안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 낙상관련해서 질문이 있습니다.!!
안녕하세요. 이영민 의사입니다.잘 움직이고 잘 보채면 현재로서는 두부 손상을 의심할 만한 근거는 없어보입니다. 지속적으로 지켜보시면서 상태 변화가 있는지 확인해보시기 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 만성 스트레스는 왜 건강에 그렇게 해로운 것일까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.만성 스트레스의 경우 체내의 교감신경을 활성화 시켜 코르티솔이나 노르에피네프린과 같은 호르몬 분비를 촉진시킵니다. 코르티솔의 경우 체내 혈당을 높여 주요 혈관에 작용하여 동맥경화를 유발시킬 수 있고, 노르에피네프린의 경우 혈압을 올리고 심박수를 올리게 되어 장기간 해당 상태가 유지되면 심장 기능에 무리가 와서 심부전 상태로 진행될 위험도가 올라가게 됩니다.따라서 만성 질환인 고혈압의 유발 원인이 되어 추후 신기능과 심장기능의 저하로도 이어질 수 있으며, 체내에서 에너지 대사가 평소보다 많이 일어나기 때문에 과식의 원인이 될 수 있기 때문에 적절한 스트레스 관리는 필수적이라고 말씀드릴 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 안녕하세요 오늘 외래진료를 갔다왔는데 이 가격이 맞나요??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.가격차이의 원인을 명확히 알 수는 없으나 오늘이 토요일인 점을 감안할 때 주말 특진료가 가산되었을 가능성이 있습니다. 정확한 원인은 해당 병원에 문의하셔서 확인하시는 것이 가장 빠르겠습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 한달정도 감기로 기침과 가래가 있어 힘들었는데요. 혹시 폐렴으로 진행될때 증상이 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 지속적으로 기침과 가래가 있으셔서 힘드실 것으로 생각됩니다.기침과 가래가 지속되면서 발열이 나고 호흡곤란이 생기면 폐렴을 의심해 볼 수 있는 상태라고 생각해 볼 수 있겠으며 초기의 폐렴은 잘 안보일 수도 있으나 어느정도 진행된 폐렴이라면 엑스레이로도 폐렴이 명확히 확인이 될 수 있습니다.전반적으로 혈액검사상의 염증 수치와 엑스레이 소견을 종합하여 폐렴이 진단되면 적절한 항생제 치료가 병행되어야 할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 침 속 hiv균의 감염력이 어느정도인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 HIV의 경우 상대방의 감염력이 매우 중요합니다. 따라서 상대방이 HIV에 감염되지 않았을 경우 확률적으로는 0에 수렴하며 다만 감염자라고 하면 보통 1%내외에서 감염이 이뤄질 수 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 과일섭취량이 많은 날은 다음날 덜먹으면되나요.?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.정해진 과일 섭취량은 없기 때문에 당류가 과도하게 포함된 과일을 너무 많이만 먹지 않도록 조절해 주시면 좋을 것 같습니다.감사합니다.
내과
Q. 오목가슴과 갈비뼈 아랫쪽으로 너무 아픈데요. 특히 숨을 내쉴때 쬐어오는 통증이 심해지는거 같은데 어떤 검사를 해야할까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 가슴 통증이 있는 경우에는 흉부 엑스레이 검사를 시행하고 필요시는 흉부 CT 검사를 같이 시행하여 폐 흉수 등의 원인을 감별해야 할 것으로 보입니다.가슴 통증에 관련하여 제가 아하 '링크'에 올린 글을 참고하시면 도움이 되겠습니다.링크 : https://a-ha.io/experts/columns/43ac3fe7d5a71d68afcc2fdf9c718d5f?categoryId=41감사합니다.
기타 의료상담
Q. 차가운데서 따뜻한데로 오면 무릎이 간지러운 이유는?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.질문자님의 증상만으로 특정 진단을 내리기는 어려우나, 추운곳에 있다가 따뜻한 곳으로 갈 때 피부에 두드러기 양상으로 가려움증이 발생하는 알레르기성 질환인 한랭 두드러기를 생각해 볼 수 있겠습니다.한랭 두드러기의 원인은 아직 정확히 알려져 있지는 않으나 감염성 질환에 감염된 이후나 선천적으로 발생할 수 있다고 알려져 있으며 질문자님과 같이 특정 상태에서 가려움증이 유발되고 두드러기성 병변이 나타날 때 진단을 할 수 있습니다.안타깝게도 이 질환에 대한 완치 방법은 딱히 없으며 증상 조절을 위해서는 항히스타민제와 같은 약제 복용을 증상 발생시에 하면서 경과를 지켜보는 것이 좋습니다. 증상이 심한 경우라면 겨울철에는 매일 약제를 복용해야 할 수 있고 이러한 부분들에 대해서는 근처 내과에 방문하셔서 의사의 진찰 후에 결정하시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
내과
Q. 갑상선항진증 문의 드립니다tsh수치
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 바와 같이 갑상선 항진증을 진단받으시게 되면 항갑상선제인 메티마졸을 복용하시면서 경과를 추적하게 되고, 일부 환자분들이게는 용량이 많은 경우 갑상선 호르몬의 분비량이 체내 요구량보다 감소하여 오히려 갑상선 호르몬이 필요 요구량보다 적어지는 상태가 발생하게 됩니다. 이로 인해 TSH (갑상선 자극 호르몬)이 정상치보다 올라가서 갑상선을 자극하게 되는 것이며 다만, 절대적인 갑상선 호르몬의 분비량이 줄었을 뿐 갑상선의 이상으로 인한 기능저하 (갑상선 저하증)이 발생한 것은 아닙니다.현재 혈액 검사 결과로는 메티마졸 복용량을 줄이시는 것이 맞을 것으로 생각됩니다만 이는 처방받으신 의원에 가셔서 의사의 진찰 후 결정하시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 임산부 혈전성 치핵..... 질문이요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.임신 후기라고 하신 점으로 보아 최소 3개월 이상은 지난 시점으로 보이므로 치센을 복용하시는 것은 크게 문제가 되지는 않을 가능성이 높으나, 반드시 산부인과에서 지속 복용 여부에 대해서는 확인을 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.