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응급제왕시에 실비보험 받을수있나요?

자연분만하려다가 응급제왕을 하게되었는데 이 경우 실비보험 적용받을수있는부분이있나요?

자궁내막증도 함께 제거했는데 이부분은병원에다 별도로 나누어달라고해야하나요?

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6개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    임신, 출산과 관련된 부분은 실비보험에서 보상 하지 않습니다.

    단체실비보험에서는 보상을 하고 있습니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    실비보험에서 보상하지 아니하는 손해 코드 병명에 해당하는 사항중 대표적인 것이 임신관련 O코드입니다.

    제왕절개역시 O코드로서 보상불가의견드립니다.

    자궁내막증에 대한 치료사항은 별도 분리 하여 청구하여야 하나...불가능하다면 보험사에 서류를 제출하고 협의해볼수 있는등의 방법이 있습니다.

    그러나 이는 절대적인 것은 아니며 심사자에 따라 다를수 있습니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    제왕절개도 수술이기 때문에 실손보험으로 청구 할 수 있습니다.

    더군다나 응급이면 더더욱 가능하구요.

    산모분들이 헷갈려하시는게 아파서 수술을 하는게 아니라서

    실손보험 청구를 못한다는 생각을 하시는 분들이 많으신데요.

    병원에서 이루어지는 모든 진료, 입원, 수술은 다 실손보험으로

    보장받을 수 있습니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    제왕절개는 실손의료비에서 보상하지 않는 의료비입니다.

    자궁내막증 수술 병행시 해당 치료비는 실손의료비 청구가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 출산은 면책 사항입니다.

    그렇기 때문에 기본적으로 실비에서는 어렵습니다.

    하지만, 산모 특약이라던지 아니면 태아 보험 등을 가입하셨다면 보상이 가능합니다.

    마지막으로 보험사 마다 특약이 틀리다 보니 정확한 것은 보험사 약관을

    확인해보셔야 합니다.