안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 묽은 변이어도 변비일 수가 있나요...?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.네, 말씀하신 증상처럼 묽은 변을 보더라도 변비일 수 있습니다. 특히 IBS(과민성대장증후군)가 있다면, 대장의 운동이 불규칙해서 배출은 되지만 장내에 오래 머무른 노폐물이 물과 섞여 묽어 보일 수 있습니다. 양이 적고, 토끼똥처럼 덩어리진 변이 반복되며, 배변 후 잔변감과 복통이 동반된다면 ‘배출성 변비’ 또는 ‘직장형 변비’일 가능성도 있어요 이 경우 마그네슘 계열의 완하제(예: 마그오캡슐)는 장을 자극하지 않으면서 수분을 끌어들여 변을 부드럽게 해주므로 도움이 될 수 있습니다.마그오캡슐(산화마그네슘)은 일반적으로 위장약(위산억제제, 위 보호제 등)과 큰 상호작용 없이 사용이 가능한 변비약입니다. 다만, 철분제, 항생제(예: 테트라사이클린류), 일부 심혈관약물과는 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 복용 간격을 2시간 이상 두는 것이 좋습니다. 현재 복용 중인 다른 약이 있다면, 담당 의사에게 함께 상담하는 것이 안전합니다. 하루 1~2회 정도 복용하며 수분을 충분히 섭취하는 것이 중요하고, 증상이 지속되면 변비 유형에 맞는 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다
내과
Q. 갑상선 물혹에 대해 질문드립니다..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.갑상선 물혹(낭종)은 대부분 양성(비암성)이고 흔하게 나타나는 소견입니다. 0.2mm 크기의 물혹은 매우 작고, 기능에 영향을 줄 가능성이 거의 없습니다. 피검사 수치가 정상이고, 초음파상 모양도 특이소견이 없다면 특별한 치료 없이 정기적인 추적관찰만으로 충분합니다. 의사도 1년 뒤 초음파를 권한 것은 그만큼 위험성이 낮다는 뜻으로 보여요작은 갑상선 물혹은 체내 변화나 면역 상태에 따라 자연스럽게 줄어들거나 없어지기도 합니다. 반대로 크기가 커지거나 내부에 고형 성분이 생기면 다시 검사나 추가 평가가 필요할 수 있습니다. 현재로서는 걱정보다는, 1년 뒤 검사를 잘 받고 갑상선 상태를 꾸준히 체크하는 것이 가장 좋은 대응입니다
재활·물리치료
Q. 근육통 있을시에도 계속 운동해도 괜찮나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.근육통이 있을 때 운동을 계속해도 되는지에 대한 답은 통증의 종류와 강도에 따라 다릅니다. 일반적으로 말하는 ‘근육통’이 DOMS(지연성 근육통)라면, 이는 근육이 회복되는 자연스러운 과정이므로 가벼운 운동은 오히려 회복에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 근육이 찢어지는 듯한 날카로운 통증이나 관절 부위의 통증이라면 운동을 중단하고 충분한 휴식을 취해야 해요2~3일 정도 쉬었는데도 통증이 남아 있다면, 통증의 강도가 점차 줄어드는지 관찰하는 것이 중요합니다. 통증이 줄어들고 있다면 가벼운 스트레칭이나 유산소 운동, 혹은 고강도가 아닌 근력운동으로 다시 시작해도 괜찮습니다. 단, 동일 부위에 고강도 자극을 반복적으로 주는 것은 회복을 방해하고 부상의 위험을 높일 수 있으니 피해야 해요결론적으로, 가벼운 근육통이 있다면 운동을 완전히 멈출 필요는 없지만, 무리한 강도의 운동은 피하고 몸의 신호를 잘 관찰해야 합니다. 회복과 휴식도 운동의 일부라는 점을 기억하고, 충분한 수면, 영양, 스트레칭 등을 병행해 근육 회복을 돕는 것이 좋습니다.
