안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
안과
Q. 2주용 콘텍트 렌즈가 갑자기 불편해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.콘택트렌즈를 착용할 때 갑작스럽게 이물감이나 불편함이 느껴진다면, 렌즈 자체에 보이지 않는 미세한 흠집이나 단백질 침착이 생겼을 가능성이 있습니다. 렌즈 표면에 손상은 없어 보여도, 눈 깜빡일 때마다 찌릿하거나 긁히는 느낌이 있다면 렌즈가 각막을 자극하고 있을 수 있어요. 이런 경우 계속 착용하면 각막염이나 결막염으로 악화될 수 있기 때문에, 당장은 빼고 안경을 착용하는 것이 가장 안전합니다.수학여행 중이라 당장 새 렌즈를 구하기 어렵더라도, 렌즈를 착용한 상태에서 불편한 느낌이 계속된다면 절대 무리해서 착용하지 마세요. 세척 후에도 불편하면, 그 렌즈는 더 이상 착용하지 않는 것이 좋습니다. 인공눈물(렌즈 착용용)을 넣어도 증상이 호전되지 않는다면, 남은 여행 기간은 안경으로 대체하고 여행 후 안과에서 확인받는 것이 가장 안전합니다. 혹시 눈 충혈, 눈물 많음, 통증까지 동반되면 즉시 착용 중단하세요.
산부인과
Q. 6주 5일차 아기 심장 뛰는 게 안 보인다네요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.산부인과 담당 의사 지침을 그대로 따르시는게 제일 안전합니다. 우선 착상 시점이 늦어졌거나 배란이 예상보다 며칠 늦게 이루어졌다면 실제 아기 발달 주수가 막생 기준보다 다소 뒤처질 수 있어요. 일반적으로 심장박동은 임신 6주 후반~7주 사이에 보이는 경우가 많지만, 개인차가 있기 때문에 7주까지도 안 보이는 경우가 반드시 비정상은 아닙니다.따라서 5일 뒤 재검 때까지는 편안한 마음으로 충분한 휴식과 영양 섭취, 그리고 격한 운동이나 장시간 서 있는 활동은 피하시고 가벼운 산책 정도만 유지하는 것이 좋습니다. 물 많이 마시고, 유산 방지 좌약도 그대로 복용하세요. 수술 언급은 정확한 추적 관찰 후에 판단할 문제로 보이구요지금은 심리적인 스트레스가 가장 큰 영향을 줄 수 있으니, 스스로를 탓하지 마시고 마음을 다독이며 지켜보시길 바랍니다.
피부과
Q. 온몸이 간지러운데 어떤 병일까요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.온몸에 간지러움이 있고, 무릎이 따갑고 빨갛게 변하며 손이 붓는 증상까지 함께 나타난다면 단순한 알레르기 반응을 넘어서 전신적인 피부염이나 알레르기성 질환, 또는 자가면역질환의 초기 증상일 가능성도 있습니다. 특히 증상이 1주 이상 지속되고, 국소 부위(무릎, 손)뿐 아니라 전신에 걸쳐 간지러움이 나타난다면 접촉성 피부염, 아토피 피부염, 두드러기, 약물 부작용, 감염성 발진, 심지어 류마티스성 관절염 초기 증상까지도 감별이 필요해요가장 먼저 해야 할 일은 최근에 바꾼 음식, 약물, 세제, 의류, 화장품이 있는지 확인하고, 그 사용을 중단해보는 것입니다. 그리고 손 붓기와 따가운 부위가 계속 확대되거나 열이 동반되면 반드시 피부과 또는 내과 진료를 통해 혈액검사나 알레르기 검사를 받아야 원인을 정확히 알 수 있습니다. 일반적인 피부염이라도 항히스타민제나 스테로이드 연고가 필요할 수 있으니, 자가 진단보다는 빠른 진료를 권장합니다.
