안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
피부과
Q. 점 조직검사 결과가 나왔는데 내용 해석이 필요해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.결과지는 굉장히 단순하고 간단하게 나와있고 intradermal nevus 라고 나오는게 다입니다. Intradermal nevus는 피부에서 발생하는 양성 종양 중 하나로, 일반적으로 피부의 진피층에 위치하는 색소 세포 네이브스(모반)입니다. 조직검사에서 intradermal nevus로 진단되면, 이는 보통 정상적인 세포의 패턴을 유지하고 있으며 악성으로 발전할 가능성이 낮음을 의미합니다. 종양은 주로 진피의 깊은 층에서 자주 발견되며, 상피층과의 경계가 명확하지 않을 수 있어요. 이 종양은 종종 색이 짙고, 표면이 평탄하거나 약간 울퉁불퉁할 수 있습니다.조직학적으로 intradermal nevus는 일반적으로 네이브스 세포(피부색을 결정하는 세포)가 모여 있는 집합체로 나타납니다. 이러한 세포들은 진피층 내에서 종종 조밀하게 배열되며, 때로는 그라데이션 형태로 분포할 수 있습니다. 이러한 세포들은 보통 둥글고 규칙적인 모양을 가지고 있으며, 핵도 균일하고 비정상적인 변형이 없는 경우가 많습니다. 만약 악성 변화가 의심될 만한 특징이 없다면, 이 결과는 치료가 필요 없거나 단순한 관찰로 해결될 수 있습니다.정확하게 자세한 결과 상담은 해당 병원 담당 의사와 하셔야 안전합니다
산부인과
Q. 질외사정후 두통 속울렁증 뭔가요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.두통과 속 울렁거림 증상이 임신 초기 증상 같다고 느끼신다고 하셨는데 질외사정 후 임신 가능성은 낮긴 하지만 0%는 아닙니다. 생리 종료 직후인 7일 이후 10~11일은 개인의 생리 주기에 따라 배란일 근처일 수 있어, 정확한 배란일을 모르고 관계했다면 임신 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 다만, 질외사정 자체는 피임 효과가 낮고 실패율이 높기 때문에 이런 불안이 반복된다면 확실한 피임 방법을 사용하는 것이 좋을 듯 해요하지만 현재 증상만으로 임신 초기라고 단정 짓기는 어렵습니다. 두통과 속 울렁거림은 감기, 몸살, 위장염, 또는 스트레스성 증상일 가능성도 큽니다. 병원에서 독감 가능성을 언급한 점, 그리고 두통이 주된 증상이라는 점을 보면 감염성 질환에 의한 전신 증상일 수도 있으므로 무리하게 임신으로 연결 짓기보다는 며칠 더 경과를 지켜보시고, 생리 예정일이 다가오면 정확한 임신 여부는 관계 2주 후(또는 생리 예정일 이후)에 임신 테스트기로 확인하시는 것이 가장 안전합니다.
내과
Q. 계속 머리가 찡하고 지끈지끈하게 아프고 냄새가 안맡아지는데요 감기인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 증상은 단순 감기를 넘어선 상기도 감염, 특히 바이러스성 비부비동염(급성 부비동염) 또는 코로나19 후유증일 가능성도 있습니다. 특히 냄새를 못 맡는 증상(후각 상실)은 일반적인 감기보다 바이러스 감염, 특히 코로나바이러스와 연관된 경우가 많고, 부비동에 염증이 생기면 압박감과 지끈거림 같은 두통도 동반됩니다. 감기처럼 시작했지만 5일 이상 지속되고 증상이 심화되는 것은 주의가 필요해요타이레놀로 조절되지 않는 두통과 후각 소실은 단순 감기 수준을 넘어섰다고 판단할 수 있으며, 이 경우 가까운 이비인후과나 내과 진료를 받아보시고, 필요 시 코로나19 검사를 포함한 바이러스 검사, 혹은 부비동 CT 촬영 등이 도움이 될 듯 합니다자가진단만으로 넘기기보다는 병원에서 명확히 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하며, 세균성 부비동염이라면 항생제가 필요할 수도 있습니다. 빠른 회복을 위해 휴식과 수분 섭취도 충분히 해주세요.
기타 의료상담
Q. 속이 더부룩하고 가스가 계속찹니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 겪는 속 더부룩함과 가스 증가는 과민성대장증후군(IBS)과 밀접한 관련이 있을 가능성이 높습니다. 특히 고기류 같은 지방과 단백질이 많은 음식은 장내 소화시간이 길어지고 그 과정에서 가스를 생성하는 세균이 활발하게 작용해 더 많은 가스를 만들어냅니다. 또 소화되지 않은 음식 찌꺼기가 장내에 오래 머물면 장내 미생물에 의해 발효되며 부풀고 터지는 듯한 느낌의 복부 팽만감을 유발할 수 있어요최근 들어 특별히 고기 외 음식에도 반응이 생겼다면, 소장세균과잉증식(SIBO)도 의심할 수 있습니다. 이는 소장에 정상보다 많은 세균이 서식해 음식을 지나치게 발효시키며 가스를 생성하는 상태를 말해요. 이외에도 스트레스, 수면 부족, 식사 습관 불규칙 등도 복부 팽만감을 악화시킬 수 있구요. 특히 과민성대장증후군이 있는 경우 장의 민감성이 높아, 소량의 가스에도 과하게 반응할 수 있습니다.해결을 위해선 식습관 개선이 가장 중요합니다. 고기 섭취 시 야채와 섬유질을 곁들여 장 통과 시간을 줄이고, 가스를 많이 유발하는 식품(양배추, 콩류, 탄산음료, 인공감미료 등)을 줄이시는 것이 좋습니다. 증상이 지속된다면 내과에서 SIBO 유무 검사(수소호흡검사)나, 기능성 장질환 평가를 받아보는 것이 좋아요. 약물이나 프로바이오틱스, 저포드맵(FODMAP) 식이요법 등도 가능한 치료 중 하나입니다.
내과
Q. 윗입술 안쪽이 헐어서 낫지를 않는데 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.75세 어르신의 윗입술 안쪽이 4개월째 낫지 않고 지속적으로 헐어 있는 상태라면 단순한 구내염보다는 만성 구강 점막 질환, 미세 외상 반복, 접촉성 알레르기, 또는 드물게 구강암 초기 병변 등의 가능성도 고려해봐야 합니다. 오라메디(스테로이드 연고)는 일시적으로 염증을 가라앉히는 데는 도움이 될 수 있으나, 원인을 해결하지 않으면 낫지 않으며 오히려 장기간 사용은 점막 위축을 유발할 수 있어요4개월 이상 지속되는 구강 궤양 또는 점막 병변은 반드시 구강 내 전문 진료가 필요합니다. 가장 적절한 진료과는 병원급(대학병원 포함) 기준으로 "구강내과" 또는 "구강악안면외과", 일반병원에서는 이비인후과 또는 피부과로 먼저 내원하셔도 됩니다. 구강내과에서는 점막 상태, 반복 궤양의 원인(자가면역 질환, 미생물, 알레르기 등)을 분석하고, 조직검사나 진균 검사 등을 시행할 수 있을거에요그 외에도 틀니, 치아, 음식 알레르기, 철분이나 비타민B12 부족 등도 구강 궤양을 유발할 수 있으므로, 기본적인 혈액 검사와 영양 상태 평가도 도움이 될 듯 합니다. 너무 오래 방치하면 만성 통증, 섭식 곤란, 체중감소로 이어질 수 있으니, 가까운 치과대학병원 구강내과나 종합병원 이비인후과부터 진료를 받아보시길 권합니다.