안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 가슴 통증과 멍울이 만져져서 내원 수술해야한다해서
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단은 해당 병원에서 정확한 진단서와 수술기록에 대한 기록지 발부를 요청하는 것이 좋을 것으로 보입니다. 모든 진단 및 청구는 수술 기록을 기준으로 하기 때문에 질문자님의 말씀대로 만일 안의 농양까지 제거할 수술이라고 한다면 수술기록에 반드시 적어야 하며 그렇지 않은 경우에는 수술기록 위조에 해당할 수 있기 떄문입니다.다만 수술기록 상 생검에 대한 내용만 기재되어 있다고 한다면 이는 절제술은 아니며 해당 병변의 악성 여부만 확인하기 위한 시술로 봐야할 수 있습니다. 따라서 정확한 판단은 우선 기록을 떼서 확인을 해보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 산정특례 재등록할 때 진료과가 다르면 재등록이 안되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 마르판 증후군의 경우 산정특례 대상 중 희귀질환에 해당하므로 치료의 연속성이 유지가 된다면 재등록이 가능합니다. 과가 달라진다고 하여 재등록이 안되는 경우라기 보다는 진료를 중간에 중단하지 않고 지속하였는지 여부가 중요하며 질문자님의 경우에는 추적관찰을 계속 해 왔기 때문에 불가할 수 있다는 부분은 다시 한번 확인이 필요한 상황인 것으로 보입니다.감사합니다.
이비인후과
Q. 비대며 진료의 장단점과 보완점은 무엇인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.비대면 진료를 원격으로 환자를 볼 수 있다는 점과 오지에서 치료를 쉽게 받을 수 있다는 점이 장점이나, 직접 진찰을 시행하지 않음으로써 환자 상태를 정확히 확인할 수 없다는 단점이 있으며 보완으로는 현지에 의사를 상주할 수 있도록 중간 진찰자의 역할을 할 수 있는 사람을 두는 것이 좋을 수 있습니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 도파민을 증가시키는 요인은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.도파민의 경우 세르토닌 이외의 물질이나 반응으로도 올라갈 수 있습니다. 흔히 사람을 흥분시키게 하는 요인 (예를 들어 식욕, 성욕, 수면욕 등을 담당하는 자극 또는 이에 준하는 자극: 도박이나 게임) 등으로 인해 즉각적인 만족 및 보상을 주는 작용등은 세르토닌과 무관한 도파민 분비 자극을 유도하기도 하며 이외에 예상치 못하는 성공 등으로 인해서도 도파민의 분비가 올라갈 수 있습니다. 아울러 성호르몬의 분비에 따라서도 도파민의 분비가 조절될 수 있고 한편으로는 세르토닌이 낮아진다고 하여 도파민 생성이 오르는 것은 아닙니다. 아울러 도박이나 게임 등의 행위를 줄인다고 하여 도파민의 정도가 낮아지지는 않으며 오히려 게임을 더 오래하지 않으면 이전처럼 도파민이 잘 분비되지 않는 탈감작 상태가 유지될 수 있어서 이러한 부분은 주의가 필요할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 감기걸리면 내과에 가는것과 이비인후과에 가는것 다른가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 감기라는 증상에 대한 진료를 보는 데에는 두 곳 다 방문을 해도 무방하기는 하나 내과의 경우 폐 문제와 관련된 폐렴에 대해서는 이비인후과보다 조금 더 특화된 진료를 볼 수 있으며 이에대한 항생제 치료 등의 견해 등이 이비인후과와 약간 다르게 진행될 수 있습니다.아울러 증상에 따른 차이도 영향이 있을 수 있는데 만일 목감기와 같이 인후두에 관련된 증상이 있다고 한다면 이비인후과에서 진료를, 만일 가슴이 답답한 경우에는 내과에서 방문하여 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.감사합니다.