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색다른독수리114
색다른독수리11421.06.04

실비보험인상을 올해부터 적용한다던데?

요근래 병원출입이 잦아서

치료를 많이 받았는데

몇번 실비청구해서 의료비 지급 받았어요

사용할수록 갱신시에 인상된다고 하던데

적정 금액이 있나요?

아님 한도가 있나요?

상세한 답변 부탁드림니다.

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답변의 개수6개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ● 아직까지는 고객한분만 보험료 인상을 따로 하는 경우는 없답니다.

    병원 치료를 많이 받았다고,

    청구 많이 한다고 해서

    고객님만 보험료 인상하거나 그러지 않습니다.

    현재까지의 실비보험은 전체인상을 기준으로 합니다!!

    다만, 2021년 7월에 개정되는 4세대 실비부터는 개별인상도 한다고 합니다.

    그러니 2021년 7월1일 이후에 가입하는 분들은 청구 많이 하면 개별 인상될 수 있게 되죠!

    ● 갱신시 보험료가 오른다면, 고객님의 실비보험만 오른건 아닙니다.

    실비보험 자체가 오른겁니다!

    고객님실비와 같은 시기에 가입된 실비보험은 전체적으로 그렇게 올리는 거죠!

    실비은 크게 3등분 할수 있는데요!

    (표준화 이전 구실비) - (1세대실비) - (2세대실비) - (3세대실비) - (21년7월 4세대실비)

    보험료 인상폭은 이렇죠

    (표준화 이전 구실비) >>> (1세대실비) >> (2세대실비) >> (3세대실비) >> (곧나올 4세대실비)

    보험료 인상이 크니 최근 실손으로 갈아타야 하나?

    라는 문제로 최근 말들이 많습니다.

    아직까지는 보장과 보험료를 계산했을때 확실하게 이게 낫다 저게 낫다

    정답은 없죠. 명확히 더 낫다고 구분할수 없기 때문이죠!

    저는 개인적으로 현재 3세대 실비로

    가입(전환) 해두는게 가장 합리적이라 판단합니다^^


    참고 [실손보험별 보험료 인상 시나리오]

    (그림출처 중앙일보) 기사원문보기 httpsnews.joins.comarticle21834975

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 인상율은 각 보험사마다 나이마다 조금씩 편차가 있습니다. 최대 50% 까지 인상되다는 기사가 있으니 참고 부탁드립니다.

    ○ 기존실손보험의 전환이나 해지는 계약시기에 따라 장단점을 따져보셔야 할꺼 같습니다.

    현재 실손의료비는 09년 10월, 16년 1월, 17년 4월 의 3차례 약관개정에 따라 보장율이 축소되었습니다. 또한 올해 7월 약관개정에 따라 보장율이 더욱 축소될 예정입니다.

    따라서 지병이 있으시거나 계속적인 치료를 하시는 분이라면 현재 유지하는 보험이 더나은 선택일수 있습니다.

    다만 새로 개정되는 실손의료비 약관은 보험료를 청구금액대비 차등하여 할증과 할인 혜택을 주기때문에 병원에 많이 가시지 않는다면 보험료가 상대적으로 저렴할수 있습니다.

    ○ 보장성을 중시하신다면 현재계약을 보장성보다 월 보험료가 신경쓰이신다면 개정후 상품을 알아보시는 것도 한 방법입니다.

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자21.06.04

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    기존 가입되어 있는 의료 실비의 경우 개인의 보험금 청구에 대해 개인의 할인이나 할증 이 되는 것은 아니며 전체 보험 가입자의 보험금 청구에 따른 보험회사 손해율을 감안하여 성별, 연령별로 일률적으로 인상된다고 보시면 됩니다.

    보험료 인상율의 경우 현재는 알 수 없으며 갱신 시기에 확인을 해야 합니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    질문자님!

    실손보험을 언제 가입하셨는지에 대한 정보를 주셔야 답변이 가능한 질문입니다. 아래는 일단 실손전환에 대하여 정리해드립니다.

    질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.

    또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.

    따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.

    질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.

    아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.

    이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

    리치앤코 테헤란본분 제4지점 조정기지점장이었습니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비보험은 계속 갱신되며 그에 따라 보험료는 상승하게 됩니다.

    경험상 자녀나 45세 미만의 젊은 사람들은 단독실비 가입하고 보험청구를 계속 안하면 보험료가 오히려 떨어지기도 합니다.

    그렇지만 나이가 점점 들어가고 병원방문 횟수가 많아져서 보험금 지급 될 수록 보험료가 한도없이 늘어 날수 있다는점 유의 바랍니다.

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  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    기존 고객에게는 해당 사항이 없습니다

    방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

    진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

    수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

    개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

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