안녕하세요! 고객의 행복을 돕는 보험전문가 조형선입니다.
Q. 성형외과도 보험이 적용되나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비 약관에서 성형외과 수술이면 모두 안된다는 것이 아니라 "외모개선"이 목적인 경우엔 보상이 안된다고 나와 있습니다. 치료 목적이라는 증빙이 확실하다면 그 질병코드로 청구하시면 됩니다. 지방종이 얼굴이나 얼굴 주변에 있으신 것 같은데 수술 잘 받으시고 수술확인서와 진료비영수증+진료비세부내역서로 청구 가능할 것으로 예상합니다. 그리고 담당 진료의에게도 부탁하셔서 해당 치료가 필요하다는 소견서 요청해보시면 왠만해서는 발급해주실 거에요. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 공상처리 후 실비 보험을 받으려하는데 안 된다고 합니다
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비보험은 실손의료비보험 즉, 실제 사용된 비용만큼만 보상합니다. 그래서 자동차 사고로 대인접수 해서 치료받은 것도 실비에서 지급하지 않는 것과 같습니다. 진료비영수증 상에 본인이 사용한 금액에 대해서만 보상합니다. 때에 따라서 더 받은 실비 보험금은 환수 요청하기도 합니다. 의료보험 제도에서 재난적의료비 환급제도가 있는데 병원비를 500만원 넘게 쓰면 급여항목에서는 돌려주는 것입니다. 그래서 1천만원 병원비를 사용했다면 다음 해에 500만원을 돌려받는 것이죠. 그러면 기존의 1천만원의 90%인 900만원을 실비로 지급받은 고객의 경우 실제로 500만원을 사용한 것이기에 500의 90%인 450만원만 지급되면 되는 것이기에 450만원을 돌려달라고 요청이 옵니다. 보험사의 요청에 다소 당황하셨겠지만 이러한 부분을 참고해주시면 좋겠습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 실손보험 1세대와 2세대 차이가 많이 나나요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.제 개인적인 견해로는 2세대 실비를 더 높이 평가합니다. 1세대는 보통 입원시 3천만원, 통원에 10만원 한도로 보상하지만, 2세대부터 입원시 5천만원 통원시 30만원 보상을 하기 때문입니다. 물론 1세대에서 상해의료실비는 한도 내에서 100% 지급이지만, 한도를 100만원, 200만원처럼 소액으로 가입했다면 결국 크게 다친 경우엔 부족할 수밖에 없게 됩니다. 모든 보험이 무조건 오래되었다고 좋은 것만은 아닙니다. 다시한번 말씀드리면 제 견해로는 2세대 실비가 가장 좋습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 40대 초반 남성 암보험에 대해서 알고 싶은 게 있어요.
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.전체적인 보험설계는 믿을만한 설계사를 추천받아서 진행하시는 것이 좋습니다. 그리고 보통의 다이렉트 상품은 갱신형 상품이 많습니다. 보험료가 상대적으로 저렴하기에 가입할 때는 부담이 적지만, 갱신시마다 보험료가 올라서 결국 정작 필요한 노년 시기에 유지를 못하고 해지하게 되는 것입니다. 설계사를 만나기 힘든 상황이시라면 암진단금(일반암)은 최대한 1억에 가깝게 맞추고 여기에 암수술/암입원 등은 기본적인 수준에서 가입해두시는 것이 가성비는 좋습니다. 우리나라 보험가입자들이 대체로 모자란 부분은 "암진단금"입니다. 대략적으로 추천드리는 설계는 암진단금 1억, 심근경색/뇌출혈 5천, 수술/입원 특약 등입니다. 그리고 보험료는 되도록 은퇴이전에 마치도록 납입기간을 정하고 보장기간은 100세 이상으로 준비하시는 것을 추천드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 20살인데 자동차보험 싸게 가입하는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.나이가 어리고 운전 경력이 짧으면 자동차 보험료가 상당히 비쌉니다. 반대로 경력이 길고 나이가 좀 있으면 보험료는 굉장히 저렴해지겠죠. 그래서 차 3대가 다 같은 분의 명의가 아니라면 3대 중에서 가장 보험료가 저렴하게 나오는 차량에 대해 운전자로 지정을 하고 "운전자 경력 지정"을 보험사에 신청해보세요. 경력지정을 하지 않았을 때보단 보험료가 비싸겠지만, 2년 정도 사고 없이 경력이 쌓이면 보험료가 많이 저렴해지는 것을 알 수 있습니다. 도움이 되었길 바랍니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선