고혈압은 생각지도 않았는데 어떻게 진단 되나요?

Question

안녕하세요^^ 2주동안 두통이 너무 심해 여기 많은 의료진들분께 조언을 듣고 있는 사람입니다~

그런데요...혈압이 높으면 두통이 생길수도 있다고 하셨거든요. 제가 이제껏 고혈압이 아니었는데 두통때문에 병원에 실려갈때마다 혈압이190~170에서 내려가지 않네요...

고혈압이 갑자기 생길수도 있나요?

어떻게 고혈압이라는걸 진단하는 건가요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 원인 :

(1) 심혈관 질환의 가족력 (유전)

(2) 흡연, 고지혈증, 당뇨병

(3) 60세 이후 노년층

(4) 식사성 요인: Na, 지방 및 알코올의 과잉섭취

(5) 약물 요인: 경구피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제

고혈압의 증상 :

(1) 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감

(2) 코피나 혈뇨, 시력저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증

(3) 머리가 무겁거나 숨이차는 증상, 이명, 현기증

고혈압의 치료방법 :

(1) 체중조절, 식사요법, 행동수정, 규칙적인 운동

(2) 금연, 카페인을 적절히 제한

(3) 칼슘 섭취량 증가, 섬유소와 불포화지방산의 섭취 비율 증가

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.

질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

먼저 고혈압의 진단 기준의 경우 미국의 경우 수축기/이완기 혈압130/90 mmHg 로 진단기준을 하향시킨 상태이나 아직 우리나라 고혈압 진단 기준은 수축기/이완기 혈압 140/90 mmHg 입니다.

고혈압으로 약물 복용시에는 특별한 일이 없는 한 목표 혈압까지는 매일 복용하는 것이 원칙입니다. 목표 혈압은 환자의 기저질환 및 나이, 기타 동반된 전신 상태에 따라 다르지만, 일반적인 경우 수축기 혈압 140 미만 이완기 혈압 90 미만이 목표 혈압입니다.

원칙적으로는 고혈압으로 진단이 되면 평생 약물 복용을 하는 것이 일반적이나, 고혈압의 원인 중 과체중 외에 다른 특별한 위험요소 (가족력, 신장장애, 부신 및 갑상선 등 내분비 질환)가 없는 경우 짜게 먹는 습관을 줄이고, 체중감량, 규칙적인 운동 등 생활 습관 개선으로 혈압이 정상화 되는 경우도 있습니다.

고혈압 관리에 있어서는 특정한 음식이나 건강 식품 보다는 식이요법과 운동요법이 가장 중요합니다.

기본적으로 소금 섭취를 하루 6g 이하로 줄여 저염식으로 유지하는 것이 좋습니다. 과체중이나 비만인 경우 규칙적인 운동을 통해 체중감량이 필요합니다. 음주, 흡연을 하는 경우 중단해야 합니다. 몸에 좋다는 영양제나 건강보조식품 보다는 균형잡힌 식단으로 규칙적으로 드시는 것이 훨씬 더 도움이 됩니다.

이중 혈압 관리에 있어서 가장 중요한 것은 규칙적인 운동입니다. 가볍게 할 수 있는 걷기 운동을 기본으로 하여 운동하는 습관을 들이고, 점차 운동량을 늘려, 계단 오르기, 자전거 타기 등으로 발전시키는 것이 도움이 됩니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김기덕 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

조금 쉬었다가 안정 상태에서 혈압을 측정해서 140/90이 넘어가면 고혈압이라고 합니다.

115를 기준으로 20 증가할 때마다 심뇌혈관질환 사망률이 2배씩 증가하니까요,

135면 2배, 155면 4배, 175면 8배, 195면 16배 정도 높아집니다.

다행히 지금은 두통으로 지나가지만, 나중에는 뇌출혈이 올 가능성도 있으므로,

미루지 말고 바로 약물치료 하시길 권해드려요.

뇌졸중의 경우 발생하기 1초 전까지도 멀쩡하지만, 한번 발생하고 나면 인생의 많은 부분이 바뀌게 됩니다.

갑자기 발생하는 경우도 있지만, 대부분 190까지 갈때는 몇 년에 걸쳐저 서서히 발생하는데요.

상당히 오랫동안 방치하셨을 것으로 생각되네요.

