한 경쟁이 있어 말도 안되는 싼 가격의 임플란트도 홍보되고 있기는 합니다.하지만 평균가격보다 너무 싼 임플란트는 싸다고 무조건 선택하시기 보다는 싼 이유와 여러가지를 꼼꼼히 따져보고 결정하시는 것이 향후 발생할 수 있는 문제 관리에 도움이 됩니다(ex.먹튀 치과 등의 발생 가능성).임플란트를 식립하는 것도 중요하지만, 사용하면서 관리도 중요합니다. 임플란트 주위에도 염증이 생기기도 하고, 나사가 풀리면서 나사를 조여주는 등의 조치가 필요할 수도 있습니다. 너무 먼 곳에서 임플란트 식립을 한 경우에는 문제가 발생했을 시에 해당 치과의 방문이 어려워 빠른 문제 해결이 어려울 수 있습니다.단순히 싼 가격때문에 너무 먼 곳의 치과에서 식립한 경우에는 이런 사후 관리가 어려울 수 있기 때문에 가능하다면 방문이 쉬운 치과 중에서 비교를 통해 임플란트 수술을 고려하시는 것이 좋습니다.임플란트 수술은 담당 원장님의 실력에도 예후가 좌우될 수 있는 민감한 수술이기 때문에, 가격보다 중요시 해야 할 부분은 임플란트 수술을 할 원장님의 임플란트 수술을 해온 정도를 볼 필요가 있으나 사실상 환자가 이를 파악하기는 쉽지 않습니다.다만 예후가 좋지 않은 임플란트의 많은 경우가 너무 싼 임플란트를 했을 때 발생한 확률이 높은 만큼 이를 신중히 고려할 필요가 있습니다.
치과
Q. 이빨이 빠지고 난 다음에 치료가 늦어지면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 빠진 상태로 방치할 경우에는 여러 문제가 발생할 수 있습니다.치아가 빠진 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있고, 극단적으로는 해당 부위의 임플란트 식립이 어려워질 수 있습니다.빠진 치아 옆의 치아가 발치 공간쪽으로 쓰러집니다. 때문에 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지 가능성이 있습니다)가 발생할 수 있습니다.빠진 치아와 맞물리는 치아가 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우도 위와 같이 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다.주변 치아들이 심하게 쓰러지는 경우에는 앞니가 물리는 관계도 변화하게 되어 치열도 변화할 수 있고 앞니가 벌어지거나 틀어지는 등의 변화가 야기될 수 있습니다.치아가 빠진 후 오랜 시간이 지날수록 오히려 치료해야 하는 범위가 커지고 더 큰 비용이 발생할 가능성이 높습니다. 때문에 가급적 빠르게 치료를 진행하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 어금니 임플란트 사랑니 발치 어떤걸 먼저 치료해야 할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니의 방향과 위치에 따라 임플란트 수술과의 선후관계에 영향을 줄 수도, 상관이 없을 수도 있습니다.사랑니가 바르게 나고 어금니를 발치한 부위에 임플란트 식립하는 데 제한이 발생하지 않는다면 임플란트 수술을 먼저 하거나 사랑니 발치와 동시에 할 수 있습니다.하지만 사랑니의 방향이나 위치가 임플란트를 식립하는 데 방해가 되는 경우라면 사랑니를 먼저 발치한 뒤 회복을 기다렸다가 임플란트 식립을 해야 할 수도 있습니다.상황에 따라 다를 수 있기 때문에 우선 치과에 내원하여 정확한 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.