안녕하세요. 외과 전문의 배병제입니다.
Q. 몸무게가 211키로에서 120키로 감량한 위절제술을 받는 분이있던데요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.질문자님께서 말씀하신 사례는 비만의 원인이 단순히 식사량만의 문제는 아니라는 점, 개인에 따라 유전적, 환경적, 심리적 요인이 복합적으로 작용한다는 점을 보여줍니다.이렇게 극단적인 고도비만 환자의 경우 렙틴, 인슐린이라는 호르몬에 대해 저항성을 가지고 있을 가능성이 있으며 같은 양을 섭취해도 체중이 쉽게 증가하는 원인이 되곤 합니다. 또 폭식장애와 같은 섭식장애가 동반되어 있을 경우 식사량 조절이 매우 어려울 수 있습니다. 유전적인 요인이나 야식, 스트레스성 과식, 운동 부족과 같은 환경적 요인 역시 체중이 증가하는 요인 중 하나일 수 있겠습니다.그러니 단순히 먹는 걸 절제하지 못해서 수술하는 것이라 보기는 어렵고, 비만을 의지 부족으로 치부해서는 안되는 하나의 질환이라는 인식이 필요합니다.
Q. 안녕하세요 생리 질문 있어서 작성해봅니다
안녕하세요. 배병제 의사입니다.다이어트 약의 성분에 따라 생리 주기에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 식욕억제제나 이뇨제, 항우울제 성분이 포함된 일부 다이어트약은 호르몬 균형에 영향을 주거나 체중 급감, 스트레스, 수면 부족 등과 복합적으로 작용해 생리불순을 유발할 수 있습니다.또, 피임약 복용 중 나타나는 소퇴성 출혈은 정상적인 반응으로 보이며 이는 약 복용을 멈췄을 때 자궁 내막이 떨어지면서 나타나는 출혈입니다.
Q. 오른쪽 골반 통증은 뭐가 원인인가요?
안녕하세요. 배병제 의사입니다.우측 골반에서 회전 시 찌릿한 양상의 통증이 느껴지는 상태이며 특정한 자세에서만 통증이 유발되는 점으로 볼 때 관절이나 인대 등의 기능적인 이상일 가능성이 있겠습니다. 특히 오랜기간 양반다리 자세를 습관적으로 취한 경우 고관절 근처 근육이나 인대가 비대칭적으로 긴장된 상태일 수 있으며, 이로 인해 한쪽 골반의 특정 움직임에도 영향을 미칠 수 있겠습니다. 운동 중 통증이 없으니 우선 물리치료나 도수치료, 스트레칭을 통해 근막 이완 및 골반 정렬 교정을 시도해보실 수 있겠습니다.
Q. 테스트기 임신, 피검사 비임신 임신 가능성
안녕하세요. 배병제 의사입니다.임신 테스트기의 민감도가 높지만 잘못된 양성 반응(위양성)이 나오는 경우도 있습니다. 사용기한이 지났거나, 보관 상태가 부적절했던 경우 등에서 신뢰도가 떨어질 수 있습니다. 또 착상은 되었으나 매우 초기에 유산되는 경우, 테스트기에서 hCG를 감지할 수 있었지만 며칠 내로 수치가 급감하며 혈액검사에서 음성이 나오는 경우가 있습니다. 생각보다 흔한 사례이며 전체 임신의 약 30% 정도가 여기에 해당하는 정도입니다. 결론적으로, 혈액검사가 더 정확하므로 현재는 임신 상태가 아닌 것으로 보는 것이 타당합니다.
Q. 갑상선 양성종양 비기능성도 건조다시마나 미역 같은 요오드 많은 식품을 먹으면 안되나요? 아니면 양성이고 비기능성이라 상관이 없나요?
안녕하세요. 배병제 의사입니다.갑상선 결절이 양성이며 비기능성으로 진단된 상황이라면 호르몬을 과잉 분비하지 않는 상태이니 요오드 섭취에 대해 지나치게 걱정하실 필요는 없습니다. 일반적인 식단에서 다시마나 미역 같은 해조류를 적당량 섭취하는 것은 크게 문제가 되지 않는 편입니다. 단, 갑상선 기능 항진증을 진단받으시거나 자가면역성 갑상선 질환을 진단받는 경우, 요오드 섭취량에 따라 갑상선 기능 수치가 크게 변하는 경우 등의 상황에 해당한다면 주의가 필요하겠습니다.