바위에 까진 상처 괴사여부가 궁금합니다(정강이 부위)

Question

성별

남성

나이대

30대

월요일에 이끼가 낀 계곡에서 미끄러져서 정강이쪽이 찍히고 까졌습니다. 긴 래쉬가드를 입고 있긴 했는데 얇은지라 나중에 확인해보니 피가 나더라고요.

바로 할 수 있는 처치가 물로 씻는거라 일단 상처부위를 물로 씻었고 30분정도 안으로 피는 멎었습니다. 1시간반쯤뒤에 포비돈 스틱과 마데카솔로 응급처치를 했고 이후엔 마데카솔만 발랐는데,

상처가 작은 쪽은 회복중으로 보이는데 큰 쪽은 환부가 계속 검은색인게 혹시 괴사한건지 아님 그냥 딱지가 앉은건지 궁금해요.

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Answer 1

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

올려주신 사진을 보면 찰과상으로 인해 피부 손상이 발생하였고 일부 진피층이 노출된 것으로 보입니다. 현재 삼출물이나 괴사를 의심할만한 소견은 없어 큰 문제 없이 회복이 되고 있는 것으로 보입니다. 사진상 까맣게 보이는 부분은 괴사 조직이라기 보다느 출혈로 이한 출혈반으로 생각되며 피부 손상이 회복되면 저절로 떨어져 나갈 것으로 보입니다. 듀오덤과 같은 드레싱 제재를 사용하는 것이 상처 회복과 반흔 예방에 도움이 되니 고려해 보시거나 가정에서 드레싱이 어렵다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 이영민 의사입니다.

말씀하신 내용대로 사진상으로는 큰 쪽의 상처가 중심부가 조금 진한 검은색으로 덮여 있는 것으로 보입니다. 다만, 일반적으로 큰 상처의 경우 회복되는 과정 중에 딱지가 생기면 출혈이 멎으면서 굳는 과정중에 검은색으로 변하는 경우가 상당수 있습니다. 따라서 딱지 표면이 단단한 경우라면 안정적으로 회복단계에 있다고 평가할 수 있습니다.

아울러 얕은 피부층의 괴사가 동반되었다 하더라도 대개는 표면에서 떨어져 나가고 새 살이 잘 자라는 경우가 많기 때문에 우선은 경과관찰을 좀 더 하시다가 만일 해당 부위에 부종이나 고름, 악취 등이 발생한다면 염증이 발생하였을 가능성이 있기 때문에 피부과에 방문하셔서 의사의 진찰을 받으시는 것이 좋겠습니다.

질문자님의 쾌유를 진심으로 기원합니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

직접 육안적 진찰이 필요하겠으나 올려주신 사진으로 미루어 상처의 괴사보다는 출혈이 굳으며 생긴 딱지의 일부분으로 생각됩니다.

지금과 같이 소독을 하고 습윤 드레싱을 할 것을 권합니다.

Answer 4

안녕하세요.

괴사 보다는 피부 열상으로 인한 출혈과 피딱지가 검게 변한 것으로

보입니다. 대부분은 그 아래로 새로운 피부가 생기면서 피딱지를 밀어 올리고

자연스럽게 떨어지면서 새로운 피부가 자리 잡을 것으로 보입니다