19년 1월에 가입한 메리츠 실비보험에 대해 몇가지 질문이 있습니다 .

Question

Q 1. 제가 현재 표준체로 가입을 하게 되면 원래는 12,000원 정도 나옵니다

하지만 이전 2세대 실비로 가입했엇던 실비에서 17년 6월에 회사 건강검진때 술먹고 받아서 간수치 상승으로 약을 1달치 조제용 우루사를 먹으라고 처방을 받아서 청구 한적이 있고, 같은달에 웨이크보드 타다가 허리를 삐끗해서 치료를 받아 청구한게 있습니다(코드는 상해코드 S코드가 아닌 M코드로 받아서 청구가 되있더라고요)

그래서 할증이 붙어 24,000원가량을 내고 있습니다 (요추 신경치료포함 요추치료 5년간 부담보, 간은 부담보없음)

5년이 지나 부담보가 풀리게 되면 할증은 없어지나요?

Q 2. 1년갱인인데 보험료가 예를 들어 12,000원에서 15,000원으로 상승하게 된다면 할증료 12,000원에서 같이 15,000원으로 상향되어 총 3만원에 보험료가 나오는건가요?

Q 3. 15년 재가입으로 알고 있는데 15년뒤에 만기후 재가입시 제가 알기론 제가 현재 속해있는 보험사에서 재가입의사를 밝히면 병력이 있더라도 재가입거부를 할수 없다고 알고 있는데, 그게 맞는건지 말그대로 만기후에는 재심사를 보고 다시 재가입을 하게 되는지 궁금합니다

Q 4. 돌아오는 이번 7월1일부터 실비가 바뀐다고 알고 있는데 보장조건이 어떻게 바뀌는건지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님! 부담보기간이 끝나더라도 할증이 풀리는 것은 아닙니다. 또한 원래 금액과 할증된 금액이 2중으로 보험료가 오르는 것이 아닙니다. 할증된 보험료 총액에서 몇퍼센트가 갱신시에 상승하게 됩니다. 병원을 전혀 이용하지 않으셨다면 할인도 가능합니다. 또한 특별한 사유가 없으면 15년 계약기간이 끝나더라도 자동으로 계약이 계속 연장이 됩니다. 계약연장시기가 되면 질문자님 폰으로 문자가 갑니다. 물론 담당설계사가 있다면 설계사를 통하여 연락을 받으시게 될 것이고, 계약연장의사만 표시하시면 됩니다.

질문자님께서 7월부터 바뀌는 실비를 궁금해하시니 아래는 실비변천사 표를 올려드립니다. 꼼꼼히 읽어보시면 7월부터 바뀌는 실비는 소비자에게 아주 불리한 실비라는 사실을 아실 수 있으실 것입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

A1. 5년이지나면 부담보는 해제되지만 할증은 계속 가는걸로 알고있습니다

A2. 12000원에서 15000원으로 오른경우 갱신시 3000원인상으로 15000원 내시면 됩니다.

A3. 15년재가입형은 병력이 있더라도 인수가능합니다.다만 그때 팔고있는 실손으로 가입가능합니다.

A4. 4세대실손 7월부터 시행된다하는데 기존 본인부담금이 30프로로 상향조정되며 지급된 비급여 치료비에따라 5프로 할인에서부터 300프로 할증까지 차등적으로 보험료가 달라지게 됩니다.