원래 고혈압은 증상이 없는 경우가 많아서 침묵의 살인자라고 합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압은 일반적으로 수축기혈압 140, 이완기혈압 100 이상이 지속적으로 나타날때 병적인 고혈압으로 간주합니다. 혈압이 지속적으로 높으면 혈압약을 꾸준히 복용해주는 것이 좋습니다. 고혈압이 오래 지속되면 여러가지 합병증이 생기기 때문이죠. 또한 짜게 먹는 식생활을 고치고, 운동을 꾸준히 열심히 하면 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압은 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말합니다.

일반적으로 나이가 많으신 분들은 수축기 혈압이 160mmHg 이상일 경우 만성질환이 잇는 경우 수축기 140mmHg 이완기 90mmHg 을 약물 복용시점으로 봅니다.

체중을 줄이시고 규칙적인운동을 하시고 나트륨이 적게 들어간 저염식 식사를 해보세요.

시간이 지나서 혈압이 내려가서 정상범주에 들어오게 된다면 혈압약을 안드실수 있습니다.

병원에서 진료를 받으셔서 혈압 관리를 해보시기를 권유드려요.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

갑자기 생길수도 있습니다. 이때는 원인 질환이 있는 경우가 많습니다.

다음은 미국 국립보건원의 고혈압의 예방, 발견, 평가 및 치료에 관한 합동위원회 제7차 보고서에 나온 혈압의 분류와 2007년 유럽 심장 학회(ESC)와 유럽 고혈압 학회(ESH) 가이드라인에 의한 혈압의 기준입니다.

1) 정상혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만이고 확장기 혈압 80mmHg 미만
2) 고혈압 전단계 : 수축기 혈압 120~139mmHg 이거나 확장기 혈압 80~89mmHg
3) 1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140~159mmHg 이거나 확장기 혈압90~99mmHg
4) 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg이상 이거나 확장기 혈압 100mmHg 이상

혈압은 수시로 변동하므로 고혈압으로 진단하려면 최소 2번 이상 혈압을 측정해야 한합니다

정확한 혈압 측정을 위해서는 최소 5분 동안 안정을 취한 후 팔을 심장과 같은 높이로 하고 옷 소매가 팔을 조이지 않도록 해야 하며, 운동 후 1~2시간 후나 담배를 피웠거나 커피 등의 카페인 음료를 마셨으면 30분이 지나서 혈압을 측정해야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.

고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.

먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.

그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서진우 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 진단기준은 최고혈압이 140mmHg 이상, 또는 최저혈압이 80mmHg 이상이기 때문에 둘중 하나만 높아도 고혈압 진단을 받을 수 있겠습니다.

위의 기준만 넘는다면 고혈압을 진단 할 수 있겠지만 여기서 고혈압은 다시 2가지로 나뉘게 됩니다.

1. 본태성 고혈압.

특별한 원인 없이 발생한 고혈압이며 심하지 않다면 다른 증상이 동반되지 않습니다.

2. 2차성 고혈압

다른 원인에 의해 발생하는 고혈압이며 본태성 고혈압에 비해 드물게 발생합니다.

2차성 고혈압의 경우에는 35세 이하, 또는 55세 이상에서 처음 진단되고, 최고혈압이 180이상일 경우 역시 의심해볼 수 있겠습니다.

그중에 흔한 원인으로는 크롬친화세포종, 고알도스테론증, 쿠싱증후군, 신부전 등이 있겠습니다.

이때는 위에 나열한 병들이 원인이기 때문에 고혈압 외에 다른 증상들이 발생할 수 있으며 크롬친화세포종은 대표적으로 고혈압과 함께 심한 두통이 발생할 수 있는 병입니다.

본태성 고혈압의 경우는 혈압약으로 혈압조절을 하면 되지만 2차성 고혈압의 경우는 정확한 원인을 찾고 치료를 하는 것이 중요하겠습니다.

여기까지가 고혈압 진단 및 치료에 대해 간단하게 서술한 것이었습니다.

다만 환자분 같은 처럼 긴장을 했다거나 통증이 심한 경우라면 통증에 의해서도 혈압이 높게 측정이 될 수 있겠습니다.

혈압이 높아서 두통이 생길 수도 있지만 두통 때문에 혈압이 높아지는 경우 역시 많아서 통증이 많이 완화된 후 혈압을 다시 측정해보는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.

정확한 진단과 치료를 위해서는 병원에서 정밀 검사를 받아보시는 것이 도움이 되겠습니다.

