안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. 왼쪽 어깨 통증은 심혈관 검사를 해야하나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 왼쪽 어깨로 특별한 외상력이 없다면, 질문자님의 연령대와 고혈압, 신부전 등의 기저력을 볼 때 심장 기능의 이상을 반드시 감별해 보아야 하는 상태로 사료됩니다.일반적으로 고혈압이 있는 경우 심혈관질환의 위험도가 올라가는 것으로 알려져 있으며 현재 겪고 계신 왼쪽 어깨와 팔로 방사되는 통증은 간혹 협심증과 같이 심장을 먹여살리는 관상동맥이 일부 폐쇄되었을 때 나타날 수 있는 비정형적 통증 중 하나로 발생할 수 있습니다.다만 오십견과 같은 관절낭염과 같은 염증 또는 관절염 증상일 수도 있기 때문에 일반내과에 가셔서 우선은 진료를 받아보시고, 심혈관질환이 의심될 때 정밀검사가 가능한 상급종합병원으로 가셔서 진찰을 받아보시는 것이 도움이 될 것으로 사료됩니다.가슴통증과 관련하여, 제가 아하 '링크'에 게시한 글이 있어 도움이 되실까하여 링크 올려드리겠습니다.링크 : https://a-ha.io/experts/columns/43ac3fe7d5a71d68afcc2fdf9c718d5f답변이 도움이 되셨기를 바라며, 질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 변비의 원인과 치료법은 무엇인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.변비가 걸리는 이유는 크게 두 가지로 생각해 볼 수 있는데 하나는 대장에서 과도하게 수분이 많이 재흡수되어 변에 수분이 적어지면서 장 운동을 통해 변이 잘 안나오는 경우 하나와, 아예 장 운동 능력이 떨어지면서 변이 아래로 안 내려오는 경우 하나가 있습니다.이런 경우 수분 섭취를 충분히 해 줌과 동시에, 장 운동을 개선시켜주는 장 운동 촉진제나 완하제와 같은 변비약을 드시면서 경과를 보시는 것이 도움이 되겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 하복부 통증이 2주이상 되었는데요..
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 복부 CT에서는 장 뿐만 아니라 난소도 같이 촬영되기 때문에 촬영한 병원에서 정식적인 영상의학과의 판독이 있었다면 난소의 이상에 대한 질환도 어느정도 감별이 되었을 것이라 봅니다. 다만, 복부 CT에서 변이 찬 것 이외에 특이 소견이 없었다면 우선은 변비약을 드셔보시면서 하루이틀 정도 경과가 호전되는지 보신 후에 다른 질환 감별을 위하여 난소쪽 이상이 아니더라도 산부인과에 방문하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 당뇨가 뇌경색 발생 위험을 어떻게 증가시키나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.뇌졸중이 당뇨로 인해 악화되는 원인은 고혈당으로 인하여 동맥경화가 더 잘 생기기 때문입니다.특히 뇌동맥으로 가는 혈관의 손상을 입혀 해당 부위로 침전물을 잘 형성하게 하여 동맥경화가 발생하기 때문에 뇌졸중의 위험도가 더 올라갈 수 있습니다. 일반인의 경우보다 약3~4배 가량 뇌졸중의 위험도가 올라가는 것으로 알려져 있기 때문에 당뇨 초기일때부터 적극적인 관리를 하여 뇌졸중이나 뇌경색을 예방하는 것이 중요하겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 초기 증상이 없기 때문에 췌장암을 조기에 발견하는 것이 어렵다고 하는데요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 바와 같이 췌장암의 경우 증상이 초기에 별로 없기 때문에 복부 CT 촬영등에서 우연히 발견되는 경우가 많아 10%도 안되는 정되에서 조기 발견되고 있습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 루테올린 을 뇌기능을 올리는데 도움이 되나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.루테올린은 눈의 피로감을 개선시키는데 효과가 있으며 최근에는 알츠하이머와 같은 치매 질환에도 도움이 되는 사실이 밝혀져 있습니다. 따라서 소량씩 드시는 것은 크게 문제가 안되겠으나 소화불량이 심해지는 경우에는 복용 후에 중단하시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 숨을 쉬기가 힘든데 어느 증상 때문인 걸까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 지속되는 호흡곤란으로 많은 불편함이 있으실 것으로 생각됩니다.호흡곤란을 유발할 수 있는 원인은 여러가지가 있습니다만, 이전 병력 중 비염이 있다는 점을 고려할 때 비염의 재발 가능성을 의심해 볼 수 있겠습니다.비염 수술을 하면 보통 코 안쪽을 막고 있는 하비갑개라고 하는 점막 부위를 제거하는 과정을 거치게 되는데 시간이 지나면서 점진적으로 이러한 점막이 다시 두꺼워지면서 호흡곤란을 유발할 수 있다는 점입니다. 아울러 알레르기성 비염으로 인해 수술을 받으신 경우라면 알레르기 반응으로 인하여 다시 호흡곤란이 발생하는 것일수도 있겠습니다.호흡곤란의 감별에는 폐 검사도 중요하지만 우선은 이전에 수술을 받으셨던 이비인후과에 재방문하시어 비염의 재발 가능성을 다시 한번 확인해 보시는 것이 좋겠으며, 만약 특별히 달라진 점이 없다면 그 이후에 내과에 방문하셔서 다른 호흡기 질환의 가능성을 확인하기 위한 정밀 검사 및 의사의 진찰을 받아보시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바라며, 질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
내과
Q. 심장검사 중에 혈액검사는 많은 양을 뽑나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.어떤 심장 검사 혈액 채취에 따라 다르겠으나 일반적인 심근효소 검사만 확인(트로포닌 I 등)을 위한 채혈량은 보통 5mL 정도로 다른 혈액검사들에 비해 크게 차이가 나지는 않습니다. 보통 여러 혈액검사의 소견을 참고하여 심장기능을 평가할 수 있기 때문에 혈액검사는 대부분 필수라고 보시면 되겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바라며, 질문자님의 증상의 쾌유를 빕니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 조영제ct 방사능 노출 기준이 궁금합니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적인 복부/흉부 CT의 경우 10~15 시버트의 방사선 피폭량을 가지며 한 해에 100 시버트 이상 노출이 되지 않는다면 암 발생 가능성이 낮은 편이긴 하나, 특별한 이상이 없으면 매년 CT 검사를 굳이 진행하실 필요는 없을 것으로 생각됩니다. 다만 현재 복부불편감이 있는 경우에는 먼저 복부 엑스레이 검사와 같이 방사선 노출량이 적은 검사부터 시행하여 원인감별을 하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 속이 울렁거리고 안 좋을 때 어떻게 하면 좋아지나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 심리적으로 흥분 상태라서 속이 울렁거리는 증상이 있을 수 있습니다. 근처 약국에서 구역감을 줄여주는 약제를 소량 사용해 보는 것도 도움이 되겠으며 우선은 심리적인 안정을 취할 수 있도록 잔잔한 음악을 듣거나 명상을 통해 증상이 호전되는지 보시는 것이 도움이 되겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바라며 ,증상이 빨리 호전되시기를 바랍니다.감사합니다.