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안녕하세요 이성영 전문가입니다.

안녕하세요 이성영 전문가입니다.

이성영 전문가
단국대학교/치의학과
치과
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Q.  특별한 문제가 없는 사랑니 발치해야되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사라니가 바르게 나서 다른 어금니처럼 기능을 하고 구강위생관리가 잘 되어 특별히 이상이 없는 경우라면 당연히 뽑을 필요가 없습니다.다만 사랑니는 입 안 가장 안 쪽에 위치하는 치아로, 위생관리가 소홀하기 쉬워 잇몸염증이나 충치가 발생하기 쉽습니다.이런 경우에는 발치를 고려하는 것이 좋을 수 있습니다.현재 사랑니에 특별한 이상이 없고, 앞으로도 구강위생관리가 잘 될 것으로 기대되는 경우에는 발치할 필요는 없습니다.
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Q.  사랑니 치열 밀림증상 교정없이 완화 가능할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니가 옆으로 났다고 하여 치열을 미는 힘이 발생하지 않습니다.때문에 앞니가 삐뚤어진 것과 사랑니는 무관하며, 사랑니를 발치한다고 하여 앞니의 틀어짐이 돌아오지는 않습니다.앞니 치열이 틀어진 경우에는 교정치료를 통해서만 해결이 가능합니다.
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Q.  염증치료효과 언제까지갈까요? 잇몸 상태가 별로라구하네요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.심한 치주질환으로 인해 치아가 흔들리는 상황으로 보입니다.잇몸치료 혹은 잇몸치료를 시행한 것으로 보이나, 해당 치료의 유효기간이 정해져 있는 것은 아니며, 개인의 구강위생관리 정도, 치주질환의 진행 정도에 따라 금새 다시 악화될 수도, 좀 더 오랜기간 치아를 유지할 수도 있습니다.다만 이미 치주질환 정도가 심한 경우에는 점차 질환이 진행되어 결국 발치하게될 가능성이 높습니다.
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Q.  스케일링은 6개월마다 받는게좋은가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1년에 최소한 1회 치과에 내원하는 것이 권장되는 것은, 스케일링의 건강보험 적용이 1년에 1회 가능하기 때문입니다.때문에 '최소한' 1년에 한번은 스케일링을 받을 겸 치과에 내원하여 검사를 하는 것이 좋다는 것일 뿐이고, 개인별 구강상태에 따라 적정 내원기간은 더 짧아질 수 있습니다.치아나 잇몸의 상태가 좋지 않은 경우라면 3-6개월마다 내원하는 것이 바람직할 수 있습니다.또한 일부 연구에서는 구강위생이 좋은 사람도 치태가 최대로 축적되는 기간을 고려하여 6개월마다 검사 및 스케일링이 필요하다고 보고되어 있습니다.즉, 치과에 정기적으로 내원하라고 해서 모든 사람에게 그 기간이 일률적으로 적용되는 것이 아니라 개인마다 다를 수 있으며, 오히려 치과에 자주 내원할수록 당연히 구강위생에는 더 좋습니다.
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Q.  잇몸에 고름 주머니 같은 것이 생기면 어떤 이유인가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.반복적으로 고름주머니가 발생하는 경우에는 치아나 잇몸에 문제가 있을 것으로 보입니다.치아 신경이 어떤 원인으로 손상, 감염이 발생하여 뿌리 끝에 염증이 발생하고 고름이 생기는 경우, 치주질환으로 인해 감염이 발생하여 잇몸 내부에서 반복적으로 고름이 발생하는 경우가 대표적입니다.치과 질환의 특성상 가만히 두더라도 증상이 사라질 수 있으나, 이는 치유되는 것이 아니고 단순히 질병이 일시적으로 휴지기에 들어간 상태이며, 이후 다시 증상이 발생할 때는 이전보닫 더욱 진행되어 더 큰 조직의 파괴가 야기됩니다.이를 방치하고 치료하지 않을수록 치아를 발치하게 될 가능성이 높아집니다.빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 검사가 필요할 것으로 보입니다.
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Q.  크라운 종류 선택 도와주세요.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.기능적으로 우수한 것은 금입니다. 하지만 요새는 세라믹도 많이 개선되어 현재는 세라믹도 안정성이나 기능면에서 크게 좋아지기는 했습니다.1. 금- 현재 존재하는 치과 재료 중 가장 안정적이고 좋은 재료입니다.- 금은 무른 금속으로, 씹는 작용에 의해 어느정도의 변형을 허용하여 치아 적합도가 가장 좋으며, 상대적으로 치아의 삭제량이 적습니다.- 원소주기율표에서 반응성이 낮은 원소로, 구강 내의 환경에서 각종 이온들과 반응하여 부식되는 등의 부작용이 거의 없습니다.- 금을 원료로 사용하므로 비쌉니다.- 개인에 따라 심미적으로 느낄 수도 있고 비심미적으로 느낄 수도 있습니다.2. 지르코니아- 생체친화적인 재료로 구강 내에서 안정적으로 유지됩니다.- 강도가 뛰어나여 마모에 강합니다. 또한 치아색을 띄어 심미적입니다.기본적으로 도자기 성분이므로, 강도가 유지되기 위한 최소한의 두께가 필요합니다. 때문에 상대적으로 치아의 삭제량이 많을 수 있습니다.- 씹는 힘에 대하여 강하지만, 측방력에는 다소 약하여 깨질 수 있습니다.- 강도가 뛰어나 강한 장점이 있는 반면, 치아보다도 강도가 커서 맞물리는 치아의 마모를 유발할 수 있습니다.- 가격은 금과 비슷하거나 다소 쌉니다.대부분의 경우에서 어떤 크라운을 선택하더라도 예후에는 크게 영향을 미치지는 않으며, 담당 선생님과 충분히 상의하고 개인의 선호에 따라 결정하시면 될 것으로 보입니다.