쾌차하시길 바랍니다~

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압이 발생하게 되는 기전

-교감신경기전, 레닌-안지오텐신기전 등의 내분비적 영향의 불균형

-흡연

-음주

-식습관 (기름진음식, 짠음식, 단백질 부족)

-운동부족

-체중의 과도한 증가

-자간증

-당뇨

-임신중독증

-신장병

-약물복용

고혈압시 나타날 수 있는 현상들

- 혈뇨

- 시력감퇴

- 뒷머리, 뒷목, 등, 어깨 당김 및 통증

- 두통

- 어지럼증

- 만성피로

고혈압이 온경우

보통 혈압강하제를 평생드셔야합니다.

이러한 약물복용과 더불어

짠음식줄이기, 체중감량하기, 채소많이먹기, 금주, 유산소운동 꾸준히 하기, 추운곳에 있지 않기

등의 식습관 생활습관 개선이 필요합니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 치료나 약물을 시작하기전 확인해보아야 할 것은 측정된 혈압이 평소의 혈압인지 여부입니다. 백의고혈압이라고 칭하는 병원내에서 측정한 혈압이 긴장등에 의해 높게 측정되는 경우가 있으며 정상 성인의 경우 신체활동에 따라 혈압이 20내외로 쉽게 올라갈 수 있습니다. 15분가량 충분한 안정을 취하고 혈압을 재야하고 자동혈압계보다 수동 혈압계가 더 정확하지만 실제 병원에서는 이런것이 잘 지켜지지 않는 경우가 있습니다. 120/80이라 칭할때 앞을 수축기 혈압 뒤를 이완기 혈압이라고 하는데 실제 고혈압 환자 군에서는 뒤쪽 이완기 혈압도 같이 상승하는 경우가 많습니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압은 다음의 것들에 의해 발생합니다.

일단 90프로 이상의 고혈압이 본태성, 즉 명확한 이유가 없이 발생하게 됩니다.

가족력 흡연, 노화, 비만(정상인에 비해 약 2~4배 정도 고혈압의 위험이 높아집니다.), 기후(특히 추운 환경에 많이 노출되는 경우)등에 의해 발생하기도 합니다.

또한,

특정 질환 (예를들어 쿠싱증후군, 부신질환, 신장질환, 신경성 방광증등)에 대한 2차성으로 고혈압이 발생하기도 합니다.

보통 고혈압이 오면 두통의 증상이 많이 나타나십니다.

특히, 후두부쪽이 뻣뻣하다는 느낌을 받게 되실수있습니다.

또한 목, 어깨 등에서도 뻣뻣한 느낌이 날수 있습니다.

평소보다 강한 피로감과 코피등이 자주 일어날 수 있습니다.

고혈압의 치료방법

1.약물요법 => 교감신경차단제, 칼슘통로차단제 등의 항고혈압제 ; 평생 드셔야할 가능성이 크므로, 주기적으로 병원에 내원하시면서 관리 하셔야합니다.

2.식이요법

=> 칼슘섭취량 증가 / 섬유소 섭취 증가 / 불포화지방산 섭취 증가 / 포화지방산 섭취 감소 등

=> 체중감량

3. 환경

=> 추운환경의 경우 고혈압을 야기시키는 원인이 되니, 몸을 항상 따뜻하게 유지하셔야합니다.

4. 운동

=> 규칙적인 운동을 꾸준히 하셔야합니다.

5. 그외

=> 금연, 금주, 카페인량 줄이기

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

*고혈압의 원인

1. 본태성 고혈압 의 원인 (본태성고혈압이란 어떤 질환이 없는데 고혈압이 오는 경우를 말합니다.) (전체 고혈압의 90프로를 차지합고혈압니다.)

- 유전

; 가족력에 의해 고혈압이 오시는 경우가 굉장히 많습니다.

- 노화

; 노화가 일어나면 동맥경화가 잘 오는데, 이 때문에 동맥탄력감소하고 혈관의 압력증가하여 고혈압이 옵니다.

- 짠음식을 많이 먹는 경우소금

; 타고나기로 나트륨(소금) 배출에 장애가 있는 사람들이 있는데 이러한 분들이 짠음식을 많이 드시면 고혈압이 오십니다.

- 비만

- 흡연

- 운동부족

2. 2차성 고혈압 (질환에 의해 고혈압이 오는 경우를 말합니다.)

