골다공증 치료때문에 프롤리아주사 6개월마다 맞는중인데요

Question

저희 엄마가 골다공증 진단받은지는 좀 오래됐는데요 중간에 내과를 몇군데 옮기면서 주사를 몇년도부터 시작했는지 확실하게 기억은 안나요 지금 다니는곳에서만 몇년됐거든요

-3.3 으로 시작해서 작년에 수치가 좀 좋아졌다고 주사치료를 중단해보자고해서 먹는약만 처방받고 지내다가 올해 골밀도검사를 했더니 1년사이에 수치가 제자리로 돌아왔어요 환자한테 설명도 제대로 안해주고 말짱도루묵됐는데요 프롤리아주사를 이대로 계속 맞아도되긴하는건지 다른 부작용은없는지 걱정입니다 이미 제 기억으로 3년은 된거같아요

대학병원 내분비내과쪽으로 옮기시는게 나을지도 고민입니다ㅠ

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.프롤리아는 효과적인 골다공증 치료제이나 골밀도 검사에서 수치가 호전되면 건강보험 급여 적용이 되지 않습니다.그렇다고 프롤리아 투약을 중단하게 되면 치료 전보다 더 악화가 될 수 있어 다른 골다공증 치료제로 유지치료가 필요합니다.질문 하신 분의 모친께서는 경구 골다공증 치료제로 변경하였으나 호전된 상태가 유지되지 않고 악화되었을 가능성이 생각되고 이러한 경우 다시 프롤리아 재 치료 상담을 받으시기 바랍니다.

anonymous · Answer

안녕하세요. 이욱현 내과 전문의입니다.원래 골다공증 치료는 3-5년 하도록 진료지침에 되어 있지만 의료보험 급여 문제 때문 골다공증 수치가 -2.0이상으로 좋아지면 투여를 급여로 못 합니다. 비급여로 투여하면 비용이 꽤 많이 들기 때문에 실제로는 맞을 수가 없는 상황입니다. 말씀하시는 상황은 급여문제와 관련해서 비교적 흔히 생길 수 있는 상황입니다. 내분비내과 진료를 원하시면 받는 것도 좋은 방법입니다.

신성현 · Answer

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.프롤리아(데노수맙) 주사는 골다공증 치료에 효과적이지만, 장기적인 사용과 관련된 부작용과 치료 중단 후의 반동 효과를 고려해야 합니다. 프롤리아는 골밀도를 증가시키고 골절 위험을 줄이는 데 효과적이지만, 주사를 중단할 경우 골밀도가 급격히 감소할 수 있으며 이는 치료 중단 후 반동 효과로 알려져 있습니다. 다만 골밀도가 회복해서 골다공증이 아닌 골 감소증  상태가 된다면 프롤리아 약제를 급여로 처방해드릴수 없는 문제가 있어 담당의사분이 약을 중단했었던 것으로 판단됩니다.  현재 상황을 종합적으로 평가한 후 대학병원 내분비내과에서 전문가의 상담을 받아 치료 계획을 재평가하는 것이 하나의 선택이 될 수 있습니다.