왜 이러는 걸까요.....??

Question

이틀 전부터 자려고 오른쪽으로 돌아누우면 머리가.편두통처럼 지끈지끈 아파서 오늘 진통제 먹었어요. 평소에 생활할때는 하나도 안아프다가 자려고 누웠을때만 편두통이 생기는건 뭘까요...?가끔씩 편두통이 있긴 한데 자려고 누웠을때 아팠던건 처음인거 같아서요 별 문제 없겠죠??

김지영 의사 · Accepted Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 편두통의 원인에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 편두통을 다양한 요인들에 의해서 촉발되거나 악화됩니다. 대표적인 것들이 강한 소음, 강렬한 냄새, 번쩍이는 불빛, 식사를 건너뛰는 경우, 스트레스, 치즈, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다. 이러한 요인들은 대개 뇌혈관의 수축 이완에 영향을 미칠 수 있는 요인입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.편두통의 전형적인 증상은 전조가 있다는 것입니다. 전조는 두통이 시작되기전 이상한 느낌으로 빛 소리 또는 감각변화 스트레스등이 촉발시켜 두통을 경험하는 사람이 두통이 시작되기 전에 증상을 인지한다는 특징이 있습니다. 편두통은 삼차신경통을 유발하기도 하며 단측의 얼굴 눈 볼등의 감각이상과 통증을 경험합니다. 또한 목 근육의 불편감이나 자세에서 오는 근육긴장도 흔히 간과하는 두통의 원인이니 증상이 언제 시작되는지 스스로 점검해보면 도움이 될 수 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.편두통 통증은 심장이 뛰는 것과 같은 박동성이 흔하여 환자는 ‘욱신욱신’ 또는 ‘지끈지끈’한 통증을 호소합니다. 지속시간은 진통제를 복용하지 않는 경우 보통 4시간 이상 지속됩니다. 두통의 강도는 가벼운 두통에서부터 매우 심하여 아무 것도 할 수 없는 정도까지 다양할 수 있습니다.  일부의 경우에는 편두통이 생기기 전에 “조짐 또는 전조(aura)”라고 불리는 증상이 있을 수도 있습니다. 이러한 조짐증상의 존재 유무는 편두통의 분류와 진단에 중요합니다. 조짐전조증상은 시야의 일부분이 잘 보이지 않으면서 주변이 반짝거리거는 형태가 가장 흔합니다. 두통약을 먹으며 조절해보시고 만성적으로 지속되거나 통증이 너무 심하다면 신경과 진료를 받아보시길 추천드립니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.연령과 두통 양상 등을 보고 두통의 종류를 파악하고 필요하다면 정밀검사를 요할 수 있습니다.간략하게 말씀드리면, 두통은 원인이 여러가지이고, 개인과 상황에 따라 매우 복잡하고 다양하게 나타납니다. 그 중에서 크게 ‘일차성 두통’과 ‘이차성 두통’으로 나뉩니다. -> 일차성 두통은 검사를 해도 특별한 원인이 발견되지 않으며 편두통, 긴장성 두통, 군발 두통 등이 일차성 두통 등이 있습니다. -> 이차성 두통은 뇌 질환이나 감영성, 내과 질환 등의 다른 질병으로 인해 발생하며 뇌 혈관이 찢어지거나 터지는 뇌출혈 등이 있습니다.신경과를 가시면 두통에 대한 진료를 보실 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님께서 말씀하시는 두통 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 단순히 신경성 두통일 수도 있지만 과거에 두통 관련 정밀 검사를 받아보신 적이 없다면 기질성 원인을 배제할 필요가 있어 보입니다. 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 신경과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.특정 자세를 취할 때 통증이 발생하는 것은 해당 자세가 불편하거나, 특정 부위에 근육통이 발생하는 것이라고 생각하여야 합니다. 베개를 바꾸어 보시거나 통증이 시작되는 부위를 잘 마사지해 보시길 바랍니다.

최정수 의사 · Answer

안녕하세요. 최정수 의사입니다.한쪽 두통이 심하다고 무조건 편두통은 아닙니다. 자려고 누웠을 때 통증이 심한 것은 목 뒤쪽 근육통으로 인해 생기는 통증일 수 있습니다. 두통은 여러 원인으로 생기는데 그 중에 하나가 목 근육의 과수축으로 인해 목에서 머리쪽으로 가는 신경이 눌려서 두통이 생길 수 있습니다. 한쪽만 그렇다는 것은 자세가 좋지 않아서 통증이 있는 쪽 근육이 과하게 수축되었을 가능성이 있습니다. 가족분들이나 친구분들께 오른쪽 목에서 뒷통수 쪽으로 가는 근육들을 세게 눌러달라고 해보시고 어깨쪽도 마사지같은 것을 해보시면 왼쪽보다 오른쪽이 더 아프실 수 있을 것 같습니다. 안마를 해주시는게 도움이 될 수 있고 찜질을 자주 해주시면 효과가 있을 것 같습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.자려고 하면 두통이 생겨서 많이 불편하시겠습니다. 일단 진통제를 드시고 증상 조절이 된다면, 특별히 문제가 될 것은 아니랍니다. 왜 자기 전에 통증이 생기는지는 알 수는 없지만, 당분간은 진통제를 주무시기 전에 미리 드셔 보시는 것이 어떨까 싶네요.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 권준구 의사입니다.누웠을 때에 발생하는 통증 양상으로 편두통 가능성도 있겠지만 경추성 두통이나 후두신경통 의 가능성도 고려 해야 할 것 같습니다.편두통은 특별한 원인 없이 한쪽 머리가 쑤시듯 아픈 증상을 보입니다. 일반인의 약 10%가 편두통을 앓는 다고 합니다. 원인은 정확히 밝혀 진 바가 없으며 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통의 비정상인 반응으로 통증이 발생 한다고 보고 있습니다. 편두통을 악화 시키는 요인으로 소음, 냄새, 불빛, 스트레스, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다. 이로 인해 뇌혈관이 수축 이완되며 통증이 유발 되는 것으로 봅니다. 약물 치료가 주된 치료이며 통증이 심할 때에는 진통제를 사용 하고 한달에 9일 이상 진통제를 복용해야 할 정도라면 예방적으로 베타차단제나 항우울제, 항전간제 등을 사용 합니다.후두신경통은후두쪽으로 가는 신경의 일부가 귀 뒤쪽으로 가게 되는데 이 신경이 목 뒤쪽에서 잘 자극 받으며 또한 경추가 좋지 않은 경우에 경추성 두통의 형태로 잘 발생 합니다.흉쇄유돌근이 뻣뻣한 경우에 호발 하는 듯 합니다.우선은 소염진통제를 사용 해 보고 효과가 부족하면 주사로 국소 신경차단술을 시행 합니다.

신경과·신경외과

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왜 이러는 걸까요.....??