신경과·신경외과
Q. 한달전부터 손 마디마디가 아프면서요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.한 달 전부터 손가락 마디마디가 아프고 찌릿찌릿한 통증과 묵직한 불쾌한 감각이 동반된다면, 퇴행성 관절염(골관절염) 또는 류마티스 관절염 같은 관절 질환이 의심됩니다. 특히 50대 후반 여성의 경우 호르몬 변화로 인한 관절 약화가 나타날 수 있으며, 손가락 마디의 통증은 초기 증상일 수 있어요. 찌릿한 느낌이 함께 있다면 신경 압박(예: 손목터널증후군)도 가능성이 있죠자가 진단만으로 원인을 정확히 알기는 어렵고, 혈액검사와 X-ray 또는 초음파 검사를 통해 염증 여부나 관절의 구조적 이상을 확인해야 합니다. 현재처럼 지속적인 통증과 감각 이상이 있는 경우 조기에 병원을 방문해 류마티스 내과 또는 정형외과 진료를 받아보는 것이 중요합니다. 증상을 오래 방치할 경우 관절 변형이나 기능 저하로 이어질 수 있으니 빠른 진단과 치료를 권장드립니다
비뇨의학과
Q. 8개월 남아를 키우고있는데 포경증? 때문에 포경수술을 해야할지 고민입니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다말씀하신 증상은 병적 포경증(진성 포경)으로 보이며, 아이가 배뇨 시 불편해하고 소변이 귀두까지 차올라 풍선처럼 부풀어오르는 증상은 단순한 아기 포경(생리적 포경)과는 차이가 있습니다. 특히 소변이 나오는 길이 막히면서 아이가 불편해하고, 껍질을 강제로 벗겨줘야만 배뇨가 되는 경우는 요로 감염, 방광 압력 증가, 신장 손상 등 2차적인 문제로 이어질 수 있기 때문에 방치하는 것은 바람직하지 않아 보여요지금처럼 스테로이드 연고 치료를 1개월 이상 했음에도 증상이 지속되고, 아이가 불편함을 반복적으로 호소한다면 비뇨기과 전문의와 재상담 후 조속한 수술(소아 포경수술)을 고려하는 것이 안전합니다. 물론 생후 몇 개월의 아기에게는 대부분 생리적 포경이 있으나, 소변 배출이 막혀 불편을 겪는 경우는 예외적으로 수술적 처치가 필요할 수 있습니다. 아이의 소변 흐름을 원활하게 하고 장기 손상을 방지하기 위해, 너무 오래 미루지 말고 병원을 다시 방문해 수술 여부를 결정하는 것이 좋습니다
기타 의료상담
Q. 입안이 헐었을때 어디병원 가야되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다입안이 헐었을 때는 가장 먼저 이비인후과를 방문하는 것이 일반적입니다. 입안 궤양, 물집, 흰색 백태처럼 보이는 증상은 감염, 면역 반응, 기계적 자극(예: 사탕으로 인한 마찰) 등 여러 원인으로 생길 수 있고, 이비인후과에서는 구강 점막을 포함한 입안 전반을 진료합니다. 필요시 구내염이나 바이러스 감염, 칸디다증 여부 등을 검사해 정확한 치료를 받을 수 있어요만약 반복적으로 같은 부위가 헐거나, 입안 염증이 오래 지속된다면 구강내과 또는 치과 내 구강내과 전문의 진료도 고려해볼 수 있습니다. 구강내과는 턱, 혀, 점막, 침샘 등 입안의 비치과적 질환을 전문적으로 다루므로, 원인이 자극성 물질이 아니고 면역, 신경, 기능 문제인 경우 적합합니다. 일단은 가까운 이비인후과에서 진료받고 필요시 다른 과로 연계받는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 디페린+수란트라 같이 써도 상관없나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.디페린(아답알렌)과 수란트라(이버멕틴)는 서로 작용기전이 다르기 때문에, 일반적으로 병행 사용이 가능합니다. 디페린은 주로 여드름 치료제로 각질 제거 및 모공을 깨끗하게 유지해주는 역할을 하며, 수란트라는 주사(rosacea)와 같은 염증성 피부질환에 쓰이는 항염 및 진드기 제거 약제입니다. 이 두 제품을 같은 부위에 동시 사용하지 않고, 아침과 저녁으로 나누어 바른다면 피부에 무리가 덜할 수 있습니다. 예를 들어, 아침엔 수란트라, 밤엔 디페린을 사용하는 방식은 일반적으로 안전하게 여겨집니다.다만, 두 약 모두 피부를 자극할 수 있는 성분이 포함되어 있어 병용 시 초기에는 피부가 민감해지거나 일시적으로 홍반, 건조, 화끈거림 등이 생길 수 있습니다. 피부가 민감한 상태라면 하루씩 번갈아 사용하거나, 사용 부위를 약간 다르게 적용하는 것도 고려해볼 수 있습니다. 특히 피부염 이력이 있다면 피부과 전문의와 상담 후 사용을 권장합니다. 보습제는 반드시 병행하여 피부장벽 보호에 신경 써주세요
이비인후과