기타 의료상담
Q. 프로폴리스 부작용 두피가부어오르는
안녕하세요. 김수비 의사입니다.프로폴리스는 면역 증진, 항염 작용 등의 효능으로 많이 섭취되지만, 일부 사람에게는 알레르기 반응이나 과민 반응을 유발할 수 있습니다. 특히 꿀, 벌 관련 제품에 알레르기가 있는 분들은 프로폴리스에 과민반응을 보일 수 있으며, 두피가 붓고 통증이 있는 증상도 그 일종일 수 있습니다. 드물지만 피부염, 발진, 부종, 통증, 혹 모양의 국소 부위 부기 같은 반응이 나타날 수 있으며, 복용 후 특정 부위(두피 등)가 붓고 아픈 경우에는 반드시 복용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 해요또한, 현재 복용 중인 여러 약물(특히 호르몬제, 아토피 약, 다이어트 약 등)과의 상호작용 가능성도 배제할 수 없습니다. 프로폴리스는 일부 면역계나 호르몬 대사에 영향을 줄 수 있어, 기존 약물과 충돌해 이상반응이 나타날 수 있기 때문입니다. 두피 통증과 부종이 지속되거나 심해진다면, 피부과 또는 알레르기 내과 진료를 권하며, 가급적 프로폴리스는 중단한 상태로 진료 의사에게 증상을 설명하시기 바랍니다.
산부인과
Q. 임당 예방 관련문의사항드립니다!!
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신성 당뇨(임당)는 임신 중에 호르몬 변화로 인해 인슐린 저항성이 증가하면서 발생할 수 있는 질환입니다. 말씀하신 대로 유전이나 기존 당뇨병력이 없어도 생길 수 있으며, 이는 호르몬 변화가 주요 원인 중 하나입니다. 하지만 식습관과 생활습관도 매우 큰 영향을 미치기 때문에, 먹는 것과는 밀접한 관련이 있어요 임신 초기부터 혈당을 급격하게 올리는 고탄수화물, 단순당 섭취를 줄이고, 식사량을 균형 있게 나눠 먹는 것이 도움이 됩니다. 또 적당한 운동(걷기나 스트레칭 등)은 인슐린 민감도를 높여 임당 예방에 효과적이에요임당차(임신당뇨 예방차)나 관련 제품들이 도움이 된다고 알려져 있지만, 과학적으로 확실하게 입증된 것은 아닙니다. 일부 한방차나 곡물차 등이 혈당 상승을 억제하는 데 도움을 줄 수는 있으나, 단독으로 예방 효과를 기대하기보다는 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 정기적인 혈당 체크가 핵심이에요 임당은 대부분 임신 중기(24~28주)에 선별검사를 하게 되니, 그 전까지 생활관리를 잘 해두는 것이 중요합니다. 혹시 가족 중에 비만, 고혈압, 제2형 당뇨병이 있는 경우라면 더 주의가 필요합니다.
이비인후과
Q. 사람들이 스트레스를 받거나 초긴장을 하면 입안이 마르고 손에 땀이 많이 나게 되는데 왜 그런증상이 나타나는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.스트레스나 초긴장 상태에서 입안이 마르고 손에 땀이 나는 현상은 우리 몸의 자율신경계 중 교감신경이 활성화되면서 나타나는 전형적인 반응입니다. 이는 '투쟁 또는 도피(fight or flight)' 반응이라고도 불리며, 신체가 위험이나 위협에 대비하기 위해 자동으로 준비 상태로 전환되는 것입니다. 