아스토라제네카 74세 노모가 기저질환이 있는데 접종할까요?

Question

노모가 심장부정맥 및 췌장암 수술 후 1년이 지났는데 백신을 맞으라는 연락이 왔어요 연령대가 안돼서 모더나가 아니고 아스토라제네카 를 접종한다는데 가족의 걱정이 많습니다 좀 더 기다렸다가 모더나를 맞을지 그대로 접종할지 ...

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

만성질환자나 고위험군은 오히려 더 적극적으로 접종을 하는 것이 좋습니다.

어떤 치료건 이익과 손해를 고려해서 결정하게 되는데 만성질환자는 접종으로 인한 부작용 보다 접종을 하는 게 하지 않아서 코로나바이러스 감염증에 걸렸을때의 위험성이 더 크기 때문에 부작용의 가능성에도 불구하고 접종을 하는 것입니다.

아스트로 제네카 백신의 경우 피로감이나 근육통, 두통은 대부분에서 나타나며 38도 이상의 고열도 40%정도에서 나타납니다. 화이자 백신에서는 고열이 일어나는 경우는 거의 없다고 되어 있습니다. 또한 혈전부작용이 있을 수 있습니다. 유럽에서 아스트로제네카 백신 부작용으로 10만명당 1명꼴로 혈전 부작용이 보고 되었습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기저질환자라면 접종의 이익이 더 큽니다.

너무 걱정 안하셔도 됩니다. 현재 국내 의료진 대부분이 접종을 완료 했는데 대부분이 AZ 백신을 맞았습니다. 저도 2차까지 AZ 맞았습니다.어떤 치료약이건 백신이건 다 부작용이 A4용지 몇바닥이 될 정도로 나와 있습니다. 그럼에도 치료적인 이익이 크다면 위험을 어느정도는 무릅쓰고 쓰는 것이 맞겠지요. 어떤 치료 건 이익과 손해를 따지게 됩니다.

현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다. 그에 비해 집단면역의 효과는 이스라엘이 어느정도 보여주고 있습니다.

현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.

현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.

(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함

(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함
* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

너무 걱정하지 마시고 코로나 백신 맞으십시오.

부작용 확률은 매우 적습니다.

믿고 맞으십시오.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라제네카 혈전과 관련하여 혈소판감소증을 동반한 정맥 및 동맥 혈전증을 경험한 환자는 금기입니다.

이외에는 신중히 투여할수 있으며, 일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재까지 나온 백신들은 조기임상과정을 거쳐 나온 만큼 안정성이 취약하며 우리나라에서 대표적으로 접종하고 있는 아스트라제케나는 부작용 및 후유증 그리고 최근에 혈전 이슈가 있는 것이 사실입니다.

하지만 정확한 가이드라인이 아직 나오지 않아 특정한 질병마다 접종 여부를 확인하기가 상당히 힘듭니다. 하지만 기저질환이 있고 중증 이상이라면 접종 시 반드시 문진의사에게 밝히는 것이 필요하며 그 이후에 충분한 상담을 거쳐 접종하는 것이 필요합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

부정맥 등의 질환은, 코로나백신접종의 금기증이 아닙니다.

오히려, 코로나에 걸렸을 때보다, 백신접종의 이익이 더 크다고 판단하기 때문에, 접종을 권하고 있습니다.

다만, 이전에 혈전증이나 아나필락시스 반응이 있었던 경우, 백신접종을 권하지 않습니다.

현재 몸상태는 담당의료진이 가장 잘 알기때문에, 담당의료진과 상의를 해보시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고령이고, 심장 질환, 췌장암 수술 과거력이 있어도 코로나 백신 접종은 가능합니다. 백신 금기도 아니고 오히려 코로나 고위험군이라서 접종 권장 대상자 입니다. 아스트라제네카 백신이 혈전의 문제가 있기는 하나, 접종으로 얻을 수 있는 유익이 더 크다고 판단됩니다. 실제 혈전이 생길 가능성은 많이 낮기도 하구요. 너무 걱정하지 마시고 접종하시기를 권유드립니다.

서민석 드림

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이하 내용은 개인적인 의견임을 미리 밝히겠습니다.

만약 제가 질문자님이라면 상황에 따라서 결정할 것 같습니다. 우선 첫번째로 명확하게 할 것은 아스트라제네카 백신이 다른 백신들에 비해서 부작용 등 위험성이 높은 것은 사실이며, 부작용의 발생 확률이 그렇게 높지는 않더라도 본인에게 생기면 그것은 100%이다라는 점입니다. 더구나 고령의 기저 질환이 있는 환자에서는 부작용이 생길 가능성이 충분히 있습니다. 그렇기 때문에 접종받는 것과 받지 않는 것 중 어느 쪽이 이익이 더 큰지 저울질을 할 필요가 있습니다.

여기서 결정을 하는데 핵심은 바로 어머님께서 야외 활동 및 타인 접촉을 얼마나 하는 수준인가 입니다. 만약 어머니께서 종교시설 등의 사람이 많은 곳에 다니실 정도로 활동 능력이 되신다면 언제 어떻게 코로나 확진자와 접촉을 할지 모르기 때문에 접종을 맞으시는 것이 좋을 것 같습니다. 반면에, 거동이 불편하시고 주 활동 영역이 거주지 및 그 주변 정도만 되신다면 접촉 확률이 크지 않기 때문에 굳이 접종을 맞지 않고 기다리셨다가 더 안전한 백신을 맞으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기저질환과 백신의 작용과 관련한 명확한 연구결과는 없으며 아직 연구가 진행중입니다.

하지만 기저질환이 있는 경우에 코로나에 감염된 경우 심각한 증상이나 후유증이 나타나고 사망까지 하는 사례가 많이 보고되고 있습니다.

때문에 기저질환이 있는 경우에는 오히려 백신접종이 우선적으로 권장되며 질병 자체가 백신 접종의 금기는 아닙니다.

코로나 백신 접종 전후로 기저질환이나 고혈압, 당뇨와 관련된 약물은 그대로 복용해도 되며 특별히 중단하거나 변경하지 않아도 된다고 알려져 있습니다.

다만 폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트에 알러지 반응이 있는 경우에는 백신 접종으로 심각한 알러지 반응이 유발될 수 있어 백신 접종의 금기입니다.

담당 의사선생님과 충분히 상의하고, 현재의 건강상태 등을 고려하여 백신 접종여부를 결정하는 것이 좋을 것으로 보입니다.