대상포진 예방과 치료방법은 ?

Question

피부에 좁쌀같은 물집이 가로로 생겼습니다.대상포진 같은데 어떻게 해야 하나요?병원에 가야하는지 아니면 자기혼자서 치료가 가능한지궁금합니다.그리고 대상포진에 대한 예방법이 있는지 알려주세요?

이호진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.대상포진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.주된 원인은 고령, 면역체계 약화, 이식수술, 에이즈, 스트레스 등으로 인해면역력이 떨어지는 것입니다.면역력이 떨어지면 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서대상포진이 발생합니다.일단 대상포진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다.아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상이 1-3일 이어진 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통이 발생합니다.수포는 2-3주 정도 지속되며 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며 점차 사라집니다.통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다.  이것이 포진 후 신경통입니다.   치료법항바이러스제를 사용하여 치료합니다.조기(첫번째 발진이 나타난 후 72시간 전)에 항바이러스제를 투약하는 것이효과가 좋습니다.항바이러스제는 초기 감염의 확산을 막고 감염기간 및 중증도의 감소, 다른 부위로의 전파 방지, 대상포진 후 신경통으로의 진행 방지에 매우 중요한 역할을 하게 됩니다.대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다.진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택합니다. (항경련제, 삼환계, 항우울제 등이 함께 사용됩니다. )

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 대상포진의 치료법에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 대상포진 치료는 수포 발생 3일~5일 이내에 항바이러스제를 일주일 정도 주사하면 대부분 완치되며, 동시에 진통제 등을 투여하는 경우도 있습니다. 그러나 치료 시작이 늦거나 고령인 경우 또는 암이 있는 경우에는 주사치료 후에도 통증이 계속될 수 있습니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.대상포진의 증상은 국소적인 수포를 동반한 피부증상과 함께 동반되는 통증입니다. 피부 증상은 신경절이 관장하는 피부 영역에 넓게 생기게 됩니다. 조금 쉽게 설명하면, 가로로 넓은 부위로 생긴다고 생각하시면 됩니다.치료는 항바이러스제를 복용하는 것이지만, 그대로 두셔도 자연 치유되는 질환이기도 합니다. 하지만 통증이 매우 심한 질환에 속하기 때문에 병원에 내원하지 않고 그대로 두는 것은 권유드리지 않습니다.  흔한 대상포진 환자분들이 표현하는 양상으로는, 피부를 칼로 찌르는 듯 하다 도려내는 듯 하다 라고 표현하십니다. 질문자 분께서는 통증에 대해서는 별 말을 하지 않으셨는데, 우선 대상포진이 맞는지 피부과에서 정확한 진단을 받아보시는 것이 먼저겠습니다. 대상포진의 가장 좋은 예방법은 예방접종입니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

말씀하시는 소견으로 대상포진을 진단할 수는 없지만 가능성이 있으므로 피부과 등의 병원에 방문하여 검진을 받으시고 대상포진 소견이 맞다면 항바이러스제를 처방 받아 복용하시길 권고드립니다. 대상포진은 항바이러스제를 복용하지 않으면 피부 병변 범위가 넓어지며 후유증이 심하게 남을 수 있으니 스스로 해결할 생각은 하지 마시고 병원에서 꼭 처방을 받으시길 권고드립니다. 예방법은 건강 상태를 최상으로 유지하는 것입니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.대상포진 치료는 병원에서 받으셔야합니다. 자가치료법은 없습니다.보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.대상포진의 가능성이 있어보입니다. 대상포진은 varicalla zoster virus 라고 하는 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 사람에게 처음 감염되어 발병할때는 수두로, 이후에 신경절에 숨어있다가 컨디션이 떨어지면서 신경 말단으로 뻗어나와 수포를 만들게 됩니다. 최대한 빨리 피부과 방문하시고 항바이러스제를 사용하시는게 중요합니다. 빨리 약을 사용할 수록 증상유병기간이 주어듭니다. 예방법은 면역이 떨어지지 않게 건강한 컨디션을 유지하는것입니다. 나이가 65세가 넘으셨으면 대상포진 예방접종을 하시는것도 도움이 됩니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하됨에 따라 재활성화 되면서 띠를 두른 양상의 피부 발진과 수포, 통증을 특징적으로 하는 질환이지만, 발병 초기에는 전형적인 피부 증상이 관찰되지 않는 경우도 많으며 통증이 경하거나 없고, 가려움증만 동반하고 추후에 수포와 발진이 발생하는 경우도 많이 있습니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.드물긴 하지만 눈이나 뇌속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다. 통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.대상포진은 증상 발생 후 빠른 시일 내 치료를 시작하는 경우 향후 치료 예후에 가장 중요하므로 대상포진이 의심된다면 가급적 빨리 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.