안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 사타구니 병변 완선일까요 일반피부염일까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다음낭 부위 병변은 경계가 분명하고 붉은 색을 띠며 인설(각질)도 동반된 병변으로, 전형적인 완선(사타구니 백선, 즉 곰팡이 감염)의 소견과 유사합니다. 완선은 곰팡이(피부사상균)가 주로 덥고 습한 부위, 특히 사타구니나 음낭 부위에 잘 발생하며, 가려움, 붉은 발진, 인설, 둥글거나 타원형의 병변이 특징이죠. 일반 피부염(접촉성 피부염, 습진 등)과는 경계나 진행 양상이 달라요현재 항생제와 소염제를 복용하고 계시다 하셨는데, 곰팡이 감염에는 항생제가 효과가 없고 오히려 증상을 악화시킬 수도 있습니다. 치료는 항진균제(국소 또는 필요시 경구)를 사용해야 하며, 병변이 광범위하거나 만성화된 경우엔 경구 항진균제 처방이 필요할 수 있어요진료과는 피부과가 가장 적절합니다. 피부과에서 진균 검사(KOH 검사 등)를 통해 곰팡이 여부를 명확히 판단하고 치료를 시작할 수 있습니다. 되도록 빠르게 내원해 정확한 진단과 진균 치료를 받는 것이 좋으며, 자가적으로 연고를 바꾸거나 증상이 지속되면 오히려 만성화될 수 있습니다.지금 통증이나 열감, 고름은 없더라도 경과가 더디다면 조기에 조치 받는 것이 중요합니다
피부과
Q. 11살 남자아이 두피 각질이 왜 계속 생길까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.11살 남자아이의 두피에 각질이 반복적으로 생긴다면, 가장 흔한 원인은 지루성 피부염이나 건성 두피일 수 있습니다. 특히 아동의 경우 아직 피지선이 성인만큼 발달하지 않아 두피가 쉽게 건조해지고, 자극에 민감하게 반응할 수 있습니다. 데옥손 같은 스테로이드 연고를 바르면 일시적으로 좋아지지만, 근본적인 원인이 해결되지 않으면 재발할 가능성이 높아요. 또한 어른용 샴푸는 계면활성제가 강하거나 향료, 알코올 성분이 포함된 경우가 많아 아이의 민감한 두피에 자극을 줄 수 있습니다. 이로 인해 각질이 다시 심해지는 것이죠샴푸는 반드시 어린이 전용의 저자극 제품을 사용하는 것이 좋으며, 이마나 귀 뒤에도 각질이 있거나 두피가 붉어지는 등의 증상이 있다면 지루성 피부염 가능성이 더 큽니다. 특히 두피 외에 눈썹, 콧등, 귀 주변에 각질이 동반된다면 그 가능성이 높아 보여요증상이 반복되고 연고 없이는 조절이 안 되는 상태라면 피부과를 다시 방문해 정확한 진단과 장기적인 관리 방안을 상담받는 것이 필요합니다. 단순히 연고로 덮는 게 아니라, 생활습관과 샴푸 선택, 필요시 약용 샴푸 사용 등 맞춤 관리가 중요합니다
내과
Q. 기능성소화불량인가요. 어떻게 하면 해결 할 수 있을까요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 전형적인 기능성 소화불량(Functional Dyspepsia)의 양상을 보이고 있으며, 이미 위내시경에서 큰 구조적 이상이 없고 위염과 담즙 역류 정도만 확인되었다면 기능적인 문제일 가능성이 높습니다. 기능성 소화불량은 소화기관에 뚜렷한 병변이 없음에도 소화불량, 상복부 불쾌감, 구역감, 조기 포만감, 속 쓰림 등의 증상이 지속되는 상태로, 위장 운동 저하, 위산 과민 반응, 자율신경 불균형, 심리적 요인(스트레스, 불안, 우울 등)이 복합적으로 작용합니다. 특히 과민성대장증후군과 역류성식도염 병력이 있으신 만큼, 위장 기능 전반이 예민한 상태일 수 있어요단순한 약물 복용만으로는 해결이 어려운 경우가 많아, 장기적인 접근과 생활습관 개선, 심리적 안정, 식사 관리 등이 함께 필요합니다. 약물로는 위장운동촉진제, 위산 억제제 외에 필요시 항우울제 계열의 저용량 신경조절제(예: 트립타닐, 미르타자핀 등)를 쓰기도 하며, 이는 위장신경의 과민 반응을 줄이고 자율신경 조절에 도움을 줄 수 있구요 또, 심리치료나 이완요법, 인지행동치료도 위장 증상 완화에 도움이 됩니다. 식사 습관은 소량씩 자주, 기름기, 자극 적은 음식 위주로 하고, 식후 바로 눕지 않도록 하며, 카페인, 탄산, 밀가루 등은 피하는 것이 좋습니다. 고등학생이라는 환경 특성상 스트레스와 수면 부족도 주요 요인일 수 있으니, 내과 진료 외에 소화기 내과 전문의 또는 기능성 위장질환 클리닉, 필요시 정신건강의학과 협진도 적극 고려해보세요.
