안녕하세요. 외과 전문의 배병제입니다.
Q. 두달이 넘도록 갈색가래가 나오고 있어요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.혈액이 섞인 가래를 의심해야 하겠고, 이러한 증상이 2개월 넘게 지속되는 상황이므로 호흡기내과에서의 진료를 권고드립니다. 가까운 내과 혹은 종합병원의 호흡기내과를 방문해보시기를 권유드립니다.
Q. 첫째를 제왕절개 수술로 아이를 분만할경우 둘째도 자동으로 제왕절개 수술을 해야 하나요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.반드시 그러한 것은 아닙니다. 첫 제왕절개가 Low transverse incision 방식으로 이루어진 경우이며 이후의 임신에서 태아가 정상 위치에 있고 특별한 합병증도 없으며 자궁 파열의 위험이 낮다고 판단될 때, 자연분만을 시도할 수 있습니다. 하지만 절개 방식이 다르거나 자궁 수술력이 있는 경우, 태반의 이상이나 태아의 위치가 비정상적인 경우, 쌍둥이 혹은 태아가 너무 큰 경우 등의 상황에서는 제왕절개를 다시 하는 것이 권장됩니다.
Q. 골밀도가 낮은경우 골다공증약을 처방받으려고하는데 기전이 어떻게 되나요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.골다공증 치료제는 계열에 따라 작용 기전이 다릅니다. 비스포스포네이트 계열은 골 손실을 줄이는 역할을 하여 골밀도를 유지하는 효과를 나타내고, 데노수맙이라는 항체 주사제는 뼈의 분해를 억제하는 효과를 가집니다. 그밖에 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)이나 에스트로겐 보충 요법과 같은 여성호르몬 요법으로도 뼈 손실을 예방할 수 있으나, 에스트로겐 보충 요법의 경우 장기간 사용 시 유방암의 위험이 높아져 신중한 사용이 필요하겠습니다.
Q. 골밀도가 떨어지면 다시 채울수 있나요?
안녕하세요. 배병제 의사입니다.골밀도가 저하되면 완전히 되돌리기는 어렵습니다. 하지만 적절한 관리를 통해 약간의 회복과 유지하는 정도는 가능합니다. 골다공증 수준으로 골밀도가 저하되면 치료를 시작해야 하겠고, 그 전에는 칼슘이나 비타민 D 섭취, 규칙적인 운동과 같은 생활습관 개선을 통해 골밀도를 건강한 상태로 유지할 수 있겠습니다.
Q. 양악수술은 어떤 사람이 받아야 하는수술인가요?
안녕하세요. 배병제 의사입니다.양악수술은 턱의 기능적 문제를 해결하기 위한 수술이므로, 하악이 비정상적으로 발달해 치아 교합이 맞지 않는 주걱턱이나 하악이 정상보다 너무 작아서 기능적 문제가 발생하는 경우, 좌우 턱 길이가 다르거나 한쪽으로 턱이 틀어진 경우 등의 상황에서 시행됩니다.