이 과정에서 소화기관의 활동은 줄어들고 침 분비가 감소해 입안이 마르게 되며, 체온 조절과 긴장 반응의 일환으로 땀샘이 자극받아 손이나 발에 땀이 많이 나는 거죠이러한 증상은 모든 사람에게 어느 정도 나타날 수 있지만, 자율신경계의 민감도나 개인의 성격 특성(예: 불안 성향, 예민함) 등에 따라 반응의 강도는 다르게 나타납니다. 특히 사회불안장애(Social Anxiety Disorder)나 범불안장애(GAD) 등의 심리적 요인을 가진 사람은 이러한 신체 반응이 더 심하게 나타나기도 합니다. 또한, 손발에 과도하게 땀이 나는 '국소다한증'은 이런 긴장 상황에서 더 두드러지기도 하며, 일부는 유전적 요인도 있구요이런 증상을 조절하기 위해선 심리적 안정을 위한 명상, 심호흡, 인지행동치료(CBT)와 같은 비약물적 접근이 도움이 되며, 증상이 생활에 큰 영향을 줄 경우 베타차단제나 항불안제, 다한증 약물(예: 항콜린제) 같은 약물치료도 고려할 수 있습니다. 또한, 수면, 운동, 카페인 조절 등 생활습관 개선도 자율신경 조절에 긍정적인 영향을 줄 수 있어요
산부인과
Q. 자궁근종 자궁내막증에 팥, 차전차피
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자궁근종과 자궁내막증을 앓고 있는 여성에게는 차전차피(시나몬)와 팥을 섭취할 때 주의가 필요할 수 있습니다. 특히, 자궁에 영향을 미칠 수 있는 두 식품에 대해 각별히 신경을 써야 합니다. 자궁근종과 자궁내막증은 호르몬의 영향을 많이 받는 질환들이기 때문에, 특정 음식이 자궁에 미치는 영향에 대해 알고 섭취하는 것이 중요해요차전차피는 자궁 운동을 촉진하는 효과가 있다고 알려져 있으며, 일부 연구에서는 자궁 수축을 유발하거나 월경주기를 조절할 수 있는 성질을 가질 수 있다고 합니다. 그러나 자궁근종이나 자궁내막증이 있을 경우 자궁 수축을 촉진하는 효과가 문제가 될 수 있어요자궁근종이나 자궁내막증을 가진 사람은 자궁에 추가적인 압박이나 자극이 가해지지 않도록 신경을 써야 합니다. 이러한 이유로, 자궁에 영향을 미칠 수 있는 음식이나 보충제는 섭취 전에 반드시 산부인과 의사와 상담하는 것이 좋아요팥은 단백질과 섬유질이 풍부하고, 소화에 좋은 음식으로 알려져 있습니다. 하지만 자궁근종과 자궁내막증이 있을 때, 특히 호르몬 영향을 미치는 식품을 섭취할 때는 주의가 필요할 수 있습니다. 팥에는 식물성 에스트로겐이 포함되어 있는데, 에스트로겐은 자궁근종과 자궁내막증의 성장에 영향을 미칠 수 있습니다. 즉, 에스트로겐이 과도하게 활성화될 경우, 자궁근종이나 자궁내막증의 증상이 악화될 가능성이 있기 때문에, 이러한 음식은 과다하게 섭취하지 않는 것이 좋습니다.갑상선기능항진증을 가진 사람은 식사에서 고요오드 섭취에 주의해야 합니다. 일부 음식은 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 자궁 질환과 갑상선 질환을 동시에 관리하는 경우에는 그에 맞는 식이요법을 따르는 것이 중요합니다. 팥은 갑상선 기능에 영향을 미치는 성분을 포함하지 않지만, 차전차피와 같은 일부 음식은 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있으므로 복용 중인 갑상선 약물과의 상호작용을 고려하여 섭취하는 것이 필요합니다.따라서, 자궁근종과 자궁내막증을 앓고 있고 갑상선 기능 항진증이 있는 경우, 차전차피와 팥의 섭취는 신중히 하되, 반드시 담당 의사와 상담 후 결정하는 것이 안전합니다.
