안녕하세요? 보험 생각할 때 같이 생각나는 사람!
의료 보험
Q. 진단서 상 진단코드만 맞으면 보험금지급되나요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.진단서 상 코드가 약관에 정한 지급사유에 맞다면 당연히 보험금을 지급해야 해서 소액의 경우나 일부 담보(골절등)의 경우는 즉시 지급이 되지만 보험사에서는 약관 외에도 면책사유가 있는지와 사고의 내용 조사를 통해 적정성 여부를 따지기도 합니다.때로는 현장조사를 진행하기도 합니다.
사회복지사 자격증
Q. 우리나라에서 복지서비스가 잘 이루어지고 있는 지자체는?
안녕하세요. 이관우 사회복지사입니다.24년 지역복지사업평가 기준으로 분야별로 살펴보면1.고독사 예방,관리서울 관악구2.의료돌봄통합지원광주 북구3.찾아가는 보건복지 서비스부산 연제구, 경기 오산시, 대구 달서구4.민관협력과 자원연계 서비스광주 북구한 지자체가 탁월하기 보다는 분야별로성과를 보이는 지자체들이 있습니다.
상해 보험
Q. 보험 직업급수 위험직업급수에서 낮은 직업급수로 바뀌는것도 고지의무 대상인가요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.고지의무란 말그대로 현재의 상태를 알릴 의무입니다. 직업도 위험도에 따른 급수가 정해져 있기에 보험 가입시 고지를 해야 합니다. 그리고 가입 기간중 직업이 바뀌게 되면 보험사에 알려야 합니다. 보험에서 정한 급수는 1급쪽이 2급이나 3급보다 덜 위험한 직업으로 간주되어 보험료는 낮고 한도는 더 높습니다. 따라서 보험 가입 기간중 직업이 바뀌면 급수 변화에 따라 보험료를 더 내거나 덜 내게 됩니다. 대게 보험료가 올라가는 직업 변화시 고지를 안하는 경향이 있는데 사고 발생후 보험금 지급시 불이익이 있을 수 있으므로 꼭 고지 하시는게 좋습니다.
의료 보험
Q. 의사님께 꼭부탁드려야 뗄수있는 보험서류
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.보험금 청구시 담보의 종류나 회사에 따라 서류가 조금씩 다를 수 있습니다.그리고 진단서같은 일부서류는 유료입니다. 의료비상세내역서외 대부분은 원무과에서 신청후 즉시 발급이 되지만 일부 서류는 담당 의사선생님의 확인이나 작성이 필요합니다. 따라서 가입하신 보험사에 문의 하시어 필수 서류를 발급 받으시기 바랍니다.
재산 보험
Q. 자동차 보험에 대하여 문의합니다 계약자에 대해서
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.자동차보험의 경우 자동차 명의자가 피보험자가 되어야합니다. 님의경우 공동명의 이므로 두명중 한명 앞으로 보험이 가능하기에 아드님 앞으로 가입이 가능합니다. 다만 아드님의 연령이 낮으므로 두분의 보험료 차이가 클수 있으니 비교해 보시고 결정하시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 실비 보험 중복 가입 가능한 보험사 아시나요? 개인 실비 보험 2개 중복 가입하고 싶어요. 그러면 한도가 1억으로 되잖아요
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.실손보험의 경우 말대로 실제의 손해를 자기부담금을 제외하고 보상합니다. 배상책임도 마찬가지 입니다. 의료실비의 경우 정책에 따라 전 보험사 담보와 금액이 동일합니다. 회사 단체보험을 제외하면 이미 가입되어 있으면 중복이 뜹니다. 그리고 중복 가입(일상생활배상책임등)이 되었더라도 비례보상 즉 가입된 보험사가 손해액을 1/n로 나누어서 지급하기에 큰 의미는 없습니다. 다만 중복 가입된 경우 자기부담금감액이 없어지는 예는 있습니다.
의료 보험
Q. 질문건강보험이란 간단하게 무슨 의미인가요!?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.건강보험(국민건강보험)은 사회보장제도의 일환으로 우리나라 국민이 대상이며 의무(강제)가입을 원칙으로 합니다.소득에 따라 보험료가 차등 적용되어 소득재분배 효가가 있습니다.관리는 건강보험관리공단에서 하고 직장인의 경우는 회사가 50%를 부담합니다.의료비는 급여와 비급여로 나뉘는데 급여의 경우 공단부담금을 제외한 자기부담금 부분만 납부하면 됩니다. 중증(암등)의 경우는 등록이 되면 자기부담금이 5%로 낮아집니다.
의료 보험
Q. 실비 보험은 청구하게 되면 얼마 뒤에 보상이 들어오게 되나요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.청구에 필요한 서류가 정확하게 접수가 되었다면 대부분 3영업일(공휴일제외)이내에 보험금이 입금되며 금액이 크거나 조사가 필요한 경우는 최대 30일이 걸리기도 합니다. 정해진 기일을 넘길 경우에는 이자를 가산해 줍니다.
의료 보험
Q. 건강보험공단에서 하는 건강검진 어디에서 하나요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.공단건강검진이 가능한 의료기관에 사전 에약하시고 방문하시면 되고 거주지 제한은 없으므로 편리한 지역에 예약하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 일반적으로 직장의료보험에 가입하게 되면 회사에서 몇 % 내주나요?
안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.직장인 건강보험 요율은 25년 현재 7.09%이며 회사가 절반인 3.545%를부담합니다. 여기에 장기요양보험(0.9182%÷2=0.459%)도 추가되고4대보험중 나머지인국민연금(9%÷2=4.5%), 고용보험(1.9%-회사 1%), 산재보험(업종별 상이)까지험더하면 회사는 급여의 약 12%가까이 추가 부담을 합니다. 산재보험은 회사가 부담합니다.