안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 저는 근종이 직장을 눌러서 변보기가 수월하지 않은데, 병적으로 변비라고 진단 내리는 기준이 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.변비는 단순히 '변을 못 보는 것' 이상의 의미를 가지며, 실제로 의학적으로는 일주일에 3회 미만의 배변, 배변 시 과도한 힘주기, 딱딱한 변, 불완전한 배변감, 직장 폐쇄감, 손으로 도움을 줘야 배변이 가능한 경우 중 두 가지 이상이 3개월 이상 지속될 때 기능성 변비로 진단됩니다.이는 1차적인, 즉 대장의 운동 기능이나 배변 메커니즘 자체에 문제가 있는 경우에 해당합니다. 특히 변의를 못 느끼는 경우는 '배변 반사'에 이상이 생긴 것이고, 직장-항문 감각 저하나 신경 기능 이상일 수 있죠. 대장의 나른한 운동, 골반저 기능 장애, 과민성 장 증후군이 동반되기도 하구요반면, 질문자님처럼 자궁근종이 직장을 눌러 기계적인 압박으로 배변이 어렵다면 이는 2차성(기질성) 변비로 분류됩니다. 즉, 대장 자체 문제라기보다 다른 질환이 대장을 압박하거나 기능을 방해하면서 생기는 변비이기 때문에, 원인을 제거하지 않으면 증상이 반복되기 쉽습니다.물과 식이섬유 섭취로 도움이 되는 건 장 운동을 도와주는 부분이지만, 근본적으로는 압박 원인을 해소하거나, 장기적 관찰과 치료 방향을 병행해야 변비도 장기적으로 조절할 수 있습니다. 변의를 자주 느끼지만 배출이 안 되거나, 반복적으로 배변을 참아야 할 정도라면 소화기 내과의 정밀 진단이 도움이 될 수 있습니다
내과
Q. 친한 지인분이 간경화 초기라고 하던데, 간경화도 기수가 있는지 궁금해요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.간경화는 간이 점점 딱딱해지고 제 기능을 하지 못하게 되는 만성 간질환의 말기 상태이며, 실제로 병의 진행 정도를 파악하기 위해 기수(스테이지) 개념을 사용합니다. 이 기수는 비침습적인 섬유화 지표 검사(FibroScan, 혈액검사) 등을 통해 간의 섬유화 정도를 F0-F4 단계로 나누는데, F0-F2는 경증 섬유화, F3는 중등도, F4는 간경화(초기 포함)를 의미합니다. 지인분이 말한 “간경화 초기”라는 표현은 보통 간기능이 아직 유지되고 있고, 합병증이 나타나지 않은 F4 단계를 말하는 경우가 많습니다. 이 시기에는 간 일부에만 섬유화가 진행됐을 가능성이 있으며, 적극적인 치료와 생활습관 개선으로 더 이상 진행되지 않도록 관리하는 것이 핵심이에요간경화는 한번 진행되면 되돌릴 수는 어렵지만, 조기 발견 후 술을 끊고 약물치료나 식이요법을 병행하면 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 간이 일부 손상되어도 기능이 상당 부분 유지되기 때문에, 특별한 증상이 없거나 단지 피로감, 수면 변화 같은 경미한 증상만 나타나는 경우도 많아요하지만 병이 더 진행되면 복수, 황달, 정맥류 출혈 등 심각한 합병증이 생길 수 있어, 정기적인 혈액검사 및 초음파 검진, 생활습관 개선이 매우 중요합니다. 지인분께는 특히 음주를 반드시 중단하시고, 병원에서 권유하는 간 기능 수치 모니터링 및 필요 시 약물 복용을 꾸준히 이어가도록 도와주시면 좋습니다.
