한의원에 방문을 하여 며칠 동안 치료를 받았는데 병원비가 3만 얼마가 나왔는데 실비로 들어온 금액이 2,500 원밖에 안 되는데 그 이유가 무엇인지 알고 싶습니다 병원비가 첫날에는 12,500원이고 둘째 셋째 넷째 날은 거의 다 9,000원대였거든요 만원이 초과돼야지 실비 처리가 가능한 것인가요?
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
첫날 만원 공제 해서 2,500원 지급,
이후 공제금액 이하 청구건 이기에
보상금액이 없습니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
진료비 내역중에 급여처리된 비용만 보상 합니다.
병원별 공제 금액 10,000원 초과비용은 보상 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
한의원의 경우에는 급여 항목만 실비청구가 가능합니다.
그렇기에 실비를 청구해도 생각보다 받을 금액이 없습니다.
또한 자기부담금을 제외하고 나옵니다.
최소 자기 부담금은 의원1만 병원 1.5만 상급병원 2만입니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
질문으로 추측컨대
12500원-10000원(공제금액)=2500원
지급된것으로보이네요
공제금액초과분만지급되요
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하의 질문에대한답변입니다
한의원에서 통원진료를받으신후보험사에서 지급되는보험금에대한 금액은1일 통원진료비1만원본인공제후 디급되기 때문에 금액은 적으실겁니다
의료보험적용후본인부담금에대한 진료비에서 1일통원시 의원급1만원 공제됩니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.한의원 보상은 급여부분이라야 보상이 됩니다 내용으로는 급여부분인거 같지만 하루 의원 공제금액이 있어 하루 만원 공제하고 나면 그렇게 보상이 됩니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 2009년 10월 이후 가입한 실손의료비는 한방치료시 급여부분에서 자기부담금을 제외하고 지급처리합니다.
- 비급여 치료내역이 있다면 해당 부분은 제외후 지급처리 됩니다.
