이거 목에 혹인가요? 아니면 울대인가요?
원래 없었던 거 같은데 보여서 불안해서 여쭤봐요. 저는 20대 초반 여자입니다. 처음 사진은 그냥 서있을 때 찍은 사진이고 두 번째 사진은 뒤로 젖혔을 때 찍은 사진입니다. 답변 부탁드려요!
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
갑상선의 비대가 의심되는 소견으로 보입니다.
갑상선종은 목 앞부분에 위치한 갑상선이 부풀어 정상보다 커진 상태를 의미하며, 이는 다양한 원인 질환에 의해 나타날 수 있는 비특이적 상태입니다. 대부분 별다른 통증이나 특별한 증상이 없으나, 갑상선이 과도하게 커지면 기도를 눌러 쉰 목소리가 나고 숨이 차는 증상이 나타날 수 있으며, 식도를 눌러 음식물을 삼키는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 갑상선종의 원인이 갑상선 질환이라면 해당 질환의 증상이 동반될 수 있는데, 갑상선항진증의 경우 불안감, 더위를 쉽게 느끼는 증상, 체중 감소가 나타날 수 있으며, 갑상선저하증의 경우 기운이 없고 우울해지며 체중 증가가 나타날 수 있습니다.
갑상선이 커지는 원인으로는 요오드 결핍, 그레이브스병, 하시모토 갑상선염, 갑상선 결절, 드물게는 갑상선암 등이 있습니다. 우리나라의 경우 요오드가 풍부한 식생활로 인해 요오드 결핍으로 인한 갑상선종 발생은 드뭅니다. 진단은 목 앞부분이 부어있다면 갑상선종을 의심하게 되며, 손으로 촉진하거나 갑상선 초음파검사를 통해 갑상선의 크기와 결절 유무를 확인합니다. 혈액검사를 통해 갑상선 호르몬 수치와 자가항체를 확인하며, 필요시 갑상선스캔, CT, MRI 등의 영상검사와 조직검사를 시행합니다. 치료는 크기와 증상, 원인에 따라 다르며, 갑상선이 크지 않고 기능도 정상이라면 정기적으로 검사를 하며 크기를 관찰합니다. 요오드 결핍이 있다면 약이나 음식을 통해 요오드를 보충하고, 갑상선저하증의 경우 갑상선 호르몬을 약으로 보충하며, 갑상선항진증의 경우 항갑상선제를 복용하거나 방사성동위원소를 이용해 갑상선 세포를 파괴하는 치료를 받습니다. 갑상선이 과도하게 커져 숨쉬기나 음식 섭취에 문제가 생기면 수술이 필요합니다.