이비인후과
Q. 초고도 난청 질환에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.초고도 난청(90dB 이상의 난청)은 매우 심각한 청력 손실을 의미하며, 특히 태어날 때부터 발생한 경우에는 그 원인과 증상에 따라 여러 가지 치료 방법이 고려될 수 있습니다. 초고도 난청의 경우, 일반적인 보청기나 보청기처럼 증강 장치로는 충분한 청력 회복이 어려울 수 있어요 보청기는 소리의 강도를 증대시키는 장치이지만, 초고도 난청처럼 귀가 거의 들리지 않는 상태에서는 그 효과가 미미할 수 있습니다. 이 경우, 청력을 회복할 수 있는 가장 효과적인 방법 중 하나는 인공와우 수술이에요인공와우 수술은 청각 신경에 직접 자극을 주어 소리를 전달하는 방식으로, 난청 환자에게 효과적인 청력 회복 방법으로 널리 사용됩니다. 인공와우는 귀 내부의 손상된 부분을 우회하여 소리 신호를 뇌로 전달하는 전자 장치를 말하는데, 수술 후 인공와우를 착용하면 소리를 감지하고 청각을 보완할 수 있는 기능을 제공할 수 있습니다. 하지만 인공와우 수술을 고려할 때 중요한 점은 수술 전후로 철저한 평가와 치료가 필요하며, 시술 후에도 꾸준한 재활 과정이 요구된다는 점이에요. 또한, 환자 개인의 상태와 난청의 원인에 따라 효과가 달라질 수 있으므로, 정확한 진단과 전문가와의 상담을 통해 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다
신경과·신경외과
Q. 파골세포라고 하는것이 어떤건지 궁금 합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.파골세포(osteoclast)는 뼈를 분해하고 재구성하는 중요한 역할을 하는 세포입니다. 뼈는 우리 몸에서 끊임없이 재구성되는 조직으로, 뼈를 형성하는 세포인 조골세포(osteoblast)와 뼈를 분해하는 세포인 파골세포가 협력하여 뼈의 건강과 강도를 유지합니다파골세포는 뼈의 표면에 부착하여 뼈를 분해하는 효소를 분비하고, 이를 통해 오래된 뼈를 분해하여 새로운 뼈로 대체되도록 도와주죠이 과정은 뼈 대사(bone metabolism)라고 불리며, 뼈의 형태와 밀도를 조절하는 중요한 기능이에요. 파골세포는 뼈의 구조를 분해하고, 이를 통해 뼈의 재구성을 원활하게 만듭니다. 이러한 과정은 칼슘과 같은 중요한 무기질을 혈액으로 방출하는 데도 중요한 역할을 하구요이로 인해 뼈의 미세 구조와 강도를 일정하게 유지할 수 있게 되는 겁니다. 하지만 파골세포의 과도한 활성화는 골다공증과 같은 뼈 질환을 유발할 수 있어요. 골다공증은 뼈의 밀도가 감소하고, 뼈가 약해지는 질환으로, 파골세포의 과도한 분해 활동이 원인이 될 수 있구요. 따라서 파골세포와 관련된 균형이 잘 유지되어야 뼈 건강을 유지할 수 있습니다
이비인후과
Q. 꽃가루가 정말 많이 날리는 기간인것 같습니다. 비염환자들에게 큰 고민거리인데, 외부활동후 집에 와서 코세척을 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.꽃가루와 미세먼지로 인해 비염 환자들이 더욱 힘든 시기죠. 외부활동 후 집에 돌아왔을 때 코 세척을 통해 꽃가루나 먼지를 효과적으로 제거하는 것이 중요합니다. 가장 권장되는 방법은 생리식염수나 코세척 용액을 사용하여 세척하는 거에요.약국에서 쉽게 구할 수 있는 생리식염수를 이용하면 안전하게 세척할 수 있습니다. 세척기나 네티팟을 사용해 머리를 살짝 기울여서 코 안을 깨끗하게 씻어내면 꽃가루와 먼지를 제거하는 데 효과적이에요세척 방법은 간단합니다. 머리를 약간 앞으로 기울이고, 생리식염수나 세척 용액을 한 쪽 콧구멍에 넣고 다른 쪽으로 흘러 나오도록 합니다. 이렇게 양쪽 코를 모두 세척한 후, 마른 수건으로 코를 가볍게 닦아주시면 돼요. 세척 후에는 따뜻한 물로 가글을 하거나 가습기를 사용해 실내 습도를 적절히 유지하는 것도 좋구요저녁에 잠을 잘 때는 코 세척 후 가습기를 사용하거나 편안한 수면 환경을 만들어주는 것이 중요합니다. 코가 막히거나 비염 증상이 심할 때는 코막힘을 완화시켜주는 약물을 사용하거나 자기 전에 따뜻한 물을 마시고 편안한 자세로 자는 것도 도움이 될 수 있습니다.