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똑똑한황로181
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담낭용종 제거수술 보험처리방식?

6월경에 실시한 건강검진에서 1cm이상의 담낭용종이 발견되어서

검진결과'사이즈가 1cm이상의 경우로 외과 진료과 필요합니다.' 라는 소견을 받았어요.

그후로 추가 진료는 안했고, 의사랑 상담만했구요.

그래서 담낭 절제를 하려고 보험을 알아봤거든요.

제가 다른 보험은 없고 실비보험만 하나 있는데요.

담당자분께 여쭤보니 실비처리는 되는데 수술비는 포함이 안된다고하더라고요. (약관에는 16대 질병에 대해서만 수술비가 지원이 되는데, 담낭제거는 해당 대상 질병에 불포함된다면서요.)

제가 궁금한건 세가지예요.

첫번째, 보통 수술을 하게되면 입원비, 진료비, 약제조비, 수술비 등등 다양한 항목에서 비용이 빠져나가는데, 수술비를 제외한 다른 항목에서는 실비처리가 된다.라는 내용으로 담당자분의 말을 이해하면 될까요?

두번째, 건강검진은 세달이 지나면 고지의무가 없다고하더라고요. 지금 3달이 지난시점이니 담낭절제술과 관련된 보험을 들어놓은다음, 수술비도 보험처리를 받는 방법도 가능할까요?

세번째, 알음알음해보니 수술을 하게된 경위가 건강검진 결과로 인한 거라면 실비처리되는 보험은 없다는 얘기를 들었는데요. 따라서 애초부터 아파서 검진했다고 의사 소견서를 받으면 실비처리가 된다고 하는데.. 맞는 얘기인지요?

질문이 많아서 죄송합니다. 부분적으로라도 알려주시면 감사하겠습니다.

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