이비인후과
Q. 엄마 목에 콩알만한 혹이 생겼어요 (통증 없고 박동 느낌) – 어떤 병원에 가야 하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어머님의 목에 생긴 콩알 크기의 혹이 통증 없이 한 달 이상 지속되고, 약간의 박동감까지 느껴진다면 몇 가지 가능성을 고려해볼 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 경부 림프절 비대입니다. 림프절은 감염이나 염증 반응에 의해 일시적으로 커질 수 있으며, 통증이 없고 수주 이상 지속된다면 반응성보다는 만성적 변화나 다른 병변 가능성도 배제할 수 없습니다. 하지만 말씀하신 “박동이 느껴진다”는 부분은 일반적인 림프절 비대보다는 혈관성 구조물이거나, 드물게 경동맥류(경부 동맥 확장) 혹은 그 부위에 생긴 혈관 근처 낭종 가능성을 시사할 수 있어요우선적으로 진료를 받아야 할 진료과는 이비인후과입니다. 이비인후과에서는 경부 혹에 대해 초음파 검사를 통해 혹의 내부 구조, 위치, 혈관과의 관계 등을 확인할 수 있고, 필요 시 조직검사 또는 CT 촬영을 연계해줄 수 있습니다. 혹시 혈관성 병변이 의심되면 이후 혈관외과 또는 영상의학과 협진이 필요할 수 있구요 통증이 없고 크기 변화도 크지 않지만, 박동 느낌이 있는 혹은 반드시 정밀 평가가 필요합니다. 조기에 정확한 진단을 받아보시는 것이 중요하니, 가까운 대학병원 이비인후과를 우선 방문하시는 것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 중1 남자아이 목옆에 혹같은게 튀어나와 있어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.14세 남학생의 목 옆에 혹처럼 만져지는 것이 있다면, 가장 흔한 원인은 임파선(림프절) 비대입니다. 특히 어린 시절에 병원에서 “임파선이라 괜찮다”고 들었다면, 일시적으로 커졌다가 작아지지 않고 그대로 남은 반응성 림프절일 가능성이 높습니다. 보통 감염 이후 생긴 림프절 비대는 몇 주 내에 작아지지만, 어떤 경우에는 작아지지 않고 섬유화되며 딱딱하게 남는 경우도 있어요. 만약 해당 혹이 수년간 크기 변화 없이 그대로 있고, 통증도 없으며, 단단하지 않고 잘 움직인다면 양성일 가능성이 커 보입니다하지만 일반적으로 눈에 띌 정도로 돌출되거나, 외관상 티가 날 정도로 커 보이는 림프절 비대는 드물기 때문에 한 번쯤 다시 확인해 보는 것이 좋습니다. 특히 최근 커졌거나, 단단하고 고정된 느낌이거나, 통증이 없다 하더라도 점점 커지고 있다면 단순 임파선이 아닌 낭종(물혹), 지방종, 선천성 기형 등 다른 가능성도 고려해야 해요초음파 검사만으로도 대부분 감별이 가능하므로, 가까운 이비인후과나 소아과에서 초음파 진료를 통해 혹의 정확한 성격을 다시 평가받는 것이 바람직합니다