피부과
Q. 눈썹문신하는곳에서 패인상처를 만들었어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다눈썹 문신 시술 후 생긴 패인 상처가 아직 4~5일 정도밖에 지나지 않았다면, 지금은 흉터로 확정되었다고 보기는 이릅니다. 특히 초기에는 피부가 재생되며 진물, 딱지, 붉은기 등을 보일 수 있기 때문에, 현재의 상태가 곧바로 '영구 흉터'로 이어진다고 단정하긴 어려워요다만 패인 상처는 일반 찰과상보다 회복이 더디고 흉터로 이어질 확률이 높기 때문에, 적절한 초기 관리가 매우 중요합니다. 지금 시점에서 할 수 있는 가장 좋은 방법은 상처를 건드리지 않고, 수분 공급을 충분히 해주는 재생연고(예: 마데카솔, 더마틱스, 병원 처방 연고 등)를 꾸준히 바르는 거에요. 또한 햇빛에 노출되면 색소침착이나 흉터가 더 뚜렷해질 수 있으므로, 외출 시 자외선 차단을 철저히 해야 합니다.만약 붉은기가 줄지 않고 움푹 파인 형태가 계속 유지된다면, 진피층까지 손상이 갔을 가능성이 있으며, 이 경우 흉터로 남을 수 있습니다. 하지만 피부 재생은 개인 차이가 크고 대개 최소 2~3주 정도는 경과를 지켜봐야 실제 회복 경과를 알 수 있을 듯 해요그동안은 자극을 최소화하고, 절대 손으로 만지거나 각질을 인위적으로 제거하지 말고, 흉터 재생을 돕는 연고를 하루 2~3회 꼼꼼히 발라주는 것이 핵심입니다. 만약 시간이 지나도 회복이 잘 되지 않거나 흉터가 남는 것 같다면, 피부과에서 레이저 치료나 흉터 전용 관리를 받을 수 있으니 전문가 진료도 고려해 보시는 것이 좋습니다
산부인과
Q. 수술하기 전까지 자궁보존 여부를 말해달라고 하시던데, 근종 재발 때문인가요. 수술 후유증 때문인가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자궁근종 수술 전 자궁 보존 여부를 결정하라는 말은 단순히 근종의 재발 때문만이 아니라, 전반적인 건강 상태, 수술 후 회복 과정, 삶의 질, 장기적인 재발 가능성을 모두 고려한 판단이 필요해서입니다. 자궁을 보존할 경우, 근종이 남아있거나 일부 세포가 남아있으면 추후에 다시 자랄 가능성이 있어요특히 아직 폐경 전이라면 여성호르몬의 영향을 받아 근종이 재성장할 수 있기에, 수술 후 재발 우려가 있는 분들에겐 “차라리 자궁을 제거하는 게 낫다”는 선택지를 의료진이 제안하는 경우도 있죠하지만 48세라면 생리가 길어야 1~2년 남았고, 곧 폐경에 가까운 시기라 여성호르몬은 자연스럽게 줄어들게 됩니다. 이 시점에서는 근종이 새로 자라거나 커질 가능성은 비교적 낮은 편입니다. 따라서 꼭 자궁을 제거하지 않아도 되는 경우라면, 자궁을 보존하는 방향으로 생각할 수도 있어요 반면, 자궁적출은 근종 재발 걱정을 완전히 없애줄 수 있고, 생리통이나 출혈에서 완전히 해방되는 장점이 있지만, 수술 부담과 회복, 전신마취, 심리적인 측면도 함께 고려되어야 하죠. 본인의 상태, 근종의 크기와 위치, 증상의 심각도, 수술 방식 등을 종합해 의사와 충분히 상의하고 결정하시는 게 가장 좋습니다.
피부과
Q. 치질인가요? 지금 좌욕하고 있습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다선명하게 찍어도 진단 불가능한데 올려주신 사진은 흐려서 병변이 잘 안보여요그리고 치질 혹은 재벌 초기에는 원래 항문 변화가 심하진 않구요우선 기존에 치질 경험이 있으셨고, 최근에 휴지에 피가 묻어나온다고 하셨다면, 현재 겪고 있는 증상은 치질의 재발일 가능성이 높습니다. 치질은 항문 부위의 혈관이 부풀어 올라 생기는 질환으로, 변을 볼 때 압력이 가해지면 피가 나거나 아픈 증상이 나타날 수 있죠. 변을 보고 나서 휴지에 피가 묻어난다는 것은 보통 내치질이나 외치질의 경미한 증상일 수 있어요. 특히, 통증은 있지만 일상생활에서 큰 불편함이 없다면 치질의 초기 증상일 가능성이 큽니다.좌욕을 하고 있으니 일시적인 개선은 있을 수 있지만, 치질이 재발하거나 심해질 경우 치료가 필요할 수 있습니다. 좌욕은 염증을 완화하고 혈액순환을 도와주므로 유익하지만, 변을 볼 때의 출혈이나 약간의 통증이 계속된다면, 치질이 점차 진행될 가능성도 있어요만약 통증이 없고 출혈이 계속되지 않는다면 큰 문제는 없을 수도 있지만, 변에 피가 묻어나는 증상이 지속되거나 통증이 심해지면 더 적극적인 치료가 필요합니다. 좌욕 외에도 치질 연고나 식이섬유를 늘리고 변비를 예방하는 등의 방법도 도움이 될 수 있습니다.