Q. 도수 1번받고 현장심사 하겠다는 보험사..
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.보통 도수는 6~7회정도까지는 보험금을 지급합니다, 그 이상 치료는 의사의 소견서가 필요한데그 내용은 치료가 효과적이며 계속 더 도수치료를 받으면 좋다라는 소견서를 제출하면 그 이상 더 도수 치료를 받을수가 있습니다조사는 재수없음 1회 받아도 나오는 수도 있습니다. 말 그대로 재수없게 걸린것입니다, 큰 금액의보험금 청구는 손해사정사가 나오지만. 소액건은 나오지 않습니다소액암은 전부 나갈 필요없이 랜덤링 방식으로 나가는데 거기에 걸린것입니다, 가입한지 3년이상이라면, 큰 문제 될건 없으니 만나시면 되십니다그런데 가입 후 얼마 안된 후 도수 치료 청구라면 보험사 입장에서는 과거 고지할 때 제대로 고지를하고 가입했는지에 대하여 조사를 위해 나갑니다
Q. D사실손보험 현장조사 관련 조언을 구하고자 합니다.
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.보험사입장에서는 충분히 조사 나올만합니다, 조사 나온다고 기분 나빠해 할 필요는 없습니다, 보험금 안주겠다는것도 아니고...., 거꾸로 생각해보시길 바랍니다, 본인이 보험사 사장인데 고객 보험청구마다 그냥 마구 마구 지급하면 안되겠죠?조사도 나가서 혹시 보험 사기나 기타 문제가 있는지 조사도 하고 그리고 나서 이상이없으면 지급해야겠지요?보험사가 잘 조사를 하고 그렇게해야 보험사가 건전성이 좋아지는것이고 그래야 보험사가 망하지 않는것이고, 가입한지가 2009년이고 그닥 보험청구가 없었다면, 보험금 지급에 큰 문제는 없습니다의무기록 열람동의서타 병원의무기록 열람동의서 에는 서명을 해주셔야 하구요5년치 건보 요양급여 내역서5년치 국세청 의료비 내역서는 발급해 달라고 요청할수도 있는데, 이건 해주면 안됩니다, 뭐 걸릴게 없다면 그냥 해주셔도 되긴 합니다보험사에서 나오는 손해사정사라고 적대감을 느낄 필요는 없습니다, 그 분들도 객관적으로 자료를 취합하여 보험사에알리는 분입니다조사를 한 후 이상이 없다면, 늦어도 7일 이내는 보험금이 지급이 될텐데요, 만에 하나 생각지도 무언가가 조사과정중에발견이 되었다면 다시 재 조사 나올텐데요, 이때는 개인적으로 손해사정사를 만나 상담을 받아보시는게 좋습니다
Q. 3개월전 폴립제거 하고 헬리코박터균 약 15일치 먹었어요 의료실비포함한 종합보험 재가입하려는데 유병자보험으로 가입해야되나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.실비보험도 유병자실비가 있고, 표준체실비보험도 있습니다이 정도 질환으로, 유병자로 보험을 가입하는건 아닌거 같습니다, 실손보험은 유병자실손보다는 표준체실손보험으로 가입하시구요질병 상해건강보험(본인이 생각하는 종합보험)은 표준체보다는 유병자건강보험으로 하시는 것을 추천드립니다이 정도 질환이면 유병자건강보험의 경우 할증이 얼마 안됩니다, 대신 부담보없이 간편건강보험으로 가입이 가능합니다그러나 표준체실손보험으로 가입하는 경우에는 부담보 조건으로 가입하는데 부담보란 평생 보장하지 않는것이 아니라 일정기간만 보장을 안되는것입니다질병상해보험을 건강체로 하면 간편건강보험보다는 저렴하지만, 그러나 이 역시 일정기간 보장이 안된다는 점입니다실손보험도 보장이 안되고 간편건강보험도 보장이 안되는 그런 위험성보다는 하나는 (간편건강보험) 보험료가 더 비싸더라도 면책보다는 보장이 되는게 하나 정도는 있는게 좋습니다간편건강보험이라고 무조건 비싼건 아닙니다, 요즘에는 초 경증 간편건강보험 상품도 있습니다
Q. kb닥터플러스건강보험 가입중 암진단 추가 가입문의
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.일단 유방쪽 유병자라면? 기존보험을 해지하면 안됩니다, 새로 준비를 하면 유방에 대하여서는 보장이 제한이될수 있습니다, 아니 된다고 보는게 맞지요추천 받은 보험 나쁘지 않습니다, 이왕이면 추가 가입하시는것을 추천드리구요, 추가 가입 할 여력이 안된다면그냥 기존 보험만 유지하시기 바랍니다새로 설계 받은 암보험은 구간별로 내가 쓴 만큼 지급하는데, 한화생명이 좋은 점은 타사는 최대 5년 보장이지만, 최대 10년을 보장한다는 점이 장점입니다