- 신장질환에 의한 2차성 고혈압

- 호르몬질환에 의한 2차성 고혈압

*고혈압의 치료

대부분의 환자들은 평생 고혈압 약을 복용하셔야합니다.

(고혈압 약의 복용 목적은 혈압을 정상범위로 유지를 해서 혈관건강, 혈압에 의해 일어날 수 있는 합병증을 예방하기 위해서입니다.)

하지만 전체 고혈압환자의 10프로 정도는 생활습관 걔선 등을 통해 정상 혈압범위 (140 90이하)으로 유지되는 경우가 있는데

이러한 경우는 고혈압약을 끊으셔도 됩니다.

고혈압에 도움이되는 습관들을 말씀드리자면

- 추운날 혈압이 올라갈 수 있으므로 몸을 항상 따뜻하게 해주시는게 좋습니다.

- 짠것을 드시면(나트륨이 많은 음식) 혈압이 상승하기 때문에 싱겁게 드시는게 좋습니다.

- 체중감량을 하시면 혈압조절에 효과가 있습니다.

- 일주일에 3~4회 정도 40분정도 꾸준히 운동하시는게 좋습니다.

- 스트레스를 받으면 혈압이 올라가므로 마음을 편안히 하시는게 좋습니다.

- 금연, 금주

Answer 13

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 원인은 다양합니다.

보통 심혈관질환 가족력이 있을시, 고혈압의 발생률이 증가합니다.

또한, 평소 짜게 먹는 습관이 있거나, 운동량이 부족하거나 과로를 하거나 스트레스를 심하게 받거나 하는등의 생활습관에 의해서 고혈압이 발생하기도 합니다.

그밖에도 질환 특히 당뇨, 신장질환 등이 있을경우, 교감신경기전과 레닌-안지오텐신기전등의 영향으로 고혈압이 발생하게 됩니다.

고혈압이 오면 기상시에 뒷목덜미, 뒷머리 등이 아프거나 뻑적지근 한 느낌이 들 수 있습니다.

또한 어지러움증이나 시력저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

고혈압을 치료하기 위해 일단 항고혈압제를 처방받아 드셔야하는데

혈관확장제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 처방받게 되십니다. (보통 몇일 먹고 끝내는게 아니라 장기간 드셔야합니다.)

규칙적인 운동도 필수적인데

보통, 일주일에 3회정도, 30분이상의 운동량이 필요합니다. 무산소운동보다는 유산소운동이 추천되고 있습니다.

기름진음식, 짠음식을 줄이셔야하고, 섬유소를 많이 섭취하셔야합니다.

스트레스 또한 고혈압의 주 원인이므로, 스트레스 조절(명상 등)을 하셔야합니다.

Answer 14

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압은 정상 범위의 혈압보다 높아지는 혈압 상태를 총칭하는 것입니다. 우리가 일반적으로 이야기하는 고혈압은 본태성 고혈압으로 특별한 질병 없이 혈압이 높아지는 것으로 주로 비만 및 과체중 등의 문제에 의해서 발생하는 것입니다. 하지만 이외에도 몸의 여러가지 질병에 의해서 2차적으로 혈압이 상승할 수도 있습니다.

질문자님의 상태에서는 두통에 의해서 혈압이 상승하였는지, 혈압 상승에 의해서 두통이 발생하였는지 명확하지 않습니다. 다만 수축기혈압이 170에서 190사이라면 굉장히 높은 것이며, 원인이 되는 기저 질환은 없는지 적극적인 검사를 받아보실 필요가 있어 보입니다. 심장혈관내과 진료를 보시고 정밀 검사를 받아보시길 권고드립니다.

Answer 15

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 원인

유전

흡연

노화

당뇨등의 질환

본태성 고혈압

약물 (경구피임약, 제산제, 식욕억제제, 스테로이드계 약물)

고혈압의 증상

두통

목, 머리 당기는 느낌

피로

고혈압의 치료

일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보셔야합니다.

보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.

이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.

보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.

약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요

대표적으로

금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.

흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.

또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.

특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.

Answer 16

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김민부 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

휴식하고 있을 때의 혈압이 수축기 130이상을 보통 고혈압이라고 하고,

여러번 측정해서 계속 높은 혈압이 나오면 관리를 하게 됩니다.

혈압이 높아지는 요인은 여러가지가 있을 수 있고,

보통 다양한 조건들이 같이 맞아질 때 갑자기 생기는 것 처럼 보이실 수는 있습니다.

감사합니다.