안녕하세요. 신성현 의사입니다.
상술하신 증상으로 장폐색을 진단하기에는 다소 성급한 결론인 것으로 판단 됩니다.
장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막히게 되어 장의 내용물이 출구로 나가지 못하고, 배변과 가스가 장 내에 쌓여 장애를 일으키는 상황을 의미합니다. 이는 소화된 음식물, 소화액 및 가스가 장에서 움직이지 못하고 막히게 되어 발생합니다.
장폐색의 원인은 주로 두 가지로 분류됩니다. 첫째는 장이 기계적으로 막힌 경우로, 이는 장의 통과가 방해되어 발생합니다. 예를 들어, 개복 수술 후 장의 유착이 생긴 경우, 대장암으로 인한 막힘, 탈장이 오래되어 장관이 막힌 경우 등이 있습니다. 둘째는 장의 운동이 마비된 경우로, 이는 장 이외의 영역에서의 문제로 장 기능이 저하되어 발생합니다. 위나 십이지장 궤양으로 인한 급성 복막염, 급성 췌장염, 복부 외상 등이 그 예시입니다.
장폐색의 주요 증상은 복통과 구토입니다. 복통은 발작적이거나 경련적인 형태로 나타나며, 좁아진 부위로 음식물을 밀어내려고 할 때 장운동이 증가하여 발생합니다. 구토는 장의 상부에서 음식물, 체액, 소화액이 차면서 발생하며, 구토의 정도는 폐색이 발생한 부위에 따라 다를 수 있습니다.
진단을 위해 가장 흔히 사용되는 방법은 복부 단순 X-ray 촬영입니다. 이외에도 복부 청진을 통해 운동이 어려운 부분을 파악하거나, 혈액 검사, 초음파 검사, 내시경 검사, 복부 컴퓨터 단층촬영(CT) 등이 사용될 수 있습니다.
치료는 먼저 환자를 금식시켜서 수액을 투여하여 수분과 영양분을 보충하고, 가스와 장내 액체를 흡입하는 감압법을 사용합니다. 이후 환자의 상태에 따라 계획된 수술이 진행될 수 있습니다. 만약 장폐색이 긴급한 상황이거나 응급 수술이 필요한 경우에는 신속하게 조치를 취해야 합니다.
장폐색이 지속되면 장 내부의 액체가 흡수되지 못하고 쇼크 상태가 발생할 수 있으며, 장내압이 높아져 장벽 손상을 일으키고 천공을 유발할 수 있습니다. 따라서 증상이 발견되면 즉시 의료진과 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.
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