Q. 밥먹다 코풀면 후각/미각이상이 생겨요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.밥을 먹다 코를 풀 때 후각과 미각에 이상이 생기는 현상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 코를 세게 풀거나 과식, 커피를 마셨을 때 이러한 증상이 나타난다면 비강 내의 압력 변화나 비염, 부비동염(축농증)과 같은 상기도 질환이 원인일 수 있어요코를 세게 풀면 코 안의 압력이 갑자기 변화하면서 비강 내부의 점막이나 부비동에 영향을 주어 후각에 일시적인 장애를 일으킬 수 있습니다. 또한, 부비동염이 있을 경우, 코 안의 염증과 점액이 후각을 방해하거나 음식의 맛과 냄새를 왜곡시킬 수 있구요또한, 미각과 후각은 밀접하게 연결되어 있기 때문에 후각에 문제가 생기면 미각에도 영향을 미칠 수 있습니다. 과식을 할 경우에도 위장이 팽창하면서 식도나 위의 압력이 증가해 식도 역류나 위산 역류가 발생할 수 있고, 이는 다시 후각과 미각을 방해하는 원인이 될 수 있습니다. 특히 커피처럼 자극적인 음료도 위산 분비를 자극하여 비슷한 현상을 유발할 수 있어요해결법으로는 비염이나 부비동염이 의심되면 이비인후과에서 진단을 받아보고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 코 세척이나 스프레이로 점막을 관리하는 방법도 도움이 될 수 있으며, 식사 전후로 과식이나 자극적인 음료를 피하는 것이 좋습니다. 피임약이 원인으로 작용할 가능성은 낮지만, 약의 부작용으로 인해 몸의 다른 변화가 있을 수 있으므로 피임약을 복용 중이라면 이를 담당 의사에게 상담해 보는 것도 좋은 방법입니다
산부인과
Q. 질외사정으로 두번 연속 관계를 맺으면 임신가능성이 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.질외사정으로 두 번 연속 관계를 맺는 경우에도 임신 가능성은 존재할 수 있습니다. 질외사정이란 남성이 사정 전에 성관계를 중단하고 사정을 밖으로 빼내는 방법을 말합니다. 하지만 사정 전에도 미리 나오는 정액에 소량의 정자가 포함될 수 있기 때문에 완벽한 피임 방법은 아니에요 또한, 두 번 연속 관계를 맺으면 요도에 남은 정자가 두 번째 성관계 중에도 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 두 번째 성관계에서 임신 가능성이 조금 더 높아질 수 있어요생리 직전이라도 임신 가능성이 완전히 배제되지는 않습니다. 보통 생리 예정일 전후에는 배란이 끝난 시점이므로 임신 확률이 낮아지지만, 배란일이 예기치 않게 다를 수 있기 때문에 정확히 배란일을 알지 못하면 임신 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 또한, 생리를 시작했다고 해도 일부 경우에는 착상이 일어난 후 생리와 비슷한 출혈이 있을 수 있으니 생리와 임신을 구별하기 어려운 경우도 있구요따라서, 임신을 확실히 원치 않는 경우에는 다양한 피임 방법을 병행하는 것이 좋습니다. 질외사정만으로는 완벽한 피임이 어렵기 때문에, 다음부터는 콘돔을 사용하거나 피임약을 복용하는 등의 추가적인 예방 조치를 고려하는 것이 중요합니다. 만약 임신에 대한 의심이 있으면 임신 테스트기를 통해 확인하거나, 병원을 방문하여 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
비뇨의학과
Q. 남자 고추털에 뭐가나고 빨개요 도와주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다병변이 잘 안보여요남성 음모 부위에 빨갛게 나 있고 따가운 증상은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 날씨가 더워지면서 땀이 많이 나고 피부가 자극을 받는 경우 흔히 나타날 수 있는 증상입니다. 특히, 땀이나 습기로 인해 피부에 자극이 가면서 빨갛고 따가운 느낌을 받을 수 있어요. 이 경우, 시간이 지나면서 증상이 자연스럽게 개선되기도 하죠하지만 이러한 증상이 지속되거나 심해지는 경우, 모낭염이나 알레르기 반응 등이 원인일 수 있습니다. 예를 들어, 제모 후 피부 자극이 발생하거나 세정제나 로션 등에서 알레르기가 생길 수 있습니다. 증상이 계속되거나 불편함이 심해지면, 피부과에서 진료를 받는 것이 좋습니다. 위생 관리를 철저히 하고, 피부 자극을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다