증상이 지속되거나 심해지면 항문외과와 소화기내과에서 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 쌍꺼풀에 하얀 피지같은게 생겼는데 갑자기 빨개지고 부었습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다다래끼가 더 가능성 있어 보입니다쌍꺼풀에 하얀 피지같은 물질이 생기고 갑자기 빨개지고 부었다면, 다래끼나 비립종일 가능성이 있습니다. 다래끼는 눈꺼풀의 지방선이나 땀샘에 염증이 생겨 발생하는데, 종종 붓고 빨개지며 통증을 동반할 수 있어요. 만약 눈에 자극을 주는 원인(예: 손으로 눈을 비비거나 세균 감염)이 있다면 다래끼가 생기기 쉽습니다. 보통은 1~2주 내에 자연스럽게 나아지기도 하지만, 통증이 심하거나 붓기가 심해지면 항생제 연고나 통증 완화제가 필요할 수 있죠한편, 비립종은 눈꺼풀에 하얗고 작은 돌기가 생기는 피부 질환으로, 주로 피지선이 막혀서 생깁니다. 비립종은 다래끼보다는 덜 붓고 통증이 적지만, 크기가 커지거나 장기간 지속되면 제거가 필요할 수 있습니다. 비립종은 피부과에서 치료할 수 있으며, 간단히 압출하거나 레이저로 제거할 수 있습니다. 다래끼는 안과에서 더 많이 다루기 때문에, 만약 붓고 아프다면 안과에 방문하여 진단을 받는 것이 좋습니다. 피지선이나 염증 문제가 단순히 피부적인 원인이라면 피부과에서 치료를 받을 수 있구요결론적으로, 붓고 빨갛게 부풀어 오른 상태가 심각해지거나 통증이 있다면 안과를 먼저 방문하여 다래끼인지 확인한 후, 필요에 따라 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다
피부과
Q. 남자성기가가려운데어떻케하면될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.성기 가려움은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 해결하기 위해서는 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 피부염이나 알레르기 반응으로, 특정 세제나 비누, 콘돔 등과의 접촉으로 인해 피부가 민감해져 가려움이 발생할 수 있습니다. 또한 곰팡이 감염(예: 칸디다)이나 세균 감염이 원인일 수 있구요. 만약 가려움이 지속되거나 피부에 발진, 붉은 반점, 수포 등이 동반되면, 이러한 감염이 의심될 수 있습니다. 또 다른 원인으로는 성병의 가능성도 배제할 수 없으며, 특히 트리코모나스, 임질, 클라미디아 등의 성병이 있을 경우 가려움증이 나타날 수 있어요피부 연고를 사용해도 소용이 없다고 하셨으므로, 연고가 잘못된 치료가 될 수 있고, 감염이나 다른 원인이 있을 가능성이 큽니다. 이런 경우에는 정확한 진단을 위해 병원에 방문하는 것이 가장 중요합니다. 피부과 등의 병원에서 검사를 통해 가려움의 원인(알레르기, 피부염, 감염 등)을 확인한 후, 그에 맞는 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 특히 정신과 약물이나 갑상선 약물의 부작용으로도 피부에 변화가 있을 수 있으니, 병원에서 약물의 영향을 함께 확인하는 것도 좋은 방법입니다.
산부인과
Q. 근종이 방광을 누르면 다른 증상이 없어도 반드시 수술을 해야하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자궁근종이 방광을 눌러서 압박감이나 빈뇨, 변비 같은 증상이 나타날 때, 수술을 해야 하는지 고민이 되실 수 있습니다. 근종이 방광을 압박하는 정도가 심하다면, 그로 인한 배뇨장애(빈뇨, 배뇨곤란 등)와 같은 증상이 지속되거나 악화될 수 있습니다. 수술을 고려해야 하는 상황은 근종이 일상생활에 불편을 주거나, 기능적인 문제를 유발할 때가 많아요. 다만, 근종이 그렇게 크게 자리를 차지하고 있더라도 증상이 심각하지 않다면, 반드시 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 증상이 경미하거나 잘 조절된다면, 약물 치료나 생활습관 개선을 통해 증상을 완화할 수도 있죠.그러나 현재처럼 식사 후 압박감, 변비, 빈뇨 등이 반복적으로 나타나고 있다면, 근종이 더 커지거나 다른 문제가 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다. 이런 증상이 더 심해지면, 일상 생활의 질에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에, 수술을 통해 근종을 제거하는 것이 장기적으로 도움이 될 수 있습니다. 전신마취와 수술 후 합병증에 대한 우려는 당연히 중요한 고려사항이지만, 요즘은 수술 기술이 많이 발전했고, 로봇 수술이나 자궁근종 절제술 같은 비교적 안전한 방법도 있기 때문에, 담당 산부인과 의사와 상담을 통해 리스크를 최소화하는 방법을 찾는 것이 중요합니다.