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Q.  스케일링은 보통 얼마에 한 번 해요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.
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Q.  임플란트 가격 문의 드립니다,
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 치료 비용에는 여러 요소가 반영될 수 있습니다.임플란트 브랜드 마다의 가격차이, 담당 선생님의 경력과 실력, 치료 난이도, 수술을 위해 필요한 인력과 장비에 소모되는 비용, 진료를 위한 치과의 운영비 등 여러 요소가 포함될 수 있습니다.때문에 임플란트 비용의 차이를 단순히 싸고 비싸고의 차이로 이해하는 것은 바람직하지 않습니다.다만 최근에는 대도시와 그 주변으로 임플란트 가격에 대한 과도한 경쟁이 있어 말도 안되는 싼 가격의 임플란트도 홍보되고 있기는 합니다.하지만 평균가격보다 너무 싼 임플란트는 싸다고 무조건 선택하시기 보다는 싼 이유와 여러가지를 꼼꼼히 따져보고 결정하시는 것이 향후 발생할 수 있는 문제 관리에 도움이 됩니다(ex.먹튀 치과 등의 발생 가능성).임플란트를 식립하는 것도 중요하지만, 사용하면서 관리도 중요합니다. 임플란트 주위에도 염증이 생기기도 하고, 나사가 풀리면서 나사를 조여주는 등의 조치가 필요할 수도 있습니다. 너무 먼 곳에서 임플란트 식립을 한 경우에는 문제가 발생했을 시에 해당 치과의 방문이 어려워 빠른 문제 해결이 어려울 수 있습니다.단순히 싼 가격때문에 너무 먼 곳의 치과에서 식립한 경우에는 이런 사후 관리가 어려울 수 있기 때문에 가능하다면 방문이 쉬운 치과 중에서 비교를 통해 임플란트 수술을 고려하시는 것이 좋습니다.임플란트 수술은 담당 원장님의 실력에도 예후가 좌우될 수 있는 민감한 수술이기 때문에, 가격보다 중요시 해야 할 부분은 임플란트 수술을 할 원장님의 임플란트 수술을 해온 정도를 볼 필요가 있으나 사실상 환자가 이를 파악하기는 쉽지 않습니다.다만 예후가 좋지 않은 임플란트의 많은 경우가 너무 싼 임플란트를 했을 때 발생한 확률이 높은 만큼 이를 신중히 고려할 필요가 있습니다.
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Q.  이 치료를 미루고 있습니다. 나중에 심각해질까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1. 해당 내용이 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축을 말하는 것인지, 치아의 잇몸경계부분인 치경부에 마모가 발생한 상황인지 명확하지 않습니다. 잇몸이 내려간 경우라면 잇몸이 더욱 내려가는 것을 예방하기 위해 구강위생관리를 더욱 철저히 하고 주기적으로 치과에 내원하여 스케일링을 받는 것이 바람직합니다. 치경부 마모라면 마모된 정도에 따라 특별한 치료가 필요하지 않을 수 있으나, 마모된 정도가 크다면 떼우는 치료가 필요할 수 있습니다.2. 단순히 어금니가 깨진 것인지 충치로 인해 치아 구조가 파괴된 것인지 알 수 없습니다. 다만 이미 어금니 중앙에 구멍이 날 정도의 증상이라면 해당 부위를 통해 치아의 손상이 더욱 진행될 수 있으므로 빠른 치료가 필요할 것으로 보입니다.치과를 다니면서 시간과 돈이 들어가는 것보다, 치과를 오래 내원하지 않아 치아나 잇몸의 손상이 더욱 심해진 경우에 더 큰 비용과 더 많은 시간이 들어갈 수 있습니다. 때문에 반드시 1년에 1회 이상 치과에 내원하여 검사 및 스케일링을 받는 것이 권장됩니다.
치아 관리
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Q.  어린이 미백은 추천할만 한가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.영구치는 유치와 조성의 차이, 크기와 두께의 차이 등으로 인해 유치보다 누렇게 보이는 것은 정상입니다.이런 경우에는 특별한 조치가 필요하지 않으며, 아직 뿌리가 모두 성장하지 않은 영구치에서 미백치료를 하는 것은 금기입니다.다만 법랑질 형성부전증 등으로 치아의 색이 심하게 누런 경우에는 나중에 보철치료 등이 필요할 수 있습니다.당장의 조치가 필요한 상황으로 보이지는 않으나, 정확한 판단을 위해서는 치과에 내원하여 검사하는 것이 필요할 수 있습니다.
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