Q. 간호학과 케이스 객관적 자료에 대해서 알려주세요.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.고열과 심한 기침의 경우 이전 병력에 의한 사실을 기술한 것으로 넓은 범위에서 객관적 자료로 해석 할 수 있습니다. 아울러 11월 1일의 V/S이나 sputum 양상에 대한 진단적 검사가 객관적으로 기록이 된 검사 결과가 있다면 이 부분은 추가적인 객관적 자료로 볼 수 있습니다. 또한 말씀하신 것처럼 측정 당시의 V/S에 BT:37이라고 되어 있다면 이는 객관적 자료에 해당하며, 37도가 고열인지 아닌지의 유무와는 상관 없이 BT:37이라는 것 자체가 객관적인 자료로 볼 수 있습니다.위 글에서 확인할 수 있는 객관적 자료로는 52세 여자2024년 11월 1일 심한 기침 및 고열세균성 폐렴 진단반좌위 자세 유지 중 5%D/S 1,000ml를 60cc/hr로 정맥 주입 중항생제, 진핵거담제를 하루 세 번 정맥투여중식이는 하루 세 번 연식정도로 정리할 수 있을 것으로 보입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.