산부인과
Q. 임태기에 관해서 궁금한게있어요!!
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신테스트기(임태기)는 소변 속의 hCG 호르몬 농도를 감지해서 임신 여부를 알려주는 원리인데, 이 호르몬은 임신이 되면 착상 후 약 6~10일 후부터 소변에 나오기 시작하고, 보통 아침 첫 소변에서 가장 농도가 짙게 나옵니다. 그래서 같은 날이라도 아침에 하면 2줄, 저녁에 하면 1줄이 나올 수 있는 이유는 바로 이 호르몬 농도의 차이 때문이에요. 아침 첫 소변은 밤새 수분 섭취가 적고 농축되어 있어서 hCG가 가장 진하게 검출되고, 저녁에는 물을 많이 마셨거나 배뇨를 자주 했을 경우 농도가 희석되어 정확도가 떨어질 수 있습니다. 이 때문에 테스트기 설명서에도 "아침 첫 소변 사용 권장"이라고 명시되어 있는 거예요.또한 저녁에 1줄이었는데 30분 뒤에 다시 해봤더니 2줄이 나온다는 경험도 종종 들리는데요, 여기엔 몇 가지 가능성이 있어요. 첫 번째는 시간이 지남에 따라 '증발선'이 생겨서 2줄처럼 보이는 경우예요. 테스트기 결과는 보통 5~10분 이내에 확인해야 정확하고, 그 이후엔 잉크나 반응선이 말라가면서 흐릿한 선이 보일 수 있는데, 이것은 가짜 양성일 수 있습니다. 하지만 두 번째 가능성은, 정말로 그 짧은 시간 사이에 hCG 농도가 상승하여 테스트가 반응했을 수도 있다는 점이에요. 특히 임신 극초기엔 hCG가 12~24시간마다 거의 두 배씩 증가하므로, 아주 민감한 분들은 짧은 시간 차이에도 결과가 바뀔 수 있습니다.그래서 임신 여부가 정말 궁금하다면, 최소 12시간 이상 간격을 두고 아침 첫 소변으로 다시 테스트해보는 것이 가장 정확해요. 그리고 선이 아주 희미하더라도 두 줄이면 대부분 임신 가능성이 있으므로, 다음 날이나 이틀 후 다시 해보고 선이 점점 진해진다면 확률이 매우 높아지죠결과가 계속 애매하거나 선이 너무 흐릿한 경우, 혈액검사(hCG 수치 측정)를 통해 확실하게 확인할 수도 있어요. 임신테스트기는 간편하지만 민감하기도 하니, 사용 시간과 방법을 잘 지키는 것이 중요합니다.
산부인과
Q. 임신준비하는 중이에요 궁금한게있어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임신을 준비 중이시고 생리를 하지 않은 지 14일이 되었다면, 지금은 임신 테스트기를 사용해도 충분히 결과를 확인할 수 있는 시점이에요. 일반적인 생리 주기(28일 전후)를 기준으로 하면 배란일은 생리 예정일로부터 약 14일 전쯤이고, 수정이 되었을 경우 착상까지 6~10일 정도가 걸립니다. 착상이 완료되고 나면 소변에서 hCG 호르몬이 분비되기 시작하기 때문에, 생리 예정일을 지난 시점(즉, 생리 안 한 지 1주일 이상인 경우)에는 테스트기의 정확도가 99%에 가깝다고 보시면 돼요. 따라서 지금은 임신 여부를 확인해보기에 딱 좋은 타이밍입니다.많은 분들이 생리가 조금 늦어졌다고 바로 임신으로 단정 짓기는 어렵기 때문에 조금 더 기다리자고 생각하시곤 하는데요, 만약 스트레스를 받거나 체중 변화, 수면 패턴이 달라졌다면 생리가 일시적으로 늦어질 수도 있어요. 하지만 임신을 기대하고 있는 상황에서는 애매하게 기다리는 것보다는 정확한 검사를 통해 현재 상태를 아는 것이 훨씬 덜 스트레스 받고 심리적으로 안정이 됩니다. 테스트기에서 두 줄이 나오면 빠르게 산부인과 방문해서 확인받고, 만약 음성이라면 다음 생리 예정일에 맞춰 다시 컨디션을 조절하며 준비하시면 되죠테스트기를 사용하실 땐 아침 첫 소변으로 검사하는 것이 hCG 농도가 높아 정확도가 가장 높습니다. 만약 지금 검사해보고 음성이 나왔더라도 2~3일 뒤에 다시 한 번 확인해보는 것도 좋고요. 생리 주기가 원래 규칙적인 편이라면 14일 이상 지났을 경우는 대부분 결과가 나오기 때문에, 지금 시점에서 임신 테스트기를 해보시는 것이 가장 현명한 방법이에요. 혹시라도 생리불순이 있으셨다면 조금 더 지켜볼 수 있지만, 현재로서는 너무 이르지 않고 적절한 시점이니 망설이지 마시고 한번 확인해보시는 걸 추천드려요.