산부인과 선생님 ㅜ 자궁경부에 뭐가 만져지면

Question

자궁경부 복숭아씨같은 거 중간 사이가 나뉘어진 곳에구멍? 인가 거기에 손으로 만졌는데 한쪽에엄청 작은 알걍이랑 2센티정도 울룩불룩한게 표면이만져졌는데 무조건 미란일까요..?미란인지 아닌지 구분법은 없나요..

강한솔 · Accepted Answer

설명하신 촉감만으로 자궁경부 미란이라고 단정할 수는 없습니다. 손으로 만져지는 자궁경부는 정상적으로도 가운데 외구(자궁경부 입구)가 있고, 표면이 매끈하지 않고 울퉁불퉁하게 느껴질 수 있습니다. 특히 배란기나 호르몬 변화 시에는 점액 분비 증가로 촉감이 더 불규칙하게 느껴지기도 합니다.

자궁경부 미란은 자궁경부 안쪽의 원주상피가 바깥으로 노출된 상태로, 육안으로 보았을 때 붉고 짓무른 것처럼 보이는 소견을 말합니다. 통증이나 만져지는 “알갱이”가 특징은 아니며, 손으로 만져서 미란 여부를 구분하는 것은 불가능합니다. 작은 알갱이처럼 만져지는 것은 나보트 낭종(자궁경부 점액낭종)일 가능성이 더 흔하고, 이는 양성 소견입니다. 2센티미터 정도의 울퉁불퉁함도 손가락 위치, 자궁경부 방향, 질벽이나 주위 구조를 함께 만지면서 그렇게 느껴졌을 가능성을 배제할 수 없습니다.

미란과 다른 병변을 구분하는 방법은 자가촉진으로는 없고, 산부인과 진찰에서 질경으로 직접 관찰해야 합니다. 필요 시 자궁경부 세포검사(Pap smear)나 인유두종바이러스 검사, 초음파 등을 통해 평가합니다. 출혈, 악취 나는 분비물, 성교통 등이 동반된다면 진료를 권합니다. 증상이 없더라도 걱정이 크면 외래에서 확인받는 것이 가장 정확합니다.