담낭에 담석은 수술 말고는 방법이 없나요?
담낭에 담석이 많이 있다는 검사결과가 나왔는데, 아직 통증이나 소화불량같은 증세는 없습니다. 그런데 의사분이 담낭제거 수술을 하는게 좋겠다고 말씀하시던데.. 간단한 수술이라고는 하지만 너무 무서워서요.. 담석은 수술 말고는 치료법이 없는건가요?
안녕하세요. 김선도 의사입니다.
증상이 없는 담석은 진행성 질환이 동반된 특별한 경우를 제외하고 증상이 나타날 때 치료를 하는 것이 원칙입니다. 증상이 있는 담석은 통증이 재발할 확률이 높고 합병증이 발생할 가능성이 높으므로 치료해야 합니다.
① 수술 치료
수술 치료에는 개복 담낭 절제술과 복강경 담낭 절제술이 있습니다. 복강경 담낭 절제술은 수술 후 통증이 적고, 입원 기간을 단축할 수 있으며, 수술 상처가 경미하고 회복이 빠릅니다. 그러나 과거에 상복부에 개복 수술을 한 적이 있으면 장기의 유착이 심해 개복 수술을 해야 하는 경우가 많습니다. 그리고 복강경 담낭 절제술을 시행하다가 합병증이 생긴 경우에 개복 수술로 전환하는 경우도 있습니다.② 내과적 치료
내과적인 치료 방법에는 경구 용해 요법과 약물 치료 방법이 있습니다. 경구 용해 요법은 UDCA나 CDCA와 같은 경구용 담즙산을 투여하는 치료입니다. 주로 콜레스테롤 담석으로 크기가 10mm 이하인 경우에 효과가 있습니다. 약물로 치료하는 경우, 담석 크기가 10mm 미만이면 이것이 완전하게 녹을 확률은 30% 정도이며, 평균적으로 1달에 1mm 정도 크기가 작아집니다. 그러나 우리나라의 경우 색소성 담석의 비율이 높아 치료 성공률은 이보다 낮습니다. 담석이 녹은 후에도 재발할 위험성이 있습니다.경피적 담낭 담석 제거술은 초음파를 보면서 피부를 통해 담낭에 구멍을 낸 후 담관 내시경을 이용하여 담낭 담석을 제거하는 방법입니다. 성공률이 높지 않고 합병증의 위험성이 있어 제한된 경우에만 이용됩니다.
담낭에 존재하는 담석은 약물 복용 등을 통해서 녹이는 방식으로 치료를 시도해볼 수 있으나 병원에서 담낭절제술 수술을 권유할 정도의 상태라면 담석이 클 것이며 수술적인 방법으로 치료를 해주는 것이 가장 확실하고 간단한 방법이라고 할 수 있습니다. 수술적 치료가 가장 적절한 치료법으로 사료됩니다.
